Convulsões febris - causas e sintomas

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definição

As convulsões febris são convulsões generalizadas, que podem ocorrer quando a temperatura do corpo aumenta rapidamente acima dos 38 ° C em crianças saudáveis com menos de 6 anos de idade. Essa manifestação ocorre na ausência de dano cerebral prévio ou outras causas identificáveis no nível neurológico.

Frequentemente, as convulsões ocorrem durante o rápido aumento inicial da temperatura corporal e muitas crises se desenvolvem dentro de 24 horas após o início da febre. A maioria desses episódios ocorre com a idade de 6 a 36 meses.

As convulsões febris ocorrem durante infecções bacterianas ou virais, como otite, sarampo, rubéola, sexta doença e meningite. Ainda não sabemos exatamente o mecanismo desencadeante, mas uma predisposição genética e familiar foi demonstrada.

Em alguns casos, as convulsões ocorrem como um efeito colateral após a administração de certas vacinas, como aquelas contra sarampo, caxumba e rubéola.

Caracteristicamente, as convulsões são generalizadas; a maioria deles é clônica (com choques dos braços e pernas), mas alguns podem se manifestar com postura tônica (estado de enrijecimento) ou atônica (relaxamento da musculatura).

Os sintomas concomitantes podem incluir perda de fezes e urina, fixação dos olhos ou rotação dos olhos. Comum a todas as convulsões, é perda de consciência, geralmente seguida por uma fase de sonolência (período pós-crítico), que representa um retorno à normalidade.

Convulsões febris podem ser:

Simples : são de curta duração (não mais de 15 minutos), não se repetem em 24 horas (se ocorrerem em série, a duração total é inferior a 30 minutos) e não apresentam características focais; elas ocorrem em cerca de 90% dos casos e afetam 2-5% das crianças saudáveis, entre 6 meses e 5 anos de vida. Às vezes, a febre não está presente no momento da convulsão, mas aparece logo após o fim da crise.
Complexo : as convulsões febris complexas duram mais de 15 minutos, têm características focais ou paresia pós-crítica ou podem ocorrer em série com uma duração total de mais de 30 minutos.

Geralmente, sendo de curta duração, as convulsões febris não causam sofrimento neurológico e danos permanentes. Além disso, em crianças que tiveram convulsões febris simples, o risco de epilepsia é avaliado apenas ligeiramente acima da população geral.