generalidade
A ressonância magnética do lombo sacral é a importante ferramenta diagnóstica que permite visualizar detalhadamente a extremidade terminal da coluna vertebral (da coluna lombar ao cóccix).
Através da ressonância magnética do sacro lombo, o radiologista é capaz de:
- diagnosticar patologias, tais como, por exemplo, hérnia de disco, ciática, tumores da coluna vertebral ou discopatias;
- remontando às causas da dor persistente na região lombar das costas;
- investigar a gravidade das malformações congênitas da coluna vertebral, como a espinha bífida;
- etc.
Com exceção do uso de contraste, a preparação da ressonância magnética lombossacra é muito simples, com poucas restrições a serem seguidas.
Da duração de cerca de meia hora, a ressonância magnética do lombo sacrale é um exame com algumas contraindicações; Entre estes, a presença no interior do corpo humano de dispositivos ou fragmentos de natureza metálica, como marca-passos ou farpas, merece uma menção especial.
Em sua versão convencional (ou seja, sem meio de contraste), a ressonância magnética sacral do lombo apresenta riscos mínimos, próximos de zero.
Os resultados preciosos de uma imagem latente de ressonância magnética do lombo sacral estão disponíveis dentro de 3-4 dias.
Breve revisão do que é ressonância magnética
A ressonância magnética, cujo nome completo seria ressonância magnética nuclear, é um teste diagnóstico que permite a visualização do interior do corpo humano, sem o uso de incisões cirúrgicas ou radiação ionizante, mas graças a inofensivos campos magnéticos e ondas de rádio como inofensivo .
Praticamente livre de efeitos colaterais e com muito poucas contra-indicações, a ressonância magnética fornece imagens tridimensionais claras e detalhadas dos chamados tecidos moles (nervos, músculos, ligamentos, gordura, vasos sanguíneos, etc.) e os chamados tecidos duros (ossos e cartilagens). Isso faz com que seja um teste extremamente importante em muitos campos da medicina: da traumatologia à oncologia, passando pela ortopedia, gastroenterologia, cardiologia etc.
O único limite de ressonância magnética é o alto custo do equipamento necessário para a criação de campos magnéticos para a observação do corpo humano, e os custos de manutenção dos equipamentos acima mencionados.
O que é isso?
A ressonância magnética do lombo sacrale é a ressonância magnética nuclear que permite visualizar em detalhe as secções terminais da coluna vertebral, que é a secção deste último que inclui as 5 vértebras lombares, as 5 vértebras sacrais (ou sacro ) e as 4 vértebras cóccix (ou cóccix ).
A ressonância magnética do sacro lombo é um teste diagnóstico que pode ser realizado na maioria dos hospitais e clínicas radiológicas.
Como qualquer outro tipo de ressonância magnética nuclear, está entre as práticas da especialidade médica de radiologia, portanto a leitura de seus resultados cabe a um radiologista .
Para entender: breve revisão da coluna
Localizada na parte de trás do tronco, a coluna vertebral ou coluna vertebral é a estrutura óssea de suporte do corpo humano.
Composto de 33-34 ossos irregulares, chamados vértebras, a coluna vertebral se desenvolve logo abaixo do crânio na base das costas.
De acordo com o mais clássico das subdivisões da coluna vertebral, o último incluiria 5 seções que, a partir do topo (ou seja, do crânio), são:
- A seção cervical, formada pelas chamadas 7 vértebras cervicais;
- A seção torácica, consistindo das chamadas 12 vértebras torácicas;
- A seção lombar, formada pelas 5 vértebras lombares;
- A seção sacra, composta das 5 vértebras sacrais;
- A seção coccígea, composta de quatro vértebras coccígeas.
usos
Graças à ressonância magnética lombossacra, os médicos obtêm imagens claras e detalhadas das vértebras do trato considerado, e de tudo o que reside dentro ou em contato com essas vértebras, a saber: medula espinhal, raízes espinais, discos intervertebrais, núcleo pulposo, articulações intervertebral etc.
A ressonância magnética sacral do lombo é utilizada, sobretudo, no campo diagnóstico . De fato, permite:
- Volte para a origem de uma dor na região lombar, associada a um estado febril anormal;
- Aprofundar as circunstâncias tais como defeitos espinais congênitos (ex: espinha bífida );
- Analise as consequências precisas de um trauma ou lesão na coluna vertebral inferior;
- Identificar as causas de uma sensação dolorosa crônica e persistente na parte inferior das costas ( dor lombar );
- Aprofundar o diagnóstico de esclerose múltipla ;
- Confirmar ou não a presença de uma suspeita de hérnia de disco, uma discopatia ou uma forma de artrite no trato terminal da coluna vertebral;
- Determinar se quaisquer problemas de bexiga e / ou continência intestinal são devidos ou não a um mau funcionamento dos nervos espinhais;
- Diagnosticar tumores da coluna vertebral ao longo do trato terminal da coluna vertebral;
- Diagnosticar condições médicas, como a siringomielia adquirida do lombo sacral;
- Volte para a origem dos sintomas nas pernas, como fraqueza muscular, dormência, formigamento e falta de controle motor associado à dor lombar. Este quadro sintomático é típico de distúrbios como ciática e lombociatalgia .
Outros fins: objetivo intraoperatório
Além de ser uma ferramenta válida para a identificação e estudo de patologias e sintomas, a ressonância magnética lombossacra também representa um exame intraoperatório .
Para exame intra-operatório, queremos dizer um exame diagnóstico realizado alguns momentos antes de uma operação cirúrgica (tão freqüentemente ocorre na sala de cirurgia), para observar o órgão e os tecidos que serão, alguns minutos depois, o objeto de intervenção.
A ressonância magnética sacral lombar intraoperatória é uma prática realizada com grande frequência pouco antes de uma operação delicada no trato terminal da coluna vertebral.
Para imagens ainda mais precisas: ressonância magnética do lombo sacral com contraste
Existe a possibilidade de aumentar as características de sensibilidade e especificidade da ressonância magnética lombossacra, através do uso de meio de contraste, injetado no paciente por via intravenosa.
A ressonância magnética lombar sacral que utiliza meios de contraste é um exemplo de ressonância magnética com contraste .
Em geral, os exames de ressonância magnética com contraste fornecem imagens tridimensionais de órgãos e tecidos que são mais detalhados e detalhados, comparados aos exames convencionais de ressonância magnética (ou seja, sem meios de contraste ).
preparação
A preparação da ressonância magnética lombossacral é a mesma preparação que é seguida em qualquer ressonância magnética convencional.
Isso significa que:
- Não há jejum ou observância de dietas especiais, a menos que indicado de outra forma pelo radiologista;
- Pouco antes do exame, o paciente deve retirar qualquer peça ou objeto que contenha partes metálicas (bolsas, carteiras, sapatos, jóias, etc.), responder a um questionário específico que verifique se há ou não contraindicações ao exame e, por fim, comunique se você sofre de claustrofobia e, no caso de uma paciente, se está grávida (ou suspeita).
Preparação para ressonância magnética lombar sacral com contraste
Se a ressonância magnética sacral lombar prevê o uso do meio de contraste, a preparação para o exame varia em relação ao que foi previamente afirmado.
De fato, diferentemente do que acontece durante uma ressonância magnética sacral do lombo convencional, o paciente deve:
- Preencha o questionário que determina a presença de contraindicações ao exame com antecedência e com a assinatura do seu médico da atenção primária, e leve-o consigo no dia do procedimento;
- Realizar um teste de creatinina no sangue ( creatinina ) perto de ressonância magnética com contraste (não antes de 30 dias) e levar os resultados com você no dia do exame, para mostrá-los ao radiologista com o questionário sobre as contra-indicações;
- Observe um jejum completo nas últimas 6 horas antes do exame.
procedimento
O aparelho de ressonância magnética sacral lombar mais comumente utilizado é a clássica máquina de ressonância magnética nuclear: uma rosca grande e profunda, capaz de acomodar um indivíduo deitado adequadamente em uma cama deslizante especial dentro de sua abertura central.
Chegando ao procedimento real, isso começa com a solicitação ao paciente, por um radiologista, para se privar de qualquer objeto proibido e peça de roupa, e com a resposta ao questionário relacionado às contra-indicações.
Uma vez que esta primeira parte tenha sido completada, o paciente deve sentar-se na mesa de deslizamento acima mencionada, que neste momento do exame ainda está fora da máquina de rosquear.
Ao se acomodar no divã, o paciente recebe a ajuda do (habitual) radiologista, que, nesse meio tempo ou logo após, cuida também de providenciar todo o conforto necessário (ex: travesseiros, cobertores, tampões auditivos, fones de ouvido). etc) e dar-lhe as últimas instruções fundamentais para a correta execução do exame. Entre essas instruções imprescindíveis, a absoluta imobilidade a que o paciente deve obedecer merece uma advertência durante todo o procedimento: os movimentos do corpo, de fato, comprometem a precisão das imagens, sendo, portanto, o resultado bem-sucedido da ressonância magnética lombossacra.
No final do posicionamento do paciente, a introdução da cama pode finalmente ocorrer na abertura central da máquina, e a ignição da última (com a consequente criação de campos magnéticos e ondas de rádio).
Lembre-se de que o equipamento moderno de ressonância magnética é equipado com alto-falantes e câmeras para comunicação com a equipe médica, que, como regra, uma vez iniciado o exame, ocorre em uma sala adjacente ao local de residência do paciente. A presença de um sistema de comunicação garante o controle completo da situação e a possibilidade, para aqueles submetidos ao procedimento, de relatar qualquer desconforto ou problemas.
Como qualquer tipo de ressonância magnética, a ressonância magnética do lombo sacral também é ruidosa. Isto explica porque o paciente recebe os tampões de ouvido acima mencionados ou os fones de ouvido acima mencionados antes de ligar o dispositivo.
Como a ressonância magnética lombossacra com meio de contraste varia no procedimento?
Além do descrito acima, a ressonância magnética do lúmen sacral com meio de contraste inclui a injeção do meio de contraste. Esta etapa fundamental ocorre logo após o paciente ser acomodado, mas alguns minutos antes de a máquina de diagnóstico ser ligada.
Para realizar a injeção é o radiologista, em colaboração com um profissional de enfermagem.
Geralmente, o agente de contraste usado é uma solução aquosa contendo uma certa percentagem de gadolínio (agente de contraste à base de gadolínio ).
Quanto tempo dura uma ressonância magnética lombossacra?
Normalmente, os exames de ressonância magnética lombossacral duram aproximadamente 20 a 30 minutos .
A possível utilização do agente de contraste prolonga o tempo mencionado em alguns minutos.
O que acontece no final do exame?
Em geral, imediatamente após a ressonância magnética convencional do lombo sacral, o paciente pode se vestir e voltar para casa e para suas atividades diárias, aguardando a resposta médica.
No caso em que o agente de contraste tenha sido usado, a volta para casa pode ocorrer apenas 1-2 horas após o término do procedimento. Esta é uma medida de precaução, adotada devido aos possíveis efeitos adversos do agente da lei.
riscos
A ressonância magnética do lombo sacral convencional é um instrumento altamente seguro e completamente inofensivo para o corpo humano.
A vantagem de não expor o paciente à radiação ionizante faz com que seja um teste repetido várias vezes, mesmo após um curto período de tempo.
Os riscos da ressonância magnética lombar sacral com contraste
Embora muito raramente, procedimentos de ressonância magnética com contraste - incluindo aqueles que têm a trajetória terminal da coluna sob investigação - podem dar origem a efeitos adversos de gravidade variável.
Os efeitos adversos mais leves incluem: dor de cabeça, náusea, vômito e / ou tontura.
Entre os efeitos adversos mais graves, no entanto, estão: reações alérgicas ao agente de contraste e fibrose nefrogênica sistêmica (*).
Contra-indicações
A ressonância magnética do lombo sacral convencional apresenta as mesmas contraindicações que todos os outros tipos de ressonância magnética que não utilizam agentes de contraste.
Como conseqüência, todos aqueles que apresentam, dentro do corpo humano, dispositivos ou fragmentos de natureza metálica, como marcapassos, neuroestimuladores, estilhaços (especialmente aqueles localizados no olho), clipes intracranianos, não podem passar pelo teste diagnóstico em questão. para um aneurisma cerebral, aparelhos auditivos, implantes metálicos, suturas metálicas, etc.
Ressonância magnética e gravidez
Para mulheres grávidas, o teste não é recomendado nos primeiros 3-4 meses de gravidez; depois disso há mais liberdade.
Contraindicações da ressonância magnética do lombo sacral com meio de contraste
Resumidamente, no caso de uma ressonância magnética lombar sacral com contraste, as contra-indicações prévias são acrescentadas:
- A presença de insuficiência renal grave ou anormalidades nos resultados dos testes de creatinina ;
- A presença de insuficiência hepática grave ;
- A presença de uma alergia ao agente de contraste necessário para o exame;
- O estado da gravidez .
resultados
Normalmente, os resultados de uma ressonância magnética lombossacral com fins diagnósticos estão disponíveis para os pacientes 3-4 dias após o exame.
Como qualquer outro tipo de ressonância magnética, a ressonância magnética lombossacra pode fornecer elementos fundamentais para um diagnóstico preciso.
