saúde dos idosos

Sarcopenia de A.Griguolo

generalidade

Sarcopenia é o declínio progressivo da massa muscular e força devido ao envelhecimento do corpo humano.

Um processo inevitável, a sarcopenia começa por volta dos 40-50 anos, com um ritmo lento, nos primeiros 10 anos ou mais, tornando-se urgente desde os 60 anos de idade.

Determinando a atrofia muscular e comprometendo a qualidade do tecido muscular, a sarcopenia é responsável por sintomas como: sensação constante de fraqueza, perda de força, falta de equilíbrio, ritmo lento e dificuldade em realizar as atividades diárias mais normais (por exemplo, subir escadas).

Diagnóstico através do exame físico, a história e a história dos sintomas, sarcopenia não é uma condição tratável ou que é possível parar; no entanto, com exercício físico constante e nutrição adequada, é controlável com excelentes resultados.

O que é sarcopenia?

A sarcopenia é a perda de massa muscular e força relacionada ao envelhecimento do corpo humano.

A sarcopenia é um processo inevitável, de certa forma fisiológico, pois é inevitável que o corpo humano envelheça.

Origem do nome

O termo "sarcopenia" deriva do grego antigo. É, de fato, o fruto da união das duas palavras da antiga língua grega " sarx " ("σάρξ") e " penia " ("πενία") que significam, respectivamente, "carne" (ou "músculo") e "pobreza" ".

Assim, o significado literal da sarcopenia é "pobreza de carne" ou "pobreza muscular".

causas

Existem várias teorias sobre quais são as causas da sarcopenia; Aqui estão alguns dos mais importantes:

  • Teoria das células satélites : as células satélites são pequenas células mononucleares que repousam sobre as fibras musculares e ajudam a manter a função intacta, ativando-se em momentos importantes como o exercício físico ou após uma lesão.

    A teoria das células satélites afirma que o envelhecimento causa a sarcopenia, porque reduz a capacidade de ativação das células satélites.

  • Teoria da redução de sinais anabólicos : no ser humano, o crescimento muscular está relacionado à presença, no organismo, de hormônio de crescimento e testosterona.

    Segundo a teoria da redução dos sinais anabólicos, a sarcopenia dependeria de uma redução nos níveis sanguíneos de hormônio de crescimento e testosterona.

  • Teoria das proteínas oxidadas : com o envelhecimento do corpo humano, o nível de proteínas oxidadas presentes nos músculos tende a aumentar; isto implica a formação sempre crescente e descontrolada de agregados de lipofuscina e proteínas reticulares, que, em quantidades além da norma, causam o mau funcionamento dos músculos.

    De acordo com a teoria das proteínas oxidadas, parece que a sarcopenia depende precisamente do enorme acúmulo nos músculos da lipofuscina e das proteínas reticulares, um processo típico, como já foi dito, da idade avançada.

Quem sofre mais de Sarcopenia?

A sarcopenia está relacionada ao envelhecimento, por isso diz respeito a todos os seres humanos; entretanto, numerosos estudos científicos mostraram que ele tem um impacto maior (ou seja, é mais pronunciado) em indivíduos sedentários e naqueles que têm uma dieta inadequada para a saúde muscular . Em outras palavras, a sarcopenia tem repercussões mais profundas se for combinada com um estilo de vida sedentário e uma dieta pobre.

Você sabia disso ...

Os fatores alimentares que favorecem a sarcopenia são: a oferta reduzida de proteínas, o consumo excessivo de alimentos que causam acidez (es: o frito) e a baixa contribuição de frutas e vegetais .

Quando começa a Sarcopenia?

Segundo a International Osteoporosis Foundation (IOF), o declínio muscular relacionado à sarcopenia teria início aos 40-50 anos, com um ritmo lento, na primeira década, tornando-se progressivamente mais premente a partir de 60-70 anos. anos.

Em termos percentuais, com que rapidez a sarcopenia progride?

A sarcopenia avança a uma taxa que, a cada 10 anos, envolve a perda de 3-8% da massa muscular .

Aprofundamento: Sarcopenia e Fatores Ambientais em uma idade muito jovem

Estudos epidemiológicos recentes observaram que alguns fatores ambientais em uma idade muito jovem influenciam o desenvolvimento e a manutenção da massa muscular em idade mais avançada.

Por exemplo, um desses estudos descobriu que o baixo peso ao nascer está associado a uma maior perda de tônus ​​muscular na velhice.

Sintomas e Complicações

A sarcopenia determina:

  • Atrofia muscular, ou seja, a redução do volume muscular e do número total de fibras musculares, e
  • Agravamento da qualidade do tecido muscular, agravando cujas peculiaridades são: a substituição do músculo pelo tecido adiposo, o aumento da porcentagem total de tecido fibroso, alterações no metabolismo da célula muscular, o aumento da fragilidade muscular, degeneração. da junção neuromuscular e o maior estresse oxidativo na célula muscular.

Nos sintomas, todas essas mudanças correspondem a:

  • Sentido constante de fraqueza;
  • Perda de resistência;
  • Fraco equilíbrio e tendência a quedas;
  • Ritmo lento;
  • Problemas na realização das tarefas mais normais da vida diária (por exemplo, subir escadas).

Sarcopenia: consequências a longo prazo

A sarcopenia limita a independência de uma pessoa progressivamente mais; De facto, se inicialmente representa um obstáculo apenas em certas situações ou durante certas actividades, após vários anos da sua estreia, constitui um obstáculo à autonomia em muitas circunstâncias, mesmo aquelas que outrora foram muito simples.

Em pessoas mais sensíveis à falta de independência, isso pode ser uma fonte de momentos de desânimo e de mau humor .

A sarcopenia faz com que as pessoas se tornem sedentárias; estilo de vida sedentário promove a progressão da sarcopenia.

É através desse tipo de "círculo vicioso" que a sarcopenia se insinua na vida de pessoas mais velhas.

diagnóstico

Para formular o diagnóstico de sarcopenia, as informações de: a história das sensações individuais, o exame objetivo e a história são suficientes.

No entanto, é importante ressaltar que, para um diagnóstico preciso da sarcopenia, é necessária a chamada absortometria radiológica de dupla energia (ou DEXA ), combinada com um teste de velocidade de caminhada ; a partir dessas duas investigações, de fato, o médico extrai dados que servem para estabelecer o grau preciso de sarcopenia e sua taxa de avanço.

O que é DEXA

DEXA é um exame radiográfico que permite determinar:

  • Densidade óssea. Por causa dessa faculdade, representa um teste útil durante o diagnóstico de osteoporose, outra condição que, como a sarcopenia, é típica dos idosos;
  • O peso e a percentagem de massa magra e massa gorda em diferentes áreas do corpo. É essa faculdade que torna essencial descobrir o grau de sarcopenia;
  • A camada de mineralização óssea em vários distritos corporais.

Os parâmetros médicos-especialistas para o diagnóstico de sarcopenia

Depois de vários debates iniciados em 1998, a comunidade médica estabeleceu que os parâmetros especializados para poder falar sobre a sarcopenia são:

  • Massa muscular de pelo menos dois desvios padrão abaixo do valor médio de massa muscular encontrado na população adulta jovem;
  • Velocidade de marcha (indicador de marcha) menor que 0, 8 metros por segundo;
  • Força da mão (indicador de força muscular) inferior a 30 kg, no caso dos homens, e 20 kg no caso das mulheres.

terapia

Atualmente, não há tratamento médico aprovado que evite a sarcopenia.

Por várias décadas, no entanto, várias pesquisas farmacológicas estão em andamento para entender se o uso de hormônios, como a testosterona e o hormônio de crescimento, permite a manutenção da massa e da força muscular, apesar do envelhecimento.

Sarcopenia neutralizante, podemos: Remédios naturais

Se é verdade que não há tratamento médico capaz de evitar a sarcopenia, também é verdade que existem vários remédios naturais que podem neutralizar o declínio fisiológico da massa e da força muscular associados à idade e prevenir as piores conseqüências.

Estas contramedidas naturais consistem em exercício físico constante e nutrição de acordo com as necessidades do tecido muscular e do corpo humano em geral, na velhice.

EXERCÍCIO FÍSICO

O exercício é uma maneira de usar músculos; o uso dos músculos é essencial para manter ou, se o uso for intenso, melhorar sua massa e sua força.

Na opinião de especialistas, para combater a sarcopenia, o exercício físico deve:

  • Compreender o treinamento de força e treinamento de resistência ;
  • Realize pelo menos duas vezes por semana ;
  • Envolva todos os grupos musculares mais importantes, depois pernas, braços, tórax, ombros, costas e abdome.

É importante ressaltar que, antes de iniciar qualquer programa de treinamento, o idoso deve consultar seu médico, entender quais atividades físicas são adequadas e contar com um instrutor que lhe ensinará a técnica e a corrigirá nos erros.

Você sabia disso ...

No exercício físico útil para lidar com a sarcopenia, usamos pesos, elásticos, maquinário e o próprio corpo.

PODER

Pesquisas científicas mostraram em mais de uma ocasião que a nutrição adequada retarda o início da sarcopenia e previne suas piores conseqüências.

Na base da dieta ideal para combater a sarcopenia existe o consumo de:

  • Alimentos ricos em proteínas saudáveis . Este é o ponto mais importante; Entre os alimentos ricos em proteínas saudáveis, incluem-se: peixe (ex .: truta ou salmão), crustáceos, nozes, lentilhas, quinoa, feijão, tofu, partes magras de aves e cortes de carne magra;
  • De 3 a 5 porções de frutas e legumes ;
  • Alimentos com baixo teor de sódio, gorduras e / ou açúcares .

Importante : Para lidar melhor com a sarcopenia com a dieta, a Federação Internacional de Osteoporose recomenda que adultos idosos consumam de 1, 0 a 1, 2 gramas de proteína por quilo de peso corporal.

prognóstico

A sarcopenia é inevitável; no entanto, com a prática constante de exercício e uma dieta adequada, é possível controlá-lo de forma eficaz e evitar as piores conseqüências relacionadas à sua presença.

Nunca é tarde para intervir na sarcopenia ; seu controle, no entanto, requer compromisso e constância.