definição
Também chamada de angiocholite ou coledocita, a colangite é definida como uma inflamação dos ductos biliares e formas extra-hepáticas, cuja causa reside, na maioria dos casos, em um insulto bacteriano. Quando a inflamação é acompanhada por cicatrização e espessamento dos ductos biliares, mais especificamente, colangite esclerosante primária (com referência a uma inflamação crônica dos ductos biliares) é discutida.
causas
A maioria dos colangitos depende de infecções bacterianas ( Escherichia coli, estreptococos, salmonela, Pseudomonas, etc.) ou parasitárias ( Ascaris lumbricoides ou de Clonorchis sinensis ), expressão, por sua vez, de cálculos ou em qualquer caso de obstruções mecânicas nas vias. bile. Apenas raramente, a colangite é o resultado de doenças do sistema digestivo (apendicite, divertículos duodenais, fístula intestinal, etc.). A infecção responsável pela colangite também pode ser consequência de lesões cirúrgicas. Rara, se possível, colangite de refluxo tóxico de suco pancreático.
Os sintomas
Não é possível descrever exatamente os sintomas que distinguem a colangite, pois são influenciados pelo agente etiológico e pela gravidade da doença. Em geral, entre os sintomas mais frequentes, lembramos: calafrios, diarréia, dificuldades digestivas, dor abdominal, febre intermitente, icterícia, mal-estar geral, náusea, perda de peso, vômitos.
As informações sobre colangite - medicamentos para o tratamento da colangite não pretendem substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Colangitis - Colangitis Care Products.
drogas
Dado que, na maioria dos casos, a colangite é o resultado de um ataque bacteriano, os antibióticos são certamente os medicamentos mais apropriados: ao remover o patógeno, a inflamação dos ductos biliares desaparece. Claramente, analisamos que a colangite está intimamente associada a uma obstrução dos ductos biliares (por exemplo, cálculos), de modo que o tratamento também envolve e, acima de tudo, a cura da causa subjacente: só assim a patologia pode ser completamente revertida, garantindo assim a cura do paciente.
Embora a colangite possa ser resolvida com estratégias terapêuticas bastante simples, é essencial intervir prontamente: a doença, na verdade, quando não tratada, pode degenerar em sérias complicações, até comprometer a vida do sujeito: abscesso hepático, cirrose biliar secundária, insuficiência renal e choque séptico.
Antibióticos para o tratamento da colangite : a escolha do antibiótico depende sempre do patógeno que desencadeou a infecção.
- Levofloxacina (por exemplo, Levofloxacina, Tavanic, Aranda, Fovex): pertencente à classe das quinolonas, a levofloxacina é útil para tratar a colangite dependente de uma infecção estreptocócica. Como indicação, tome 500 mg de medicamento por via oral ou intravenosa, uma vez por dia, durante uma semana, a menos que o seu médico lhe diga o contrário.
- Procaína + penicilina: é uma preparação farmacológica formulada com uma penicilina associada a um anestésico, que também é indicado para o tratamento da colangite dependente de estreptococos: recomenda-se tomar de 600 a 1000 unidades de medicação por dia intramuscular, por pelo menos 10 dias. A benzamina (por exemplo, a gordura da creatina) também pode estar associada a este antibiótico.
- Cipro (por exemplo, Ciprofloxac, Samper, Periactin): o medicamento pertence à classe das fluoroquinolonas e é usado em terapia para o tratamento de colangite dependente de uma infecção por E. coli . Recomenda-se tomar 500 mg de medicamento (comprimidos) a cada 12 horas; a duração da terapia é de 5-7 dias. Consulte o seu médico.
- Azitromicina (eg Azitromicina, Zitrobiótico, Rezan, Azitrocina): é um antibiótico macrólido, indicado para o tratamento da colangite dependente de infecções por E. coli. Na forma de comprimidos de liberação imediata, recomenda-se tomar 500 mg da droga no primeiro dia, seguido de 250 mg de ativo nos 4 dias seguintes. Consulte o seu médico para mais informações.
- Cefotaxima (por exemplo, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor): para tratar infecções causadas por Pseudomonas e salmonelas no contexto da colangite. Indicativamente, tome 1-2 gramas de medicação intravenosa ou intramuscular a cada 8 horas por 14 dias.
- Gentamicina (por exemplo, gentamicina, ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiótico aminoglicosídeo. Para o tratamento da colangite por Pseudomonas aeruginosa, recomenda-se a administração de 2 mg / kg de fármaco (dose de carga) seguidos de 1, 7 mg / kg iv a cada 8 horas; alternativamente, administrar 5 mg / kg (após a dose de carga) a cada 24 horas. Continue com esta dosagem por 2 semanas.
Drogas antiespasmódicas e analgésicos para o controle da dor : a colangite é sempre acompanhada de dor, portanto, quando excessiva, pode exigir a administração de músculos relaxantes e anti-inflamatórios:
- Meperidina ou Petidina (por exemplo, Demerol, Petid C): fármaco analgésico opioide a ser tomado por via oral na dose de 50-100 mg a cada 4 horas, conforme necessário. Ou, intramuscularmente / intravenosamente ou subcutaneamente, na dosagem de 25-100 mg a cada 4 horas. Alternativamente, por infusão intravenosa lenta, recomenda-se administrar o medicamento na dose de 25-50 mg (repetir após 4 horas). As dosagens acima descritas são indicadas para mascarar a dor que a colangite envolve.
- Diclofenac (por exemplo, Fastum Painkiller, Dicloreum): preferível a petidina. Tome 50 mg de medicação oral 3 vezes ao dia (comprimidos); em alguns pacientes, é necessária uma dose inicial de 100 mg, e depois trocada para 50 mg. Após o primeiro dia, a dose diária total não deve exceder 150 mg.
- Butilbrometo de escopolamina (por exemplo, Buscopan, Addofix, Erion): o medicamento é indicado para relaxar os músculos lisos do trato geniturinário. Recomenda-se administrar 1-2 comprimidos de 10 mg 3 vezes por dia para adultos e crianças com mais de 14 anos de idade. A droga também é indicada para aplacar o vômito no contexto da colangite. No caso de crianças entre os 6 e os 14 anos, é essencial consultar o médico antes de tomar o medicamento.
- Belladonna e papaverina cloidrato (por exemplo, Antispasmin cólica): a beladona exerce uma ação anticolinérgica, reduzindo o espasmo dos músculos lisos (redução significativa da dor). Tome 2-6 amêndoas açucaradas - consistindo de 10 mg de papaverina e 10 mg de beladona - um dia para a dor média causada por colangite. Em caso de gravidade, tome 1-3 comprimidos de 50 mg de papaverina e 10 mg de beladona diariamente.
Medicamentos para tratar náuseas e vômitos no contexto da colangite : a dor no trato biliar pode se manifestar de forma tão intensa que induz à náusea e ao vômito; Portanto, a administração de drogas antieméticas pode ajudar a aliviar esses sintomas secundários. Os medicamentos antieméticos não ajudam em nada a curar a causa desencadeante. Nesta categoria, além da escopolamina previamente analisada, mencionamos:
- Metoclopramida (por exemplo, Plasil): pertence à classe dos bloqueadores dos receptores da dopamina. É uma motilidade intestinal antiemética e estimulante, também indicada para promover a peristalse intestinal e a digestão. Por via parenteral, tomar 10 mg de droga, três vezes ao dia, de preferência antes das refeições. Também disponível em comprimidos e xarope.
- Domperidona (por exemplo, Motilium, Peridon): a droga é um estimulante da motilidade intestinal para o tratamento do vômito. Recomenda-se tomar o medicamento na dose de 10-20 mg, 3-4 vezes ao dia, por via oral. Não exceda 80 mg. A droga também está disponível como supositórios de 60 mg: aplique 2 supositórios diariamente, conforme necessário. Também é indicado para o tratamento de vômitos associados à quimioterapia.
- Perfenazina (por exemplo Trilafon): em caso de náusea e / ou vômito no contexto de colangite, recomenda-se tomar o medicamento na dose de 8-16 mg, divididos em várias doses durante 24 horas.
Para mais informações: veja o artigo sobre medicamentos para o tratamento do vômito
Outras drogas utilizadas na terapia para o controle dos sintomas da colangite : a colangite manifesta-se muitas vezes com uma alteração da cor da pele, mucosas e esclera, que assumem uma cor amarelada.
- Ácido ursodesoxicólico ou ursodiol (por exemplo, Ursobil HT, Ácido Ursodes Ácido, Litursol): a administração dessas drogas provou ser particularmente adequada para a dissolução de cálculos biliares de colesterol, especialmente se associada a icterícia e inflamação dos ductos biliares ( colangite). A dosagem recomendada é a seguinte: 8-12 mg / kg por via oral por dia, em dose única, à noite ou em duas doses divididas; prolongar a terapia até dois anos (terapia de manutenção: 250 mg por dia). O respeito do método de tomar a droga é essencial para a recuperação da doença (cálculos) e para cancelar os efeitos secundários (neste caso, icterícia). Consulte o seu médico.
- Ácido Chenodeoxicólico: é o ácido biliar mais importante produzido pelo fígado. O ingrediente ativo é usado na terapia para ajudar a dissolver pedras da vesícula biliar, mesmo no contexto de icterícia e colangite; o tratamento com este fármaco é capaz de dissolver, parcial ou totalmente, os cálculos da vesícula biliar (constituídos por colesterol), resolvendo assim a icterícia dependente de cálculos biliares, portanto de colangite (neste caso específico).
