saúde da orelha

Otite Esterna - Otite do nadador

Pontos-chave

Otite externa - também chamada de otite do suor - é um processo inflamatório que afeta o canal auditivo externo.

causas

A otite externa é devida a infecções virais (especialmente herpéticas), bacterianas e às vezes micóticas. Mais muitas vezes, a otite externa é uma consequência do eczema ou otite média purulenta.

Entre os fatores predisponentes da inflamação auricular podemos lembrar: diabetes, frio, deficiências vitamínicas graves, umidade, secura do canal auditivo.

Os sintomas

Os sintomas característicos da otite externa são: dor durante a mastigação, edema, irritação e vermelhidão da orelha externa, otalgia, comprometimento da capacidade auditiva.

terapias

A terapia mais indicada depende do gatilho: auxílio terapêutico (para aliviar a dor), antibióticos (no caso de infecção bacteriana) e antiviral (se a causa da otite externa depender de insultos virais).


Otite externa

Uma otite externa é definida como uma inflamação aguda ou crônica que envolve parcialmente ou completamente o canal auditivo externo. Às vezes, o processo inflamatório também se espalha na superfície externa da membrana timpânica.

A otite externa é uma doença típica do nadador: não surpreendentemente, ela também foi renomeada como "otite do nadador". A causa da doença reside principalmente em infecções bacterianas, facilmente tratáveis ​​com gotas emolientes com ação cerumolítica, antibióticos / antivirais e possivelmente corticosteróides.

Causas e fatores de risco

CAUSAS

A otite externa tem uma etiologia quase exclusivamente bacteriana, embora às vezes possa ser causada por infecções fúngicas ou virais.

As bactérias mais envolvidas na doença são Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus .

FATORES DE RISCO

Vários fatores podem aumentar o risco de otite externa:

  • Sem cerume
  • Continue nadando na piscina: os nadadores são propensos à formação de otite externa, pois a exposição repetida à água, com a subsequente remoção "mecânica" da cera, pode danificar o canal auditivo externo, tornando a área mais propensa a ataques bacterianos. Além disso, a estagnação da água dentro do canal auditivo pode criar um ambiente favorável à proliferação de bactérias.
  • Otite média: não é incomum que a otite do nadador seja consequência de infecções do ouvido médio
  • Alta temperatura e umidade
  • Lavar a orelha com detergentes agressivos: sabonetes, xampus e chuveiros de espuma podem entrar no canal auditivo e causar coceira. O sujeito, coçando, pode ferir a pele, criando assim um possível portal para os patógenos.
  • Trauma local: causado pela limpeza incorreta das orelhas (por exemplo, limpeza com cotonetes) ou pelo uso de aparelhos auditivos.

Classificação e sintomas

Com base nos sintomas e causas, múltiplas formas de otite externa podem ser identificadas:

  1. Otite externa aguda: a variante mais frequente de todos os tempos, causada por bactérias ou fungos. Os sintomas de otite externa aguda de repente começam, geralmente dentro de 48 horas após a infecção. O quadro clínico é caracterizado por:
    • Zumbido (zumbido nos ouvidos)
    • Celulite bacteriana da aurícula (rara)
    • Comprometimento da capacidade auditiva
    • Edema de ouvido
    • Eritema (irritação, vermelhidão) membrana auricular e timpânica
    • Dor tátil
    • Hiperemia (aumento do sangue no ouvido externo)
    • Perda auditiva (perda auditiva)
    • Linfadenite: inflamação dos gânglios linfáticos
    • Otalgia (dor de ouvido)
    • Percepção de sons "abafados"
    • Coceira mais ou menos intensa
    • Sensação de plenitude do ouvido
  2. Otite externa crônica: os sintomas de otite externa crônica são os mesmos da forma aguda, mas duram mais de 6 semanas.
  3. Otite local localizada (furunculose): a inflamação da orelha está associada a infecções dos folículos pilosos.
  4. Otite eczematosa externa: otite externa é causada por fatores extrainfetivos, como dermatite atópica, lúpus eritematoso, eczema e psoríase.
  5. Otite externa necrosante maligna: é uma infecção grave que, a partir do ouvido externo, se espalha para os tecidos profundos, adjacente ao canal auditivo. A forma necrosante maligna de otite geralmente afeta pacientes imunocomprometidos (por exemplo, sofrendo de AIDS), diabéticos e contaminados. Essa forma de otite pode causar complicações sérias, como:
    • Celulite bacteriana
    • osteomielite
    • Paralisia cervical
    • surdez
    • tontura

diagnóstico

Um exame do canal auditivo (teste otoscópico) pode determinar ou negar uma suposta otite externa: este teste diagnóstico mostra edema e hiperemia, elementos característicos da inflamação.

Em alguns casos, é necessário proceder à análise da membrana timpânica, para avaliar qualquer dano: se for o caso, o paciente deve procurar o otorrinolaringologista para investigação adicional.

A biópsia e cultura de uma amostra de cerúmen também é um teste diagnóstico usado para otite externa, útil para identificar o patógeno envolvido na infecção e sua resposta a antibióticos (antibiograma).

terapia

O objetivo do tratamento da otite externa é interromper a infecção matando o patógeno envolvido. Em primeiro lugar, a limpeza correta do canal auditivo é essencial para remover os detritos e as partículas patogênicas depositadas na bacia timpânica: nessas situações, a limpeza das orelhas, realizada pelo especialista, consiste na remoção da cera do ouvido por curetagem ou aspiração.

Para interromper a infecção, são necessários antibióticos específicos (para otite bacteriana) ou antifúngicos (para formas fúngicas). A aplicação tópica de drogas corticosteróides pode reduzir a inflamação, enquanto a instilação de gotas cerumenolíticas especiais (solução levemente ácida) pode promover a remoção de resíduos e criar um ambiente hostil ao ataque de bactérias e outros patógenos.

Em conclusão, lembre-se que a prevenção - consistindo na limpeza completa das orelhas - é a arma mais eficaz contra a otite externa.