Quando os dentes caem?
A queda dos dentes de leite é um fenômeno fisiológico que se inicia por volta dos 6 anos, com o objetivo de abrir espaço para dentes permanentes.
No jargão médico, a queda e a subsequente substituição dos dentes de leite pelos permanentes leva o nome de troca .
Os sintomas
A queda dos dentes de leite é um processo normalmente indolor, mas pode ser irritante quando um dente mostra sinais de queda, permanecendo semi-amarrado (e pendurado) na gengiva. Em outros momentos, a borda do dente de leite pode ser lascada como resultado de quedas ou traumas (uma ocorrência bastante freqüente em crianças): nessas circunstâncias, a queda do dente pode antecipar tempos-padrão, e o processo de troca pode sofrer algumas variações temporais. .
Embora, em situações fisiológicas, a queda dos dentes de leite não cause dor particular à criança, as gengivas podem aparecer inchadas e inflamadas, especialmente nos dias imediatamente anteriores à erupção dos dentes permanentes. Se, nestes casos, a criança acusar uma irritante percepção de dor gengival, é possível administrar paracetamol (aconselhamento médico prévio) que, além do sfiammare, previne a febre. De fato, em algumas crianças, o crescimento de um dente permanente após a queda do dente de leite causa um ligeiro aumento na temperatura.
- Queda (ou troca) de dentes de leite = substituição de dentes decíduos (ou leite) por dentes permanentes
Dentes de leite
Os dentes de leite, todos destinados a cair, são assim subdivididos para cada SEMIARCATA dentário:
- 2 incisivos (1 central + 1 lateral)
- 1 canino
- 2 molares (chamados respectivamente "primeiro" e "segundo" molar)
Pré-molares e dentes do siso estão ausentes na dentição leiteira
Dentes permanentes
Os dentes permanentes substituem os dentes de leite após a queda, e são divididos para cada semiarchato dentário:
- 2 incisivos (1 central + 1 lateral)
- 1 canino
- 2 pré-molares
- 3 molares (primeiro, segundo e terceiro)
Mesmo se destinados a cair, os dentes de leite ainda desempenham uma tarefa fundamental: eles permitem uma mastigação eficaz e uma fonação adequada, guiam os dentes permanentes em sua posição correta e mantêm um espaço adequado para o desenvolvimento subsequente dos dentes "maduros".
Apesar da frequência e ordem de queda dos dentes decíduos não serem parâmetros constantes em todas as crianças, aproximadamente, é possível afirmar que os dentes de leite tendem a cair na ordem em que surgiram. Primeiro os incisivos centrais inferiores surgem; posteriormente, os dois incisivos centrais superiores entram em erupção, os primeiros molares, os caninos, os segundos molares e assim por diante.
A razão ainda não está esclarecida, mas estatísticas médicas mostram que a queda dos dentes começa mais cedo nas mulheres do que nos machos.
Idade dos dentes de leite caindo
A tabela mostra as idades aproximadas em que os dentes de leite começam a cair para dar espaço aos dentes permanentes.
| Tipo de dentes | Idade aproximada de queda dos dentes de leite | Idade aproximada de reposição de dentes de leite com dentes permanentes |
| Incisivos centrais | 6-8 anos | 6-8 anos |
| Incisivos laterais | 7-9 anos | 7-9 anos |
| caninos | 9 a 12 anos | 9 a 12 anos |
| Primeiros molares (decíduos) | 10-12 anos | 10-12 anos (primeiros pré-molares) |
| Segundos molares (decíduos) | 10 a 13 anos | 10-13 anos (segundos pré-molares) |
| Primeiros molares ou molares de 6 anos | - | 6-7 anos |
| Segundos molares ou molares de 12 anos | - | 12 a 13 anos |
| Terceiros molares (dentes do siso) ou molares de 18 anos | - | 17-25 anos (pode nem aparecer) |
Como pode ser visto na tabela, o primeiro, segundo e terceiro molares não substituem nenhum dente de leite (eles não têm um dente correspondente destinado a cair). Vamos lembrar brevemente que os dentes de leite são 20, enquanto os permanentes são 32.
curiosidade
No período entre o final da amamentação e a queda dos dentes de leite, o bebê está muito mais exposto ao risco de doenças infecciosas e refrescantes. Essa correlação é logo explicada e não deve surpreender: nessa fase precisa do desenvolvimento, a criança progride bastante, como aperfeiçoar a linguagem, estar junto com adultos, vestir-se por conta própria, escovar os dentes sem pedir ajuda, etc. Visto com os olhos de uma criança, esses comportamentos - considerados habituais para o adulto - exigem esforço exagerado, como reduzir fortemente o sistema imunológico e torná-lo suscetível a infecções.
O que acontece se ...
- ... a queda dos dentes é adiada para além do tempo "padrão" → os dentes decíduos podem dificultar o desenvolvimento correto dos dentes permanentes, lançando as bases para uma má oclusão dentária
- ... a queda dos dentes de leite não ocorre → os dentes de leite devem ser extraídos cirurgicamente para evitar anormalidades estruturais futuras dos dentes (por exemplo, dentes tortos)
- ... a queda dos dentes de leite começa cedo → não é raro que, devido a processos cariogênicos ou traumas, os dentes vão para o início do outono (não fisiológicos). Sob tais circunstâncias, dentes permanentes que irão surgir tendem a sofrer alterações estruturais
- ... os dentes de leite caem na velhice (em comparação com o normal) e são afetados por inflamação ou outras doenças → mais chances de os dentes permanentes crescerem com manchas no esmalte
- ... os dentes de leite caíram, mas os dentes permanentes não crescem → o fenômeno (infrequente) é chamado de anquilose: os dentes permanentes permanecem presos dentro do osso, portanto não podem entrar em erupção. Neste caso, uma intervenção cirúrgica é muitas vezes necessária
- ... um dente de leite é cariado → a obturação de cárie é necessária. De fato, um dente decíduo não tratado pode antecipar a queda do dente, causando um desalinhamento futuro dos dentes.
- ... se um dente permanente irrompe antes da queda da quantidade decídua → recomendamos a extração cirúrgica do dente de leite se a queda não ocorrer dentro de três meses a partir da erupção do dente permanente
- ... se os dentes permanentes tenderem a acariciar facilmente → imediatamente após a queda dos dentes de leite e a subsequente substituição pelos dentes permanentes, é possível prevenir a cárie com a correta higiene dental diária. Para obter uma cobertura adicional dos processos cariogênicos, recomenda-se o selamento dentário, um procedimento que consiste na aplicação de uma resina especial no dente, para prevenir a formação de cáries. A vedação dos dentes é particularmente indicada para os molares, estando mais exposta ao risco de cárie devido à conformação estrutural de "sulcos" particular que favorece o acúmulo de placa e tártaro na face mastigatória do dente.
- ... se um dente de leite tende a cair, mas não cai dentro de 15 dias → você pode incentivar o bebê a mover suavemente o dente, para facilitar a queda
Manter os dentes de leite saudáveis é essencial para permitir a queda fisiológica dos dentes no momento certo e promover o desenvolvimento correto dos dentes permanentes.
