generalidade
A régua obstétrica é uma ferramenta utilizada por obstetras e ginecologistas para datar a gravidez e estimar o dia de parto mais provável .
Apesar destes cálculos aproximados, segundo estas indicações é possível:
- Programe as verificações agendadas durante a gestação;
- Para monitorar que o desenvolvimento do feto dentro do útero prossegue de acordo com os ritmos fisiológicos normais;
- Conheça a data presumida em que a criança nascerá e depois prepare-se para o evento.
Ao usar a régua obstétrica, o ginecologista se refere ao início da última menstruação e leva em conta uma duração média de gestação de 280 dias, ou seja, 40 semanas .
O resultado obtido proporciona uma datação da semana de gestação em que a mulher está localizada e, consequentemente, estabelece o dia em que o nascimento da criança pode ocorrer.
o que
Premissa: como é o começo da gravidez?
Até à data da gravidez, os médicos geralmente se referem ao dia em que começa o último período menstrual . Se a gestação prossegue normalmente, sem complicações, tem uma duração média de 280 dias, igual a 40 semanas a partir do dia tomado como referência. No entanto, uma gravidez fisiológica terminará com tranquilidade mesmo entre 37 e 42 semanas .
Qual é a regra obstétrica?
A régua obstétrica é uma ferramenta que permite:
- Saber em que período da gravidez a futura mãe e seu bebê são;
- Calcule a data de entrega do termo alegado .
Se os ciclos menstruais durarem de 28 a 30 dias e a gravidez prosseguir sem problemas, a entrega pode ocorrer a qualquer momento, entre duas semanas antes e duas semanas após a data agendada. Para uma melhor aproximação do cálculo obtido com a régua obstétrica, entretanto, é possível levar em consideração alguns fatores individuais (como a data da ovulação presumida ou a razão sexual fertilizante).
As informações fornecidas pela régua obstétrica são um dos dados coletados na história do ginecologista e, portanto, contribuem para o monitoramento dos parâmetros de crescimento fetal, que serão apoiados por análises laboratoriais, investigações ultrassonográficas e outras avaliações médicas.
Regra Obstétrica: como é feito?
A régua obstétrica é uma ferramenta composta de dois discos de papelão numerados e sobrepostos. As rodas - uma inferior e outra superior - são unidas no meio por um ilhó, que permite girar independentemente no sentido horário e anti-horário.
- A roda inferior (maior) da régua obstétrica é dividida em 12 seções, uma para cada mês do ano, por sua vez graduadas com os dias do mês ;
- O disco superior (menor), por outro lado, relata as 40 semanas de gravidez divididas em três trimestres . Essa parte da regra obstétrica também pode incluir informações úteis, como testes diagnósticos programados durante a gravidez ou os estágios do desenvolvimento fetal .
A data esperada do parto é calculada adicionando nove meses e uma semana (280 dias, de fato) ao primeiro dia do último período menstrual. Com base nessa informação, o médico gira a roda inferior da régua obstétrica, confirmando ou não o cálculo das semanas de gestação realizadas pela gestante ou pelo casal.
Na regra obstétrica, a data esperada de entrega é indicada por uma seta . Dependendo desse resultado, o ginecologista agenda o calendário com os vários ultrassons e os check-ups para monitorar a gravidez junto com a gestante.
Regra Obstétrica: sinônimos e terminologia
A régua obstétrica é também conhecida como uma roda de gravidez, gestograma, disco gestacional e régua (abreviação do termo inglês " Régua da Gravidez "). Na linguagem comum, às vezes, pode-se ouvir falar de "caindo" ou "roda" obstétrica.
Para entender melhor, então, deve ser lembrado que:
- A duração da gravidez é expressa em 40 semanas completas, o que equivale a: 280 dias, 10 meses lunares ou 9 meses-calendário mais uma semana.
- Aproximadamente 266 dias devem passar da concepção ao parto, considerando que a duração da fase luteínica (pós-ovulatória) é em média de 14 dias (pode variar de 9 a 16 dias).
O que é isso?
Regra Obstétrica : por que é usado ?
O uso da régua obstétrica é uma referência importante para o estabelecimento da idade gestacional em um determinado momento.
Em outras palavras, esta ferramenta permite calcular os tempos durante a gravidez e, considerando que cada período de gestação corresponde a uma fase específica do crescimento fetal, a régua obstétrica é útil para:
- Monitore o desenvolvimento da criança dentro do útero;
- Estabelecer a data provável da concepção e o dia esperado de entrega ;
- Para indicar à futura mãe os prazos a serem esquecidos, como os exames médicos agendados durante a gestação (exames de sangue, ultrassonografia etc.).
A régua obstétrica também é útil para indicar o plano de cuidados ideal para a futura mãe: um bebê prematuro pode precisar de mais cuidados, assim como uma gestação que dura mais de 42 semanas exige uma indução do trabalho de parto .
Como usá-lo
Regra Obstétrica: como calcular a data esperada de entrega
Por convenção, o cálculo das semanas de gestação toma como referência o primeiro dia da última menstruação: considerando que uma gestação "padrão" dura 280 dias, é necessário somar sete dias e subtrair três meses a essa data ( regra de Naegele ).
Na prática, a ginecologista é usada pela ginecologista inserindo a data correspondente ao dia em que apareceu o último fluxo menstrual. Assim, o prazo presumido de entrega a termo é obtido.
Conhecer
A regra de Naegele é baseada em ciclos menstruais de 28 dias, com uma ovulação pressuposta no 14º dia.
Regra Obstétrica: quais dados são necessários
A data de nascimento resultante da regra obstétrica baseia-se em duas informações principais:
- Começando dia da última menstruação
A duração da gestação é calculada em semanas completas, a partir do primeiro dia do último fluxo menstrual: por esse motivo, é importante saber com certeza essa data.
- Duração "padrão" da gravidez
A duração da gravidez é convencionalmente estabelecida em 40 semanas (ou seja, 9 meses mais 7 dias) . Este período de tempo é, no entanto, aproximado, tanto que as partes que ocorrem em ligeiro avanço ou adiamento, entre a trigésima sétima e a quadragésima primeira semana de gestação ainda caem em normalidade .
Até à data da gravidez, durante a anamnese, o ginecologista aplica a regra de Naegele:
- Tomando como referência a data correspondente ao primeiro dia do último período menstrual (1), 7 dias são adicionados, 3 meses são subtraídos e um ano é adicionado. Ao simplificar esta fórmula, adicione 9 meses mais 7 dias (2) ao primeiro dia do último período menstrual.
No caso, por exemplo, a data de início da última menstruação é 4 de junho, o período de entrega presumido será 11 de março do ano seguinte.
Na realidade, com a régua obstétrica, esse cálculo é "automático" e muito simples:
- O médico coloca a seta no disco interno correspondente ao dia e mês informados pela mulher como a data de início da última menstruação, depois lê a duração da gestação em semanas completas por padrão (por exemplo, 40 semanas + 6 dias = 40 semana). A regra obstétrica também indicará a provável data da concepção, o dia previsto para o parto e os prazos a serem esquecidos, como os vários check-ups.
Como já antecipado, o cálculo da regra obstétrica é indicativo .
Para uma melhor aproximação do resultado, é possível levar em consideração:
- Data da ovulação presumida
Assumindo certa regularidade dos ciclos menstruais, o período de gestação pode ser calculado com a régua obstétrica a partir do dia presumido da ovulação, lembrando que isso acontece sempre 14 dias antes do último fluxo ( fase luteínica ) e, em média, 14 dias após o início do último período menstrual ( fase folicular ).
Em termos práticos, em vez de acrescentar 7 dias, na regra obstétrica, no primeiro dia do último período menstrual , 14 dias são calculados a partir da data da suposta ovulação. Deve-se notar, no entanto, que o estabelecimento preciso deste dia é mais complexo para uma mulher, se o uso de bastões ovulatórios ou outros sistemas for excluído para saber exatamente quando a fase ovulatória ocorre.
Além disso, a variabilidade envolvida no ciclo ovulatório é maior: mesmo que tenha uma duração média de cerca de 14 dias, a fase folicular pode sofrer fortes oscilações, variando de 1 a 3 semanas. Para a maioria das mulheres, no entanto, a fase luteínica (que vai da ovulação ao início da menstruação) é mais constante e dura em média 14 dias.
- Data da concepção presumida (se conhecida)
O dia exato da concepção é um bom ponto de partida para o cálculo com a régua obstétrica da presumida data de parto que, indicativamente, terá lugar no final do 266º dia após o do coito fecundador .
No entanto, para a mulher ou para o casal, lembrar desta informação pode não ser um processo tão imediato, uma vez que um relacionamento sexual desprotegido isolado e isolado deveria ter sido consumado após a última menstruação.
Independentemente de se esta data pode ser usada para calcular a data da entrega presumida, é possível usar a régua obstétrica para retroceder, isto é, a idade conceitual : com uma certa margem de erro, calculada em excesso ou inadimplente, ferramenta permite estabelecer o dia da concepção.
A este respeito, deve-se lembrar que falamos de idade conceitual quando a duração da gravidez é calculada a partir do momento da concepção presumida. A idade gestacional é estabelecida contando a partir do primeiro dia do último período menstrual.
Regra Obstétrica: quão preciso é o cálculo?
Em mulheres com um ciclo menstrual regular, o cálculo da régua obstétrica pode ser considerado confiável ao fornecer uma data aproximada da semana da gravidez e, consequentemente, uma data a partir da qual a criança poderia nascer.
De fato, deve-se sempre lembrar que isso é uma indicação: a gestação dura em média 40 semanas, mas você pode dar à luz em qualquer dia a partir da 38ª até a 42ª .
Saiba mais sobre como funciona o ciclo menstrual »Em qualquer caso, a estimativa da régua obstétrica é um ponto de partida: essa informação pode ser estabelecida com uma melhor aproximação por meio de um exame ultrassonográfico e de outros exames médicos realizados durante o período de gestação.
Um dos exames que nos permite "ajustar" um resultado da régua obstétrica é o ultra - som do primeiro trimestre (também chamado de ultra - som do namoro ). Esse exame permite, de fato, a observação da câmara gestacional e das dimensões do embrião, permitindo ao ginecologista confirmar ou corrigir a estimativa inicial (presumida precocemente ou tardia), datando o início da gestação com margem de erro. muito baixo, perto de 3 dias.
Algumas considerações
Neste ponto, precisamos sublinhar alguns conceitos relacionados ao uso da régua obstétrica:
- A data de entrega prevista pela régua obstétrica é difícil de coincidir com a real. No entanto, se os ciclos menstruais forem regulares (isto é, ocorrem em média a cada 28-30 dias) e a gravidez ocorrer normalmente (sem problemas), o parto pode ser feito a qualquer momento nos 15 dias antes ou depois da data agendada. Durante os ultrassons de controle, o ginecologista será capaz de fornecer uma datação mais precisa baseada em parâmetros relacionados ao crescimento e desenvolvimento do feto, confirmando ou não a datação realizada com a régua obstétrica e / ou o cálculo das semanas de gestação.
- O cálculo das semanas de gravidez começa a partir da data da última menstruação . Essa referência é a única certeza em posse da mulher, excluindo o uso do teste de ovulação ou o monitoramento da temperatura basal. Se a futura mãe não se lembra do dia em que começa a última menstruação, é possível que a data da gravidez com a régua obstétrica não seja correta ou precisa.
- O cálculo feito com base na régua obstétrica é o mais verdadeiro, quanto mais regulares os ciclos menstruais são: na datação das semanas de gravidez, a duração média dos ciclos menstruais é considerada no intervalo entre 22 e 45 dias, mas o valor de referência (fisiológica) é um ciclo que se repete regularmente a cada 28 dias. Deve ser lembrado que uma certa variabilidade individual é possível, ou seja, a duração do ciclo pode mudar de mês para mês, devido à intervenção de vários fatores. Em outras palavras, se uma mulher tem um ciclo de 28 dias, mas na fase pré-concepcional algo interferiu nessa periodicidade, o resultado da regra obstétrica poderia ser menos preciso.
- O resultado da régua obstétrica pode ser incerto ou não confiável no caso de ciclos fortemente irregulares, uso de técnicas de fertilização assistida, uso de contraceptivos hormonais, amenorréia patológica ou iatrogênica, doenças maternas, acidentes ou problemas específicos que possam afetar o curso normal da gestação. .
