Dor nos ouvidos - Otalgia

Definição de otalgia

O termo "otalgia" é usado no campo médico para indicar uma dor geral nas orelhas. A gravidade do distúrbio e a intensidade da dor dependem claramente da causa que desencadeou a otalgia.

A dor nos ouvidos pode ser percebida como contínua, intermitente, pulsante, rítmica, monótona ou insuportável. Ao contrário do que se acredita, a otalgia não depende apenas de doenças do ouvido: muitas vezes, de fato, a dor de ouvido é uma consequência secundária de outras condições, como sinusite, amigdalite, resfriados, gripe, dor de dente, enxaqueca. e câncer de garganta. Mais frequentemente, a otalgia não fica circunscrita aos ouvidos: na maioria das vezes, a dor irradia-se para a nuca e pescoço, constituindo um desconforto real.

Em geral, é possível distinguir duas formas de dor nos ouvidos:

1. Otalgia primária: dor nas orelhas se origina dentro do órgão
2. Otalgia secundária (também chamada otalgia "referida"): a dor de ouvido origina "fora" e não depende de uma patologia das orelhas

Otalgia primária

Na forma primária de otalgia, a dor percebida depende de patologias do ouvido externo, médio ou interno.

CAUSAS DA OTALGIA PRIMÁRIA
	Mal ao ouvido externo	Mal no ouvido médio
Causas mecânicas	Furúnculo na aurícula Inserção de corpos estranhos no ouvido (por exemplo, mármores, jogos, insetos, etc.) Orelha de cera Trauma ao ouvido	Barotrauma (dano causado pela falta de equilíbrio entre a pressão do ar no ouvido e a pressão ambiental) Obstrução da trompa de Eustáquio Resíduos de xampu ou sabonete no ouvido
Causas infecciosas-inflamatórias	Candidíase e otomicoses Infecção por Staphylococcus Infecção por Pseudomonas Infecção por herpes zoster Miringite viral ou bolhosa Síndrome de Sjögren	Otite média aguda Otite média purulenta Mastoidite aguda

Otalgia secundária

A forma secundária de otalgia também é referida como "referenciada" para mostrar que a dor também é percebida no nível auricular, embora na verdade tenha se originado em outros locais.

A região da orelha é inervada por quatro nervos cranianos e duas inervações espinhais, conseqüentemente, uma lesão ou uma patologia que afeta essas vias pode dar origem à otalgia.

Nesse sentido, as causas que provocam a otalgia secundária são :

• Dores de dente e abscessos nos dentes (causas de dores de ouvido extremamente comuns), bruxismo, edema de parótida: causado por lesões no nervo facial
• Faringite, amigdalite, rinofaringite, carcinoma da orofaringe: causada por lesões do nervo glossofaríngeo
• Carcinoma da cavidade oral, neuralgia do trigêmeo, sinusite, obstrução nasal: causada por lesão do nervo trigêmeo
• Laringofaringite, carcinoma laríngeo, bronquite, esofagite: causada por dano ao nervo vago

Artrite cervical, dor cervical e lesões cervicais também podem causar otalgia.

Quando não é possível voltar a uma causa específica, falamos de otalgia idiopática.

diagnóstico

A investigação da dor auditiva começa com a história, ou seja, com a coleta de informações diretamente do paciente. O médico analisará a intensidade da dor, a duração, a possível dificuldade em engolir, a dor de dente, a temperatura basal e o histórico do paciente (em termos de doenças anteriores).

O exame otoscópico é útil para identificar as possíveis causas de dor de ouvido (por exemplo, otite média, plugue de cera de ouvido, etc.). Se a investigação diagnóstica acima mencionada não relatar nenhum resultado satisfatório, a análise da integridade dos nervos cranianos é realizada.

Para uma investigação diagnóstica correta, é aconselhável também examinar o nariz, seios paranasais, orofaringe, rinofaringe, parótidas, laringe e traquéia, para avaliar seu estado de saúde.

A audiografia e a radiografia de tórax também podem, às vezes, ser realizadas para investigação adicional.

Em caso de disfagia, febre intermitente, linfadenopatia, alteração do tom da voz e perda súbita de peso, é essencial considerar a possibilidade de uma doença neoplásica em andamento.

Remédios e terapias

Dado que as dores de ouvido são um sintoma comum a muitas doenças, antes de prosseguir com qualquer medicação é essencial para identificar o fator desencadeante. Somente mais tarde, uma terapia específica pode ser seguida.

A dor de ouvido dependente de infecções bacterianas deve ser tratada com antibioticoterapia específica; O uso de drogas antivirais ou antifúngicas é recomendado para infecções causadas por vírus (por exemplo, Herpes) ou micetos (por exemplo, Candida, Aspergillus).

A otalgia oncológica deve ser tratada com medicamentos quimioterápicos específicos: consulte o seu médico.

Extremamente recorrente é a otalgia dependente das doenças influenza (resfriados, sinusite, influenza etc.): neste caso, o distúrbio deve ser tratado com medicamentos genéricos, como paracetamol (para baixar a febre), ibuprofeno e aspirina (para reduzir a dor). : não dê ácido acetilsalicílico a crianças com idade inferior a 12 anos.

Outro remédio eficaz para reduzir a otalgia é a aplicação de compressas quentes diretamente no ouvido: o calor, de fato, reduz e alivia - ainda que temporariamente - a dor nos ouvidos.