saúde respiratória

Manobra de Heimlich: O que é, o que é preciso e como praticar I.Randi

introdução

A manobra de Heimlich é um procedimento de emergência para interrupção das vias aéreas.

Mais especificamente, essa manobra em particular é considerada uma técnica de primeiros socorros que deve ser colocada em prática no caso de um risco de sufocamento causado por uma obstrução do trato respiratório.

A manobra de Heimlich - caracterizada pela execução do que é definido como empurrões ou compressões abdominais - leva o nome do médico que a descreveu pela primeira vez em 1974. Desde então, a manobra é usada com sucesso contra a asfixia causada pela presença de corpos. estranhos nas vias aéreas, embora existam algumas limitações ao seu uso, especialmente para bebês e recém-nascidos.

O que é isso?

Qual é a manobra de Heimlich?

A manobra de Heimlich é um procedimento de emergência posto em prática em caso de sufocamento causado pela presença de corpos estranhos nas vias aéreas. Foi criado seguindo uma intuição brilhante do médico americano Henry Heimlich, que o descreveu pela primeira vez em junho de 1974. O procedimento em questão pode ser considerado relativamente simples de executar, tanto que não requer graus em medicina ou de uma preparação médica, a fim de ser colocado em prática. Para aprender, de fato, pode ser suficiente seguir cursos apropriados que às vezes são organizados sem hospitais, escolas ou outras instituições.

A manobra de Heimlich pode ser aplicada a indivíduos de qualquer sexo e idade, para que possa ser praticada com sucesso em idosos, adultos jovens, adolescentes e crianças, desde que tenham atingido a idade de um ano.

Nota

A manobra de Heimlich não deve ser realizada em bebês e crianças menores de um ano de idade .

Para mais informações sobre o resgate a ser dado aos recém-nascidos e crianças em caso de sufocamento, favor consultar a leitura do artigo dedicado a: Manobras de Disrupção Pediátrica.

Quando praticar

Quando a manobra de Heimlich deve ser praticada?

A manobra de Heimlich deve ser praticada única e exclusivamente se for absolutamente certo que o indivíduo está sufocando devido à obstrução das vias aéreas. Além disso, os impulsos abdominais devem ser realizados apenas se o indivíduo estiver consciente .

Para entender se é necessário intervir com a manobra de Heimlich, é muito importante identificar os sinais da sufocação iminente, reconhecível pelo fato de o indivíduo:

  • Ele coloca as mãos na garganta e não consegue falar;
  • Apresenta grande dificuldade em respirar e emite sons estridentes sempre que tenta inspirar;
  • Ele tosse fraco, incapaz de encher seus pulmões de ar para tossir com mais vigor;
  • Assume uma cor de vermelho a violeta a azulada (cianose) devido à falta de oxigênio.

Se a pessoa manifesta um ou mais dos comportamentos acima mencionados e está consciente, a manobra de Heimlich pode ser praticada.

Se, por outro lado, a pessoa é capaz de tossir de maneira suficientemente enérgica e consegue respirar, pode ser suficiente encorajá-la a continuar essa ação, de modo a permitir que o corpo externo seja expelido diretamente com a tosse. No entanto, se a tosse se tornar fraca e insuficiente, como se cesse completamente, é apropriado prosseguir com a manobra de Heimlich.

curiosidade

O ato de levar as mãos à garganta quando você não consegue respirar é considerado um sinal universal de sufocação .

Socorristas sem preparo médico

Por se tratar de um procedimento que salva vidas, a manobra de Heimlich também deve ser realizada por equipes de resgate que não tenham nenhum tipo de preparo médico, desde que estejam cientes da maneira como os esforços abdominais que o caracterizam devem ser realizados.

Você sabia disso ...

A manobra de Heimlich também pode ser feita no campo veterinário em animais de estimação, como cães e gatos. Naturalmente, o procedimento deve ser praticado apenas se você tiver a certeza absoluta de que nosso amigo de quatro patas está sufocando devido a uma obstrução das vias aéreas e somente se você souber como realizar a manobra.

Como fazer

Como fazer a manobra de Heimlich

A manobra de Heimlich envolve realizar compressões abdominais para expulsar a obstrução do indivíduo que está causando asfixia.

O procedimento para executar corretamente a manobra de Heimlich pode ser resumido da seguinte forma:

  • O socorrista deve ficar de pé atrás da vítima de sufocamento que pode estar sentada ou em pé;
  • Então, o socorrista deve dobrar o indivíduo para frente e cingir sua cintura com os dois braços: uma mão deve estar fechada em punho e a parte achatada do polegar (a que corresponde à falange proximal, para ficar clara) deve ser colocada em contato com o indivíduo. abdômen da vítima, entre a extremidade inferior do esterno e o umbigo ; a outra mão deve agarrar o punho de modo a posicionar de modo a assegurar um aperto firme e de modo a permitir a execução de compressões abdominais.
  • Uma vez posicionado corretamente, o socorrista, ajudando-se com a mão que segura o punho, deve exercer uma série de impulsos no abdômen . Este último deve ser rápido, profundo e realizado no sentido ântero-posterior e caudo-cranial ; em palavras simples, as compressões devem ser levadas para dentro, atraindo a vítima para ele, e devem ser dirigidas de baixo para cima, como se quisesse levantar a pessoa.
  • A manobra de Heimlich realizada desta maneira deve ser continuada até que o indivíduo expulse a obstrução que impede a respiração; ou até que a vítima perca a consciência . Neste último caso, a manobra de Heimlich não pode mais ser executada e é necessário intervir de outra maneira (informações mais detalhadas podem ser encontradas no capítulo dedicado "Diretrizes").

Lembre-se disso:

  • Ao realizar a manobra de Heimlich, o socorrista deve manter a cabeça ao lado da vítima; Desta forma, as colisões devem ser evitadas entre a vítima e o socorrista.
  • A compressão abdominal NUNCA deve ser colocada na caixa torácica, mas apenas na porção abdominal entre a extremidade inferior do esterno e o umbigo.

Manobra de Heimlich em mulheres grávidas

A manobra de Heimlich também pode ser praticada em mulheres grávidas. Em tais casos, no entanto, as mãos devem ser colocadas um pouco mais acima, logo abaixo do esterno, mas ainda no abdome e NUNCA na caixa torácica.

Manobra de Heimlich em si

Por mais estranho que possa parecer, a manobra de Heimlich também pode ser praticada em si mesmo. Em tal situação, é necessário ter reflexos rápidos e a capacidade de permanecer lúcido o suficiente para ser capaz de colocar a ruptura em prática.

Há duas maneiras de praticar Heimlich manobrando em si mesmo:

  • É possível realizar a mesma técnica descrita acima, portanto, é possível proceder colocando as mãos fechadas em punho entre o esterno e o umbigo e exercendo pressão abdominal de baixo para cima até que o corpo estranho não seja expelido;

ou

  • Você pode usar a ajuda de um objeto fixo - como, por exemplo, uma cadeira com as costas suficientemente altas ou as costas de um sofá ou uma poltrona - apoiada na parte superior do abdômen e exercendo pressão a partir de baixo para alta até que o corpo estranho seja expulso.

Objetivo da Manobra de Heimlich

O objetivo dos impulsos abdominais que caracterizam a manobra de Heimlich é exercer uma pressão tal como comprimir o diafragma e os pulmões, fazendo com que o ar residual presente neles escape. Esse ar, saindo, exercerá então uma pressão pneumática sobre o corpo estranho que causa a obstrução, permitindo sua expulsão.

Diretrizes

Diretrizes para o Tratamento da Educação Extranária nas Vias Aéreas

As diretrizes estabelecidas pelo Conselho Europeu de Ressuscitação para o tratamento de sufocamento de corpo estranho não prevêem a única execução da manobra de Heimlich para operar a ruptura das vias aéreas.

De fato, quando a vítima é incapaz de tossir e mostra sinais de sufocamento, eles recomendam:

  • Primeiro de tudo, faça cinco percussões nas costas ( back packs ou traços interescapulares). Essas percussões devem ser executadas da seguinte maneira:
    • O socorrista deve ser colocado ao lado da vítima, dobrando o tronco para frente, apoiando o peito com o braço e o pescoço com a mão;
    • Uma vez corretamente posicionada, o socorrista deve dar cinco golpes vigorosos entre as omoplatas da vítima com uma via de fuga lateral, ou seja, tomando cuidado para não acertar a cabeça da vítima.
  • Se os tambores nas costas não provocarem a expulsão do corpo estranho, o socorrista poderá prosseguir com a manobra de Heimlich realizando cinco compressões abdominais .
  • O loop alternativo de Heimlich nas costas / manobra deve ser repetido até que a obstrução seja expelida.
  • Se a vítima perder a consciência antes de expulsar o corpo estranho, os procedimentos acima devem ser interrompidos.

O que fazer se a vítima perder a consciência?

Apesar da execução da manobra de Heimlich, pode acontecer que o indivíduo perca seus sentidos sem expulsar o corpo estranho. Em tal situação, portanto, é necessário:

  • Coloque o indivíduo em uma posição supina (isto é, deite-se de costas) em uma superfície dura (por exemplo, no chão ou em uma mesa);
  • Hyperexpend a cabeça e verifique a cavidade oral em uma tentativa de detectar o corpo estranho que obstrui as vias aéreas. Se o corpo estranho estiver aparecendo, então você pode pensar em prosseguir com a sua remoção.
  • Se o corpo estranho não for visível e não puder ser removido, pode ser útil realizar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP), se não facilitar o escape do corpo estranho, a fim de tentar manter as funções vitais básicas. Este último procedimento envolve a alternância de ventilação boca-a-boca e compressões torácicas de acordo com um padrão preciso que varia de acordo com a condição da vítima. No entanto, o procedimento de ressuscitação não será levado em consideração neste artigo.

Naturalmente, lembramos novamente da importância de solicitar assistência médica o mais breve possível.

O que fazer a seguir

O que fazer depois de executar com sucesso a Manobra de Heimlich?

Se o indivíduo está consciente e a manobra de Heimlich levou à expulsão do objeto responsável pela obstrução das vias aéreas, é muito provável que a respiração retorne espontaneamente. Se isso não acontecer, é necessário intervir prontamente por meio de respiração artificial e ressuscitação cardiopulmonar . Claramente, estes são procedimentos de emergência que não estão realmente disponíveis para todos, por isso é sempre necessário alertar a assistência de saúde.

Nota

A assistência de saúde também deve ser contatada se a manobra de Heimlich tiver sido realizada com sucesso e o paciente tiver retomado a respiração espontaneamente. Isto porque seria bom que a infeliz vítima fosse submetida a exames médicos para descartar a presença de qualquer dano causado pelo risco de escape de sufocamento e / ou a presença do corpo estranho nas vias aéreas.

Riscos e efeitos indesejados

Efeitos indesejados e possíveis riscos associados à execução da manobra de Heimlich

Mesmo se realizada corretamente, a manobra de Heimlich ainda é um procedimento "forçado" que pode levar ao aparecimento de efeitos indesejáveis. Entre estes, o mais comum é representado pelo hematoma localizado no ponto onde as compressões foram realizadas. Além disso, se a manobra não for realizada corretamente e for realizada com muita força, existe também o risco real de sofrer lesões graves, como a fratura do processo xifóide ou até mesmo das costelas.

Por esse motivo, no caso de sufocamento, a importância de alertar imediatamente a assistência médica é reiterada. Além disso, deve ser lembrado que - mesmo se a manobra de Heimlich for realizada corretamente e com sucesso (por equipes de resgate sem preparação, bem como por profissionais de saúde) - é muito importante que a vítima seja submetida a um check-up médico para garantir não relataram danos.