definição
Exemplo claro de impedimento anatômico, o frênulo lingual curto é capaz de alterar as interconexões entre as bases ósseas e o controle postural da língua, sendo capaz de criar tensões anômalas ao nível do osso hióide, distúrbios cervicais e problemas posturais que afetam o osso. linguagem. No decorrer deste artigo, serão analisadas as possíveis complicações que poderiam advir da brevidade do frênulo lingual e das possíveis terapias voltadas à resolução do problema.
complicações
No artigo introdutório analisamos os diferentes graus de gravidade do distúrbio, que partem do mais leve (no qual a motilidade lingual é apenas parcialmente obstruída: grau F3) até o mais grave (grau F0), onde a língua está completamente ancorada no chão bucal: é claro que, no último caso, embora bastante raro, a linguagem impede a verbalização correta. Mas isso não é tudo, já que as complicações que se originam do frênulo curto são numerosas e heterogêneas.
- Dislalia orgânica e dificuldades de linguagem
Primeiramente, as complicações da disartia ou da dislalia orgânica são relatadas nas letras L, T, Z, R, consoantes que requerem o levantar da língua, evidentemente negadas pela excessiva brevidade do frênulo: em tais situações, o pai deve trazer a criança afetada por um especialista em linguagem (fonoaudiólogo) para melhorar a verbalização. Quando, entretanto, o frênulo é muito curto, o fonoaudiólogo deve recomendar o exame médico para a realização da cirurgia.
- Dificuldade para amamentar
Outra complicação que não deve ser subestimada é a dificuldade em amamentar o lactente afetado: a brevidade do frênulo lingual impede a sucção correta, uma vez que o recém-nascido é incapaz de criar certa pressão no nível do mamilo. Para superar este problema, recomenda-se a mamadeira, cuja mecânica de sucção parece muito mais simples que a do mamilo. De qualquer forma, essa condição não é apenas problemática para a criança, mas também para a mãe: de fato, foram registrados numerosos casos de dor nos mamilos e variação na drenagem do leite materno, com possível formação de mastite.
- Déficits graves de oclusão
Em casos de gravidade, a brevidade do frênulo poderia gerar sérias complicações, como déficits oclusivos:
- a incidência de incisivos inferiores;
- rotações dos dentes no seu eixo;
- beanze frontal, o que impossibilita fechar a boca completamente;
- diastemas interincisivos (grandes espaços entre incisivos centrais).
- Fratura lingual curta e dificuldade para engolir
Considerando-se o papel básico da linguagem no ato da deglutição, fica claro que qualquer alteração ou anomalia conformacional da linguagem poderia ter repercussões significativas na sua correta funcionalidade. Durante a deglutição, o frênulo curto poderia atuar como um verdadeiro freio para os músculos estilóide e digástrico: o osso hióide não é capaz de se mover corretamente, criando um bloqueio anterior do próprio osso. Além disso, a brevidade do frênulo poderia causar a impossibilidade de colocar a superfície dorsal da língua em contato com o palato.
- Outras complicações relacionadas à brevidade do frenulo
Em alguns casos, a brevidade do frênulo lingual também pode repercutir na correta higienização bucal; Ainda, beijar ou tocar instrumentos musicais pode ser uma ação muito complicada na presença do frênulo curto da língua. Muitas crianças com frênulo lingual curto não conseguem lamber os lábios, nem movem a língua para a cavidade bucal para a remoção de resíduos de alimentos entre os dentes.
Resolvendo Terapias
Quando a condição não é tão severa que impeça a motilidade lingual, o fonoaudiólogo representa uma figura de referência indispensável para instruir o paciente a falar corretamente. No entanto, quando a brevidade do frênulo é mais grave, o fonoaudiólogo não é suficiente e a consulta cirúrgica é essencial. Embora o frênulo curto não seja um problema realmente invalidante, as intervenções resolutivas parecem quase simples, resultando em muito pouco risco para o paciente. As terapias cirúrgicas são basicamente: frenulotomia, frenuloplastia (as mesmas práticas usadas para resolver o frênulo curto da glande) e frenectomia:
- Frenulotomia: terapia cirúrgica resolutiva consistindo de uma simples recessão horizontal do frênulo com tesoura cirúrgica. Não são necessárias suturas: desta forma, quaisquer cicatrizes são evitadas.
- Freio de plástico: reposicionamento do frênulo
- Frenulectomia: tratamento da excisão cirúrgica que consiste na excisão e remoção real da placa mucoso-cutânea que constitui o frênulo.
O laser é uma excelente alternativa à tesoura cirúrgica, graças à qual a anestesia pode ser evitada.
Essas intervenções não são apenas muito simples, mas também muito vantajosas, porque não são muito invasivas e absolutamente resolutivas. As terapias cirúrgicas acima mencionadas permitem que o bebê readquira a capacidade de se alimentar no seio quase imediatamente: estima-se, de fato, que dentro de 24 horas após a operação, o pequeno paciente seja capaz de alimentar independentemente a mama em 95% dos casos.
No entanto, as estratégias terapêuticas que visam resolver a brevidade do frênulo dependem da idade do paciente e da gravidade da condição: portanto, quando o frênulo lingual é tão curto que impede os movimentos da língua, e a expressão verbal correta, a cirurgia é essencial.
