O fígado é um órgão glandular muito importante, que é responsável por várias funções corporais.
Entre os vários, é responsável pelo metabolismo de nutrientes (aminoácidos, carboidratos, lipídios), o armazenamento de vitaminas e a transformação de todas as moléculas farmacologicamente ativas (drogas, cafeína, álcool, etc.).
É chamado de fígado gordo (fígado gordo) quando o órgão aumenta de tamanho até mais de 5% do volume normal.
As causas do fígado gorduroso são devido a: desordens genéticas, doenças metabólicas, desnutrição e fatores dietéticos, alcoolismo, anemia, drogas, etc.
Aparece com maior frequência em pessoas com idades entre os 50 e os 60 anos e em mulheres grávidas.
O fígado gorduroso é frequentemente assintomático ou causa um desconforto localizado no quadrante direito do abdome (não deve ser confundido com o desconforto relacionado à vesícula biliar).
Se negligenciado, pode piorar em distúrbios mais graves.
O que fazer
Quando em dúvida de ser afetado pelo fígado gorduroso é necessário:
- Vá ao médico para realizar uma avaliação. O diagnóstico inclui:
- Palpação: muitas vezes o fígado engordado é francamente inchado e perceptível.
- Ultrassonografia: a alteração da composição celular dos hepatócitos é muito visível, mas deve ser de considerável importância.
- Análise de sangue: além de detectar possíveis causas de esteatose (por exemplo, hiperglicemia), identifica a presença de enzimas hepáticas vertidas na torrente após a ruptura dos hepatócitos inflamados (especialmente as transaminases e a fosfatase alcalina).
- Biópsia: é uma análise muito invasiva e normalmente não faz parte da via diagnóstica para doença hepática gordurosa.
- Se o diagnóstico for positivo, interrompa o processo de esteatose e evite a evolução na esteato-hepatite (e, na pior das hipóteses, na cirrose).
- Exclua bebidas alcoólicas.
- Em caso de excesso de peso (especialmente na área visceral), perder peso.
- Tratar quaisquer doenças metabólicas, tais como:
- Síndrome metabólica.
- Resistência à insulina, hiperglicemia e diabetes mellitus tipo 2
- Hipertrigliceridemia.
- Hipercolesterolemia.
- Respeite uma dieta adequada (veja abaixo); em particular, é necessário manter sob controle:
- Quantidade de calorias
- Níveis de vitaminas.
- Quebra dos nutrientes energéticos.
- Repartição das refeições
- Se o sujeito vive em condições do 3º ou 4º mundo, trate o Kwashiorkor.
- Prevenir ou tratar anemia grave.
- Limitar a ingestão de moléculas tóxicas, drogas, moléculas farmacologicamente ativas, contaminantes e poluentes.
- Se presente, trate os desequilíbrios hormonais de: cortisol, ACTH, T3, T4 e catecolaminas.
O que NÃO fazer
- Negligenciar os sintomas de um possível fígado gorduroso.
- Não realize investigações diagnósticas específicas.
- Consumir muitos álcool.
- Graxa ou ficar acima do peso.
- Adopte um estilo de vida sedentário e sem atividade motora.
- Negligenciar quaisquer doenças metabólicas: síndrome metabólica, resistência à insulina, hiperglicemia e diabetes mellitus tipo 2, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
- Siga uma dieta incorreta e desequilibrada.
- Se o indivíduo vive em 3ª ou 4ª condições mundiais, não considere a síndrome de desnutrição chamada Kwashiorkior.
- Negligencie anemia severa.
- Exponha-se demais ou aumente a ingestão de:
- Drogas: cortisona, tetraciclinas, esteróides anabolizantes.
- Nervini: cafeína, teofilina etc.
- Certos aditivos alimentares.
- Contaminantes e poluentes: por exemplo, tetracloreto de carbono.
- Ignore os desequilíbrios hormonais.
O que comer
Para mais informações: Diet for Liverty Liver
A dieta para o fígado gorduroso pode ser ligeiramente diferente dependendo do estado nutricional do sujeito:
- Em caso de obesidade ou sobrepeso com depósito visceral evidente, a dieta deve ser emagrecedora hipocalórica. Recomendamos uma redução no total de calorias de -30%.
- A distribuição de nutrientes é semelhante à da dieta tradicional mediterrânea, com maior importância de carboidratos complexos do que as gorduras simples e insaturadas (especialmente poliinsaturadas) em comparação com as saturadas.
- A distribuição das refeições é bastante tradicional: café da manhã 15% do total de calorias, 2 lanches a 5%, 40% almoço e 35% jantar. É possível enfatizar lanches para reduzir a ingestão calórica de almoço e jantar.
- Como a esteatose hepática piora com o aumento do índice e da carga glicêmica, as fontes de carboidratos devem ser:
- Baixo índice glicêmico: vegetais, frutas doces pequenas ou médias, legumes e grãos integrais.
- Em porções moderadas: não exceda 150g de fruta de cada vez e 60-70g de cereais para massas, legumes ou pão de cada vez.
- Alimentos ricos em fibras: especialmente os solúveis, capazes de modular a absorção intestinal.
- Alimentos ricos em gorduras boas: exercem um efeito positivo sobre a lipemia e melhoram a condição metabólica; em particular:
- Ômega 3: ácido eicosapentaenóico (EPA), ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido alfa-linolênico (ALA). Eles desempenham um papel protetor em todas as doenças das partes e têm um papel anti-inflamatório. Os dois primeiros são biologicamente muito ativos e estão contidos principalmente em: sardinha, cavala, palamita, sável, arenque, aliterado, barriga de atum, agulha, alga, krill etc. O terceiro, no entanto, é menos ativo, mas um precursor de EPA; está principalmente contido na fração gordurosa de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça, sementes de kiwi, sementes de uva, etc.
- Alimentos ricos em antioxidantes:
- Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são os carotenóides (provitamina A), vitamina C e vitamina E. Eles têm um efeito benéfico em todos os parâmetros metabólicos, pois dificultam o estresse oxidativo.
Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damasco, pimentão, melão, pêssego, cenoura, abóbora, tomate, etc.); eles também estão presentes nos crustáceos e no leite.
A vitamina C é típica da fruta azeda e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentos, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.).
A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (germe de trigo, gérmen de milho, gergelim, etc.).
- Minerais: zinco e selênio. O primeiro está principalmente contido em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está principalmente contido em: carne, produtos da pesca, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
- Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Alguns caem no grupo de fitoesteróis (isoflavonas). Eles se comportam mais ou menos como vitaminas. Reduzir o estresse oxidativo e otimizar o metabolismo das lipoproteínas; eles parecem se correlacionar com uma redução no colesterol total e no LDL. Eles são ricos em polifenóis: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes (romã, uvas, frutas etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos integrais, etc.
- Alimentos ricos em substâncias depurativas e restauradoras para o fígado: são predominantemente a cinarina e a silimarina contida na alcachofra e no cardo mariano.
- No caso da desnutrição proteica (terceiro e quarto mundo, anorexia nervosa, alcoolismo grave, etc.), melhora-se o valor biológico das proteínas e garante-se a ingestão diária mínima.
- No caso da desnutrição vitamínica generalizada (terceiro e quarto mundo, anorexia nervosa, alcoolismo grave, etc.), aumentar a ingestão de vitamina B12 (contida exclusivamente em alimentos de origem animal), biotina (como na anterior) e ácido pantotênico (especialmente em leguminosas e no fígado).
- Em caso de anemia grave, aumentar a ingestão de:
- Ferro heme: principalmente contido na carne, miudezas e produtos da pesca.
- Cobalamina: vit B12 é típico de alimentos de origem animal.
- Ácido fólico: é característico de alimentos vegetais crus (alface, maçã, laranja, etc.).
O que não comer
- Alta caloria e compulsão alimentar.
- Especialmente evitar junk food, fast food, confeitaria, etc.
- Álcool.
- Alimentos e bebidas ricos em nervos: cafeína, teofilina, teobromina. Eles estão contidos no café, cola, bebidas energéticas, tônicos como guaraná etc.
- Alimentos e bebidas ricos em carboidratos, especialmente refinados e / ou simples, com alto índice glicêmico e em grandes quantidades. Bebidas adoçadas, sobremesas, lanches doces, farinhas refinadas, etc.
- Alimentos ricos em gorduras saturadas ou hidrogenadas e colesterol: queijos gordurosos, lanches doces e salgados, margarinas, hambúrgueres, wurstel, cortes de carne gordurosa (bacon, coppone, etc.), salsichas (linguiça, salame, etc.), carnes curadas (bacon, bacon enrolado) ) etc.
- Alimentos ricos em aditivos: alimentos predominantemente embalados.
Curas Naturais e Remédios
Para a gordura do fígado, alguns suplementos e remédios de ervas medicinais são úteis:
- Suplementos de metabolismo:
- Silimarina e cinarina: purificação e regeneração para o fígado.
- Glutationa.
- Fosfatidilcolina.
- Polifenóis e outros antioxidantes.
- Lecitinas e fitoesteróis.
- Integradores de moduladores de absorção:
- Sequestrantes de gordura: quitosana, lecitina, etc.
- Sequestrantes de carboidratos: acarbose.
- Fibras: sementes de psílio, goma guar, glucomanano, guggul etc.
- Remédios de ervas (para decocção, infusão, drogas em cápsulas ou comprimidos, etc.):
- Genciana.
- Alcachofra.
- Cardo de leite.
- Própolis.
- Brotos de alecrim.
- Feno-grego.
- Alho.
- Alcaçuz.
- Gymnema.
Cuidado farmacológico
Muito frequentemente, o tratamento farmacológico do fígado gorduroso consiste em remédios voltados para a remissão de doenças primárias:
- antidiabéticos:
- Pioglitazona: por exemplo Actos e Glubrava.
- Rosiglitazona: por exemplo Avandia.
- Medicamentos anti-obesidade:
- Orlistat: por exemplo, Xenical e Alli.
- nutracêuticos:
- Betaína: por exemplo Cystadane.
- Drogas para abuso de álcool:
- Metadoxina: por exemplo, Metadoxil.
prevenção
A prevenção do fígado gorduroso e complicações a longo prazo inclui:
- Limite ou elimine o álcool.
- Pratique atividade motora.
- Evite excesso de peso ou perca peso (especialmente em casos de obesidade, tanto andróide quanto visceral).
- Contenha / cure doenças metabólicas.
- Acima de tudo hiperglicemia (ou diabetes mellitus tipo 2), hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia.
- Evite excedentes alimentares.
- Evite o jejum extremo.
- Prevenindo anemia.
- Limitar o consumo farmacológico e, sobretudo, os produtos que predispõem à esteatose.
- Limite a ingestão de nervos e aditivos.
- Não exponha o organismo a substâncias tóxicas.
- Compense por certos desequilíbrios hormonais.
Tratamentos Médicos
Não existem tratamentos médicos para o fígado gordo que não sejam farmacológicos.
Por outro lado, em obesos, observa-se uma remissão da esteatose proporcional à perda de peso. É por isso que algumas intervenções cirúrgicas bariátricas são consideradas decisivas, como:
- Balão intragástrico.
- Bandagem gástrica.
- Bypass gástrico.
