saúde do pâncreas

Lipase no sangue

generalidade

As lipases são enzimas produzidas principalmente pelo pâncreas e envolvidas na digestão de gorduras introduzidas com a dieta.

A quantidade de lipase pode ser medida no sangue.

Em condições normais, a concentração sanguínea dessas enzimas é reduzida; entretanto, após dano às células do pâncreas (como ocorre, por exemplo, na pancreatite) ou em caso de obstrução do ducto pancreático (para cálculos ou processos neoplásicos), uma quantidade maior de lipase é liberada na corrente sanguínea, um aumento nos valores sanguíneos deste parâmetro é observado.

o que

Papel biológico

No soro humano, uma certa quantidade de lipase é encontrada, enzimas essenciais para a digestão dos lipídios. A concentração sanguínea dessas moléculas de proteína é definida como lipaseemia e aumenta na presença de:

  • Pancreatite aguda;
  • Carcinoma do pâncreas;
  • Oclusões do ducto pancreático;
  • Úlcera péptica;
  • colecistite;
  • Gastroenterite viral
  • Inflamatório, infeccioso (ver caxumba) ou processos tumorais das glândulas salivares.

A maior parte da lipase circulante é sintetizada a partir do pâncreas, enquanto as partes mais modestas derivam das glândulas da língua e da mucosa gástrica e da mucosa intestinal e pulmonar. Quantidades muito pequenas de lipase também são produzidas pelos leucócitos e pelo tecido adiposo.

Devido ao baixo peso molecular, a lipase é quase completamente filtrada e metabolizada nos túbulos renais.

Porque é medido

A lipase pancreática é um indicador de saúde pancreática (devido ao fato de ser o órgão mais ativo do ponto de vista da produção de enzimas) e dos órgãos adjacentes .

O teste da lipase é realizado principalmente como suporte para o diagnóstico e monitoramento da inflamação pancreática aguda.

Esta análise também é útil para monitorar ou determinar a presença de pancreatite crônica ou outras doenças envolvendo o pâncreas.

Ocasionalmente, o teste de lipase é usado na via diagnóstica e no acompanhamento da fibrose cística, doença celíaca e doença de Crohn.

Quando o exame é prescrito?

O exame das lipases é indicado pelo médico na presença de sintomas que induzam a suspeita de distúrbios pancreáticos como:

  • Forte dor abdominal ou nas costas;
  • febre;
  • Perda de apetite;
  • Perda de peso;
  • Sensação de náusea;
  • Dificuldade na digestão;
  • Eu estava particularmente gorda ou oleosa.

A determinação da lipase sanguínea pode ser prescrita periodicamente quando o médico deseja monitorar a eficácia do tratamento e determinar se o parâmetro aumenta ou diminui ao longo do tempo.

Exames associados

A determinação de lipases é frequentemente usada em associação com o teste da amilase : os dois resultados são capazes de dar uma indicação bastante precisa de se o pâncreas está envolvido em uma condição patológica.

Valores normais

  • Valores normais de lipase variam de 140 U / L a 200 U / L.

Nota: o intervalo de referência do exame pode variar de acordo com a idade, sexo e instrumentação utilizada no laboratório de análise. Por esse motivo, é preferível consultar os intervalos relatados diretamente no relatório. Também deve ser lembrado que os resultados das análises devem ser avaliados como um todo pelo médico que está familiarizado com o quadro anamnésico do paciente.

Alta lipase - causas

Como a atividade lipase do pâncreas - em comparação com a dos outros órgãos listados acima - é particularmente alta, a lipaseemia é um bom indicador para o diagnóstico de pancreatite aguda ; O diagnóstico desta condição, no entanto, é tradicionalmente apresentado pela dosagem de amilase plasmática, outra enzima produzida pelo pâncreas, mas menos específica, porque deriva em grande parte também das glândulas salivares.

O processo inflamatório agudo do pâncreas pode elevar os níveis séricos de lipase de 5 a 10 vezes acima dos valores máximos da faixa normal e mantê-los em níveis elevados até 5 a 7 dias.

Em comparação com a amilase sérica, a lipaseemia tende a subir e descer com um ligeiro atraso.

O exame da lipase sanguínea pode, portanto, ser prescrito, muitas vezes em conjunto com o da amilase, para diagnosticar ou monitorar pancreatite aguda e crônica ou outras doenças que afetam o pâncreas.

Os sintomas normalmente associados a doenças pancreáticas são:

  • Dor abdominal, frequentemente severa;
  • febre;
  • Perda de apetite;
  • Náuseas.

Em resumo, as lipases podem estar aumentadas nos seguintes casos:

  • Pancreatite aguda;
  • Litíase pancreática;
  • Complicações de pancreatitis agudo (infarto mesentérico, peritonite, pleuresia);
  • Obstrução do ducto pancreático;
  • Afecção do trato biliar;
  • Câncer de pâncreas;
  • O etismo crônico;
  • Algumas terapias farmacológicas (incluindo codeína, morfina, indometacina, pílula anticoncepcional, diuréticos tiazídicos e drogas colinérgicas).

Aumentos moderados da lipase podem ocorrer em outras condições, como:

  • Distúrbios renais;
  • Inflamação das glândulas salivares;
  • Doença celíaca;
  • colecistite;
  • gastroenterite;
  • Obstrução intestinal;
  • Úlcera péptica.

Lipase Basse - Causas

Os valores de lipase sérica abaixo do normal podem ocorrer na presença de danos permanentes nas células pancreáticas responsáveis ​​pela síntese destas enzimas e em certas doenças genéticas.

As patologias que podem estar associadas à baixa concentração de lipases são:

  • Pancreatite crônica (o pâncreas não é capaz de produzir uma quantidade suficiente de lipase, já que sua funcionalidade é reduzida);
  • Fibrose cística (doença que afeta vários órgãos, incluindo o pâncreas, comprometendo seu funcionamento);
  • A doença de Crohn (patologia inflamatória que afeta o intestino, neste caso, o nível de função da lipase intestinal está fortemente comprometido).
  • Diabetes (afeta vários aspectos do metabolismo, incluindo a produção de um nível adequado de lipase).

Como medir

A determinação de lipases envolve a coleta de uma amostra de sangue de uma veia no braço.

preparação

O teste de lipase prevê jejum de 8-10 horas antes da retirada, tanto de bebidas que não são água, e de alimentos. Além disso, é necessário concordar com o médico a necessidade de interromper qualquer terapia medicamentosa, o que poderia alterar o resultado.

Interpretação de Resultados

O valor da lipaseemia depende da secreção correta da enzima lipase pelo pâncreas, que pode ser influenciada pelas doenças que afetam diretamente esse órgão, mas não apenas.

A concentração do parâmetro pode depender, de fato, também de defeitos, patologias ou traumas dos órgãos vizinhos, como no caso de um trauma abdominal ou uma obstrução causada por cálculos que ocluem o ducto pancreático.

Lipasi Alte

Concentrações elevadas de lipase no sangue podem indicar a presença de doenças que afetam o pâncreas.

No caso da pancreatite aguda, muitas vezes há um aumento da lipase até 5-10 vezes o limite superior dos valores de referência (também chamado de limite superior da normalidade).

O aumento do parâmetro é observado dentro de 4-8 horas do dano pancreático e tipicamente persiste por 1-2 semanas.

O valor das lipases também pode estar elevado na obstrução do ducto pancreático e em outras doenças que envolvem o pâncreas, como na inflamação por calculo.

Lipasi Basse

Baixas concentrações de lipase no sangue podem indicar, em vez disso, um dano permanente às células pancreáticas usadas para sua produção. Isso pode ocorrer em doenças crônicas que afetam o pâncreas, como a fibrose cística.