fisiologia

Nervo Crural

generalidade

O nervo crural é um importante nervo periférico dos membros inferiores, que deriva do chamado plexo lombar e que, com suas garras, inerva a virilha, a coxa, a perna e parte do pé.

Imagem modificada pelo site: Cursoenarm.net

Tendo tanto uma função motora quanto uma função sensorial, o nervo crural contém as fibras nervosas das raízes espinhais L2, L3 e L4. Ao longo de seu trajeto, o nervo em questão dá origem a diferentes ramos (ou ramos): os chamados ramos abdominais do nervo crural, os chamados ramos da divisão anterior do nervo crural e, finalmente, os chamados ramos da divisão posterior do nervo crural.

No nível motor, o nervo crural controla os músculos flexores do quadril e dos músculos extensores do joelho. No nível sensorial, por outro lado, controla a sensibilidade da porção ântero-medial da coxa, do lado medial da perna e do lado medial do pé.

O nervo crural pode ser vítima de dano ou dano.

Breve revisão do que é um nervo

Para entender completamente o que é um nervo, é necessário começar com o conceito de um neurônio .

Neurônios representam as unidades funcionais do sistema nervoso . Sua tarefa é gerar, trocar e transmitir todos os sinais (nervosos) que permitem o movimento muscular, percepções sensoriais, respostas reflexas, etc.

Geralmente, um neurônio consiste em três partes:

  • O chamado corpo, onde reside o núcleo da célula.
  • Dendritos, que são equivalentes a receber antenas de sinais nervosos de outros neurônios ou de receptores localizados na periferia.
  • Os axônios, que são prolongamentos celulares com a função de espalhar o sinal do nervo. O axônio coberto de mielina (bainha de mielina) também é chamado de fibra nervosa.

Um feixe de axônios constitui um nervo .

Os nervos podem transportar informações de três maneiras:

  • Do sistema nervoso central (SNC) à periferia . Os nervos com essa propriedade são chamados de eferentes. Os nervos eferentes controlam o movimento dos músculos, então eles estão na cabeça da esfera motora.
  • Dos subúrbios ao SNC . Os nervos com essa habilidade são chamados aferentes. Os nerviafferenti sinalizam para o SNC o que eles detectaram na periferia, portanto eles cobrem uma função sensorial (ou sensorial).
  • Da SNC para os subúrbios e vice-versa . Os nervos com essa capacidade dupla são chamados mistos. Os nervos mistos desempenham uma função dupla: motor e sensorial.

Qual é o nervo crural?

O nervo crural, ou nervo femoral, é um nervo importante no sistema nervoso periférico (SNP), que flui ao longo dos membros inferiores e cumpre funções motoras e sensoriais.

O nervo crural é o ramo (ou ramo) mais volumoso do chamado plexo lombar . O plexo lombar é uma importante formação reticular de vários nervos espinhais (que são também os nervos do sistema nervoso periférico), que têm a função de inervar parte do abdome e de todo o membro inferior.

Como pode ser facilmente adivinhado, cada membro inferior tem seu próprio nervo crural, de modo que o corpo humano compreende um nervo crural do lado direito e um nervo crural canhoto.

Além do nervo crural, origina-se o plexo lombar: o nervo ileoipogástrico, o nervo iliinguinal, o nervo genitofemoral, o nervo cutâneo lateral da coxa e o nervo obturador .

anatomia

O nervo crural inclui as fibras nervosas das raízes espinais L2, L3 e L4 (NB: para entender melhor quais são as raízes espinhais, recomendamos aos leitores o artigo aqui).

ORIGEM E DECRETO DO NERVO DE CRISTAL

O nervo crural surge do plexo lombar ao nível do abdome, aproximadamente na altura da quinta vértebra lombar. A partir daqui, ele passa pelo grande músculo psoas e se move em direção ao membro inferior, ocupando uma posição anterior em relação ao osso ilíaco ; o osso ilíaco é, junto com o sacro e o cóccix, um dos três elementos ósseos que formam os chamados ossos da pelve .

Na altura da virilha - portanto ainda não na coxa - ela flui por trás do chamado ligamento inguinal e imediatamente, depois de superar o último, ele se separa na chamada divisão anterior e divisão posterior do nervo crural.

A divisão anterior e a divisão posterior do nervo crural são dois conjuntos de ramos nervosos, que possuem várias funções.

O nervo crural se forma, juntamente com a chamada bainha femoral, a veia safena magna e os músculos sartórios, adutor longo, iliopsoas e pettineus, região anatômica conhecida como triângulo femural (ou triângulo de Scarpa ). O triângulo femoral marca o ponto anatômico, além do qual o nervo crural se separa nos ramos da divisão anterior e posterior.

BRANCHE ABDOMINAL DO NERVO CRUZADO

No nível abdominal, o nervo crural dá origem a alguns ramos muito pequenos, que - como será visto no capítulo dedicado às funções - servem para inata do músculo ilíaco .

BRANCHE DEL CRURALE NERVO: DIVISÃO DIANTEIRA

A divisão anterior do nervo crural inclui ramos com funções mistas, cobrindo simultaneamente uma função motora e uma função sensorial.

Os ramos da divisão anterior do nervo crural são: o ramo muscolocutâneo lateral (ou intermediário ) (ou nervo) e o ramo muscolocutâneo medial (ou nervo) .

BRANCHE DEL CRURALE NERVO: DIVISÃO TRASEIRA

A divisão anterior do nervo crural inclui ramos com função motora e ramos com função sensorial.

Os ramos com função motora são os 4 chamados nervos do quadríceps femoral ; o quadríceps femoral é o grupo muscular que reside na frente da coxa.

Os ramos com uma função sensível, por outro lado, são o chamado nervo safeno e os chamados ramos articulares do joelho .

função

Como antecipado, o nervo crural, através dos ramos da divisão anterior e da divisão posterior, preenche as funções motoras e funções sensoriais.

FUNÇÕES DO MOTOR

O nervo crural inerva os músculos do compartimento anterior da coxa. Esses músculos são os chamados flexores do quadril e os chamados extensores do joelho.

  • Flexores do quadril . Os músculos flexores do quadril, inervados pelo nervo crural, são:
    • O músculo pente . Serve para a adução e flexão da coxa; Além disso, contribui para a rotação medial da coxa.

      Sua inervação depende das fibras nervosas motoras do ramo musculocutâneo medial (divisão anterior do nervo crural).

    • Músculo ilíaco . Juntamente com o músculo psoas maior e o músculo psoas menor, contribui para a flexão da coxa em direção à articulação do quadril; além disso, dá estabilidade a esta última.

      Sua inervação depende de um ramo abdominal do nervo crural.

    • O músculo da indumentária . É usado para flexão, abdução e rotação lateral da coxa, comparado ao quadril. Além disso, contribui para a flexão do joelho.

      Sua inervação depende das fibras nervosas motoras do ramo musculocutâneo lateral (divisão anterior do nervo crural).

  • Extensores de joelho . Os músculos extensores do joelho, inervados pelo nervo crural, são aqueles elementos musculares que formam o chamado quadríceps femoral. Os músculos do quadríceps femoral são: o reto femoral, o vasto lateral, o vasto intermediário e o vaso medial. A função desses músculos é garantir a extensão da perna em relação ao joelho.

    A inervação dos extensores do joelho pertence aos ramos da divisão posterior do nervo crural.

FUNÇÕES SENSÍVEIS

As funções sensitivas do nervo crural pertencem às fibras sensitivas do ramo musculocutâneo medial, às fibras sensitivas do ramo musculocutâneo lateral, ao nervo safeno e aos ramos articulares do joelho.

  • Fibras sensitivas do ramo musculocutâneo medial e fibras sensoriais do ramo musculocutâneo lateral . Juntos, esses dois tipos de fibras sensoriais inervam a pele da região ântero-medial da coxa, fornecendo a chamada sensibilidade cutânea da seção anatômica mencionada anteriormente.
  • Nervo safeno . Representando o trato terminal do nervo crural, o nervo safeno proporciona a sensibilidade cutânea do lado medial da perna e do lado medial do pé.
  • Articulações articulares do joelho . Eles estão no total 3 e fornecem a transmissão das funções sensoriais provenientes da cápsula articular e da membrana sinovial do joelho.
Resumo dos ramos do nervo crural e suas funções
Branche função inervação
Ramos abdominais Função motora Eles fornecem a inervação do músculo ilíaco
Branche da divisão anterior
  • Ramo musculocutâneo medial
  • Ramo musculocutâneo lateral
O ramo muscolocutâneo medial e o ramo muscolocutâneo lateral são nervos mistos, ou seja, possuem tanto fibras nervosas motoras quanto fibras nervosas sensoriais As fibras motoras do ramo musculocutâneo medial inervam o músculo pente

As fibras motoras do ramo musculocutâneo lateral inervam o músculo sartório

As fibras sensitivas do ramo musculocutâneo medial e as fibras sensoriais do ramo musculocutâneo lateral inervam a região cutânea da porção ântero-medial da coxa

Branche da divisão traseira
  • Nervo do quadríceps femoral
  • Nervo safeno
  • Articulações articulares do joelho
Os quatro nervos do quadríceps femoral têm funções motoras, o nervo safeno tem funções sensíveis, e os ramos articulares, funções sensíveis. Os 4 nervos do quadríceps femoral inervam o músculo reto femoral, o vasto músculo lateral, o vasto músculo intermediário e o vasto músculo medial

O nervo safeno fornece a sensibilidade cutânea do lado medial da perna e pé

Os ramos articulares fornecem a transmissão de informações sensíveis da cápsula articular e da membrana sinovial do joelho

doenças

O nervo crural pode ser vítima de danos ou compressões. Danos ou compressões do nervo crural são lesões que podem prejudicar tanto a função motora quanto a função sensorial.

Entre as possíveis causas de lesão do nervo crural, estão traumas direcionados à estrutura nervosa em questão; entre as possíveis causas de compressão do nervo crural, por outro lado, há a presença de massa tumoral ou hematoma próximo à estrutura nervosa em questão.

EFEITOS NO NÍVEL DO MOTOR

No nível motor, danos ou compressões do nervo crural podem causar atrofia do músculo quadríceps e perda da capacidade extensa do joelho e flexão do quadril.

Os efeitos motores dependem de onde ocorre o dano ou compressão do nervo crural.

EFEITOS A NÍVEL SENSÍVEL

Sensivelmente, o dano ou compressão do nervo crural pode resultar em perda de sensibilidade cutânea no compartimento anteromedial da coxa e / ou perda de sensibilidade cutânea no lado medial da perna e pé.

Tal como acontece com os efeitos motores, os efeitos sensoriais dependem de onde está localizado o dano ou compressão do nervo crural.