generalidade
A audiometria é um método pelo qual é possível avaliar a capacidade auditiva de um indivíduo.
O diagnóstico de uma possível perda auditiva e / ou surdez, por outro lado, pertence exclusivamente ao otorrinolaringologista e não ao audiometrista.
O exame audiométrico deve ser realizado em um local onde o paciente não possa se distrair com outros ruídos "de fundo" que possam estar presentes no ambiente ao redor. Por este motivo, este tipo de exame é geralmente realizado dentro da chamada "cabine audiométrica" que é capaz de isolar acusticamente o paciente.
À luz do que acaba de ser dito, fica claro qual é a importância da audiometria na detecção de importantes alterações auditivas, cuja progressão - se detectada prontamente - poderia ser efetivamente interrompida ou retardada.
Em qualquer caso, os resultados da audiometria devem sempre ser interpretados de acordo com a idade do sujeito. De fato, é bom lembrar que com o avançar da idade - devido à degeneração das estruturas auditivas correlacionadas aos processos naturais de envelhecimento - um certo nível de perda auditiva também pode ser considerado normal (nestes casos, geralmente falando de presbiacusia). .
Basicamente, podemos afirmar que existem três tipos diferentes de audiometria: audiometria tonal , audiometria vocal e audiometria de altas frequências . Abaixo, descreveremos brevemente as principais características dessas diferentes formas de audiometria.
Audiometria tonal
A audiometria tonal é um tipo especial de audiometria que permite determinar a sensibilidade auditiva de uma pessoa aos sons.
Este exame é realizado em ambiente silencioso, com o auxílio de um instrumento especial (audiômetro) capaz de gerar sons puros, com uma única frequência de vibração.
A estimulação pode ocorrer de duas maneiras diferentes:
- Pelo ar, isto é, com o uso de fones de ouvido que o paciente deve usar e através do qual o estímulo sonoro é enviado. Portanto, o som para alcançar o ouvido interno deve primeiro passar pelo ouvido externo e pelo ouvido médio.
- Pelo osso ; neste caso, em vez disso, o som puro é transmitido para a cóclea (e, portanto, para o nervo acústico) através da vibração do processo mastóide da orelha a ser examinada.
Além disso, a audiometria tonal pode ser de dois tipos:
- Audiometria tonal suprimental : método que permite determinar os limiares confortáveis de audição e desconforto do paciente. Neste caso, o teste audiométrico será realizado utilizando estímulos sonoros de intensidade crescente.
- Liminar de audiometria tonal : este método, ao contrário, visa determinar o limiar audiométrico absoluto de um paciente em relação a estímulos sonoros. Ao contrário do que acontece com a audiometria tonal sopraliminare, neste caso os estímulos sonoros não variam em intensidade.
Geralmente, o exame em questão começa testando a condução das freqüências agudas (de 2.048 Hz até 8.192 Hz) e depois das freqüências graves (de 512 Hz a 128 Hz). Durante o exame, o paciente deve levantar a mão ou apertar um botão para confirmar que percebeu o som.
Os dados coletados da audiometria dão origem a um audiograma tonal que será analisado pelo técnico em audiometria.
Audiometria vocal
A audiometria vocal tem como objetivo identificar a capacidade do paciente em entender palavras.
Também neste caso, o exame é realizado dentro do estande audiométrico. Estímulos locais podem ser enviados para o paciente em campo livre ou nos fones de ouvido.
O exame é baseado na audição do paciente de várias palavras, que podem ser pronunciadas pelo próprio examinador, ou podem ser registradas. A tarefa do paciente será repetir todas as palavras que ele foi capaz de entender.
Geralmente, o exame começa fazendo o paciente ouvir um número de palavras estimulantes, a fim de avaliar a quantidade de palavras incluídas. Em seguida, o paciente terá que ouvir uma série de outras palavras em diferentes intensidades de estimulação, a fim de determinar quais palavras foram compreendidas e em que intensidade. Esses dados serão então convertidos em porcentagens e inseridos em um gráfico ( audiograma vocal ) que, nesse caso, também será interpretado pelo audiometrista.
Audiometria de alta frequência
A audiometria de alta frequência, como podemos adivinhar pelo seu próprio nome, visa determinar o limiar audiométrico do paciente para sons puros em altas frequências, mais precisamente do que aqueles com frequências acima de 8, 192 Hz.
Geralmente, neste tipo de audiometria, a faixa de frequências sonoras analisadas varia de 8.000 a 20.000 Hz.
Este tipo particular de audiometria é geralmente realizado para detectar a toxicidade precoce do coclear, que pode ter sido causada pela exposição a substâncias tóxicas, ou pelo uso de certos tipos de drogas, como a cisplatina ( um anticancerígeno) ou aminoglicosídeos (drogas antibióticas).
