O que são eles?
O que são verrugas?
Verruga é uma palavra latina que significa excrescência. As verrugas, na verdade, são pequenas protuberâncias na pele, às vezes dolorosas, com tons cinza-amarelados e uma forma semi-esférica.
Há também outro tipo de verrugas: as verrugas genitais que, naturalmente, ocorrem no nível dos órgãos reprodutivos. Transmissão geralmente ocorre através de relações sexuais; não por acaso, eles são considerados como doenças sexualmente transmissíveis reais (para informações detalhadas sobre o assunto nos referimos aos artigos dedicados: verrugas vaginais e condiloma acuminado).
No entanto, este tópico não será explorado no artigo a seguir, no qual trataremos quase exclusivamente com verrugas cutâneas.
Insights sobre as verrugas
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Quais são as causas e fatores de risco de verrugas na pele?
As verrugas são causadas por uma infecção viral, sustentada por um dos mais de setenta vírus do papiloma que afetam os seres humanos (chamado HPV, do vírus do papiloma humano ).
O período de incubação do vírus do papiloma varia de dois a nove meses, durante os quais ocorre uma hiperproliferação lenta das células da derme e / ou da epiderme.
Entre os principais fatores de risco que podem causar e promover o aparecimento de verrugas, encontramos:
- Enfraquecimento das defesas imunitárias (estresse, má alimentação e doenças debilitantes aumentam muito a suscetibilidade à infecção).
- Fatores genéticos (a resistência à ação patogênica é determinada geneticamente).
- Lesões de pele (elas são o principal ponto de entrada do vírus, e é por isso que as verrugas são mais frequentemente localizadas em áreas sujeitas a trauma).
- Uso promíscuo de toalhas, roupões, chinelos (verrugas plantares) e objetos para cuidar das unhas (verrugas localizadas ao longo do perímetro da unha).
- Acumulação de umidade (uso de meias ou sapatos molhados).
- Calçado e meias inadequados (feitos de materiais sintéticos não respiráveis).
- Andar descalço nos vestiários ou banhos públicos.
Finalmente, mesmo a má higiene da pele, a exposição excessiva à luz solar (incluindo lâmpadas de bronzeamento) indiretamente facilita o aparecimento de verrugas.
transmissão
Como as verrugas cutâneas são transmitidas de um paciente para outro?
As verrugas podem aparecer em qualquer idade, mas afetam afetivamente crianças e adolescentes.
A transmissão é inter-humana e ocorre, para os tipos não envolvidos em infecções genitais, principalmente em locais muito movimentados, como chuveiros e saunas de academias e piscinas. Nestes locais o clima quente e húmido favorece a sobrevivência do vírus que, beneficiando da maceração da pele induzida pela água, pode ocorrer com certa facilidade.
Contágio direto também é freqüente, por exemplo, tocando as verrugas dos outros. A transmissão é comum em homens e mulheres e também pode ocorrer por autoinoculação, ou seja, através da passagem de microorganismos do local da infecção para outra área do corpo.
classificação
Como as verrugas cutâneas são classificadas?
Deixando de lado aqueles que aparecem no sítio anogenital, para o qual nos referimos ao artigo dedicado, as verrugas cutâneas são classificadas de acordo com suas características histológicas e morfológicas e de acordo com a área em que ocorrem.
Com base nessa classificação, podemos distinguir os seguintes tipos de verrugas na pele:
- Verrugas vulgares ou comuns: são observadas com maior frequência ao nível das costas das mãos e dos dedos, das pernas e das solas dos pés. Neste último lugar as verrugas geralmente são dolorosas e assumem características particulares que as diferenciam das demais (verrugas plantares). As verrugas vulgares têm uma forma arredondada típica, uma superfície dura e áspera e são de cor cinza-acastanhada.
- Verrugas planas : geralmente ocorrem no rosto ou nas costas das mãos, em pacientes jovens; no entanto, eles também podem ocorrer nas mãos, joelhos e braços. Geralmente, essas verrugas são pequenas e do topo plano. Em comparação com outros tipos de verrugas, estes têm uma superfície mais lisa e sua cor pode variar de rosa a amarelo, até marrom. Eles geralmente são assintomáticos e difíceis de reconhecer; em alguns casos, eles ocorrem em clusters.
- Verrugas plantares profundas : essas verrugas ocorrem no nível das solas dos pés, mas em alguns casos também podem se espalhar para os tornozelos. Eles são caracterizados por serem particularmente irritantes e dolorosos, devido à pressão contínua que é exercida sobre eles quando estão de pé ou caminhando. Precisamente por causa dessa pressão, as verrugas plantares tendem a ser mais planas do que outros tipos de verrugas e desenvolvem-se para dentro e não para fora.
- Verrugas periungueais : esse tipo de verruga se manifesta ao redor do leito ungueal. É caracterizada por um aspecto particular que, em certo sentido, lembra a forma de uma couve-flor.
- Verrugas semelhantes a fios : como pode ser adivinhado a partir do seu próprio nome, estas verrugas têm uma forma alongada. Eles ocorrem principalmente nas áreas ao redor da boca, nariz e olhos. Além da forma particular, as verrugas filiformes são caracterizadas por sua cor, tipicamente a mesma da pele.
- Verrugas em mosaico : as verrugas em mosaico geralmente aparecem sob os dedos dos pés, mas em alguns casos elas também podem se espalhar para toda a planta. Eles aparecem como pequenas crostas brancas que aparecem em grupos. Em comparação com as verrugas plantares, no entanto, esse tipo não causa dor durante a caminhada.
Nos idosos, o aparecimento de um quarto tipo de verrugas, denominado seborreico, é mais frequente. No entanto, nesses casos, falamos mais propriamente de ceratose seborreica, uma vez que a causa de seu aparecimento não reside em uma infecção bacteriana, mas pode ser encontrada em um componente predominantemente familiar (para mais informações: Queratose seborreica).
diagnóstico
O diagnóstico de verrugas cutâneas, geralmente, baseia-se na aparência clínica simples do último. Na verdade, na maioria dos casos, uma rápida olhada na área afetada pelo distúrbio é suficiente para entender o que é.
A fim de realizar um diagnóstico preciso, o médico deve, no entanto, certificar-se de que os sinais e sintomas que apareceram no paciente não estão relacionados a outros distúrbios ou doenças, como calosidades, ceratoses seborreicas, líquen plano ou carcinomas de células escamosas.
Mais raramente, contudo, é necessário recorrer à biópsia. Nestes casos, o dermatologista irá remover toda a verruga e depois analisá-la.
Sinais e Sintomas
Veja também: Sintomas Verrugas
O sinal mais característico das verrugas é constituído pelo aparecimento de protuberâncias cutâneas causadas pela infecção sustentada pelo vírus do papiloma . Dependendo do caso, essas protuberâncias podem ocorrer na forma de nódulos ou pápulas, cuja cor pode variar de rosa a amarelado a acastanhado ou acinzentado.
Além disso, alguns tipos de verrugas são caracterizados pela presença de pequenas manchas escuras dentro deles. Esses pontos representam os capilares trombosados devido ao estiramento das papilas.
As verrugas cutâneas são geralmente assintomáticas, mas - se localizadas em superfícies expostas a pressão ou fricção (como as solas dos pés) - podem causar dor. Em casos muito raros, eles também poderiam sangrar.
Curso e Evolução
Em muitos casos, as verrugas sofrem cura espontânea durante um período de 1-5 anos. Em outros casos, no entanto, eles podem persistir por longos períodos de tempo ou recaída.
Infelizmente, o curso clínico desta infecção em particular não é previsível, uma vez que existe uma grande variabilidade entre um paciente e outro.
Em relação à evolução, no entanto, apesar dos numerosos rumores, esses pequenos tumores benignos dificilmente podem degenerar em carcinomas.
No entanto, é sempre aconselhável consultar o seu médico se as verrugas ou a pele à sua volta apresentarem algum dos seguintes sintomas:
- dor;
- inchaço;
- vermelhidão;
- sangramento;
- Presença de pus.
Cuidado de verrugas
Veja também: Drogas para o tratamento de verrugas - Remédios naturais e fitoterapia
Devido à alta porcentagem de recaídas e à possibilidade de resultados cicatriciais permanentes, a remoção cirúrgica de verrugas ou o uso de técnicas agressivas, como a eletrocoagulação antiga, não são mais consideradas necessárias ou apropriadas. Em qualquer caso, a escolha terapêutica difere de acordo com o tipo de verruga, sua posição, a profundidade, o número e a extensão da área da pele afetada.
O tratamento de primeira escolha é frequentemente baseado no uso simples de soluções à base de ácido salicílico e ácido lático, para ser aplicado diretamente na verruga por cerca de 12 semanas. Esses ingredientes ativos, na verdade, são dotados de uma ação queratolítica que determina a destruição das células que compõem a verruga.
Apenas em caso de falha das curas acima mencionadas, estratégias alternativas como a crioterapia podem ser escolhidas. Esta técnica explora a atividade de congelamento do nitrogênio líquido, pulverizado diretamente na verruga ou aplicado por meio de uma pequena almofada. O tratamento pode ser doloroso, mesmo que em muitos casos o paciente sinta apenas uma ligeira queimação. Muitas aplicações são muitas vezes necessárias e a terapia é por vezes repetida logo após uma ou duas semanas.
Precisamente a este respeito, é bom lembrar que, antes de implementar "o conselho do amigo" ou comprar os kits modernos para realizar de forma independente a terapia com nitrogênio líquido, é essencial consultar o seu médico e não improvisar nas terapias " faça você mesmo ".
Eficaz, mas bastante cara, a terapia a laser pode ser escolhida pelo dermatologista em caso de recaídas ou lesões muito extensas. Também neste caso, o tratamento das verrugas pode ser doloroso e os resultados cicatriciais não devem ser excluídos, geralmente mais frequentes do que a crioterapia.
O tratamento das verrugas também pode ser baseado no uso de algumas substâncias químicas, como as resinas de podofilina, usadas sobretudo no tratamento das formas ano-genitais.
Apesar das inúmeras modalidades de tratamento, as verrugas tendem a ser difíceis de erradicar e, em alguns casos, reaparecem após um curto período de tempo. A intervenção precoce também é muito importante para impedir sua disseminação para outras áreas do corpo.
Recentemente, alguns cremes tópicos inovadores foram introduzidos no mercado farmacêutico, capazes de estimular a resposta imune local ao vírus do papiloma ( imiquimod, nome comercial Aldara®).
Esta nova e extraordinária abordagem terapêutica ajuda o corpo a erradicar a infecção, favorecendo a cura espontânea e reduzindo a taxa de recaída. Utilizado sobretudo para o tratamento de verrugas na área ano-genital, este método terapêutico não é, no entanto, livre de efeitos indesejáveis (geralmente irritantes).
prevenção
Como em muitas outras doenças, mesmo no caso das verrugas, a prevenção desempenha um papel fundamental. Nesse sentido, para evitar o início é muito importante adotar algumas precauções simples, como:
- Tenha uma higiene pessoal precisa.
- Evite o contato com as verrugas de outras pessoas ou de si mesmo (para evitar transmiti-las para outras partes do corpo).
- Não compartilhe toalhas, sapatos, chinelos ou ferramentas para cuidar das unhas;
- Mantenha os pés secos e troque as meias com frequência.
- Não ande descalço em piscinas, vestiários e chuveiros em instalações esportivas.
Lendas Metropolitanas
As lendas urbanas inerentes às verrugas são muitas. Contudo, o mais comum é certamente que para eliminar definitivamente uma verruga é necessário erradicar a sua raiz. Na verdade, esse rumor é absolutamente um mito a ser desmascarado, pois as verrugas não têm raízes e, em qualquer caso, não se desenvolvem muito profundamente, pois, geralmente, a infecção afeta apenas a epiderme e a derme.
