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definição
O envenenamento por monóxido de carbono é uma das causas mais freqüentes de morte por intoxicação por inalação. Normalmente ocorre devido ao mau funcionamento dos sistemas de aquecimento doméstico (incêndios, caldeiras, chaminés de madeira ou carvão e caldeiras de querosene) ou devido à ventilação inadequada dos carros.
O monóxido de carbono (CO) é um gás incolor e inodoro que deriva da combustão incompleta de hidrocarbonetos. Os mecanismos nos quais sua toxicidade é baseada envolvem o deslocamento do oxigênio da hemoglobina (o CO tem uma maior afinidade pela Hb em comparação ao O 2 ) e a redução da liberação de O 2 da Hb para os tecidos. Então, efeitos tóxicos direcionados ao nível cerebral não são excluídos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- zumbido
- zumbido
- arritmia
- asfixia
- astenia
- ataxia
- atetose
- taquicardia
- coma
- Conati
- convulsões
- Coréia
- Cólicas abdominais
- Crise epiléptica
- demência
- Desorientação temporal e espacial
- dispnéia
- Distúrbios do humor
- Dor no peito
- eritema
- Incontinência fecal
- A perda de audição
- hipocinesia
- hipóxia
- hipotensão
- letargia
- Dor de cabeça
- náusea
- nervosismo
- nistagmo
- Perda de memória
- Perda de coordenação de movimentos
- Perda de equilíbrio
- Perda de memórias
- pré-síncope
- Redução da visão
- sonolência
- Estado confusional
- desmaio
- taquicardia
- taquipnéia
- tique
- tremores
- tontura
- Visão turva
- vómitos
Outras direções
O envenenamento por monóxido de carbono causa sintomas agudos, muitos dos quais são inespecíficos. Os sintomas tendem a correlacionar-se com o ensaio de sangue de carboxihemoglobina (COHb) no paciente.
Dor de cabeça, náusea e vômito podem começar com intoxicação leve. Níveis mais altos de monóxido de carbono causam tontura, astenia, fraqueza, dispnéia aos exercícios e dor no peito. Além disso, podem ocorrer anormalidades neurocomportamentais (desorientação, confusão mental, dificuldade de concentração e irritabilidade) e efeitos cardiocirculatórios (taquicardia, taquipnéia e cardiopalmos).
A intoxicação grave pode resultar em convulsões, dormência sensorial (visão turva, hipacusia, sonolência e ataxia), hipotensão, rigidez muscular generalizada, insuficiência respiratória, parada cardiocirculatória, perda de consciência e coma.
Após vários dias ou semanas de exposição, podem ocorrer sintomas neuropsiquiátricos tardios, como demência, psicose, parkinsonismo e alterações mnésicas.
O diagnóstico não é imediato, pois a intoxicação pode causar efeitos em vários órgãos e sistemas, portanto a sintomatologia é inespecífica e variável. Se houver suspeita de intoxicação por monóxido de carbono, o nível de carboxiemoglobina no sangue deve ser medido. A gasometria e a oximetria de pulso, que medem a saturação do O 2, podem auxiliar no diagnóstico. Outros testes podem ajudar a avaliar sintomas específicos (por exemplo, ECG para dor torácica, CT para sintomas neurológicos). A acidose metabólica pode ser uma pista. O diagnóstico de intoxicação por CO é algumas vezes facilitado pela presença simultânea de sintomas compatíveis em várias pessoas presentes no mesmo local.
Primeiros socorristas devem primeiro remover o paciente da fonte de intoxicação e apoiar suas funções vitais. A terapia envolve a administração de oxigênio a 100% e, se possível, terapia hiperbárica com O 2 .
