Desvalização ou obturação?

Intervenções conservadoras

A desvitalização e obturação são duas intervenções odontológicas conservadoras, cujo objetivo é restaurar uma infecção dentária, evitando intervenções mais dúcteis, como a extração do dente doente.

Tanto a desvitalização quanto a obturação são consideradas procedimentos odontológicos de rotina, pois são realizadas regularmente em dentes cariados. Mas qual é a diferença? Por que e em que ocasiões é necessário recorrer à desvitalização e não à obturação de um dente?

No decorrer do artigo, tentaremos destacar os elementos característicos de cada intervenção, enfocando também e sobretudo as diferenças.

generalidade

Dado que a desvitalização e a obturação estão incluídas na lista de intervenções conservadoras, vemos em detalhe para que finalidade elas são realizadas.

desvitalização

Trata-se de uma operação odontológica destinada a destruir e remover a polpa de um dente muito danificado por extensos processos cariogênicos, por infecções na polpa dentária ou por traumas de alto nível. Após a remoção da polpa doente do dente previamente anestesiado, a desvitalização prossegue com a selagem do canal pulpar através de materiais ou cimentos específicos biocompatíveis: este procedimento é essencial para proteger o dente de uma possível disseminação da infecção nos tecidos dentários adjacentes.

PREENCHIMENTO

Também chamado de obturação do canal radicular, a obturação é comumente realizada para restaurar dentes afetados por grau superficial ou moderado de cárie. Este procedimento garante a total restauração da estrutura, morfologia e integridade do dente infectado.

Após a anestesia, o dente cariado é curado através da remoção da cárie dentária, sempre realizada com brocas especiais; posteriormente, o sulco criado é preenchido adequadamente com amálgama ou resinas específicas.

comparação

Neste ponto, algumas questões surgem espontaneamente: por que os dentes danificados não podem ser curados através da obturação simples? Em que circunstâncias é necessária a desvitalização?

Basicamente, a escolha de uma intervenção em vez de outra é estabelecida com base na gravidade da infecção dentária subjacente. Ambos os procedimentos odontológicos podem ser realizados para restaurar a integridade estrutural de um dente infectado com cárie: o que faz a diferença é a profundidade do processo cariogênico. As cáries superficiais ou que vão até a dentina são geralmente curadas por simples obturação: nestes casos a polpa dentária não está envolvida, pois o dente preserva e mantém sua vitalidade completa.

Caso contrário, uma cárie profunda e particularmente prolongada além da polpa (polpa) não pode ser tratada através de uma simples obturação: em tais situações, a desvitalização é o tratamento de primeira escolha.

indicações

A cárie não é a única infecção dentária que pode ser tratada por desvitalização ou obturação. A tabela lista (em ordem alfabética e sem importância) as patologias dentárias que podem ser tratadas com estas intervenções.

Indicações de desvitalização	Indicações do obturador
Abscesso dentário (alguns) Cavidades muito extensas e profundas Correção de uma intervenção dentária maligna Dentes que exigem encapsulamento Dentes quebrados Dentes gravemente lascados Pulpite (acima de tudo)	Aliviar a dor de dente Cárie de entidade moderada a moderada Dente lascado, recuperável por obturação simples Prevenção de mais processo cariogênico Selagem de espaços dentais onde as bactérias podem penetrar

Dente do siso decadente

Um dos objetivos prioritários da odontologia moderna é proteger a integridade dos dentes cariados ou infectados pelo maior tempo possível por meio de obturação, desvitalização ou outras práticas conservadoras (por exemplo, apectomia, no caso de granuloma ou cistos dentários). No entanto, o que foi dito não é geralmente aplicado em algumas circunstâncias específicas: é o caso dos dentes do siso. Geralmente, quando um dos terceiros molares está envolvido em processos infecciosos - sejam estas simples cárie ou infecções mais graves - o dentista sugere a extração dentária. De fato, não faria sentido prosseguir com um recheio ou mesmo com uma desvitalização para manter o dente do siso em sua posição natural, sendo este quase inútil para o propósito de mastigar e a estética do sorriso. Mas isso não é tudo. Muitos dentistas recomendam a extração de dentes do siso, mesmo se eles estão em perfeito estado de saúde (especialmente se incluídos): o objetivo é evitar possíveis distúrbios futuros, em primeiro lugar dentes tortos ou má oclusão dentária.

conclusões

A escolha de restaurar um dente infectado através de desvitalização ou obturação é da exclusiva responsabilidade do médico. Antes de prosseguir com uma intervenção, o especialista deve, de fato, considerar o estado de saúde do paciente, a gravidade da infecção e quaisquer solicitações do cliente, portanto, agir de acordo.

Após uma desvitalização ou obturação, o dentista deve educar cuidadosamente o paciente sobre o comportamento correto a ser tomado para minimizar o risco de complicações pós-intervenção.

Para concluir, lembramos que a correta higiene bucal (com experiência regular com escova dental, creme dental e fio dental), apoiada por limpeza dentária profissional a cada 6-12 meses, é uma estratégia profilática inteligente para preservar a saúde bucal. Dessa forma, é possível escapar de intervenções odontológicas, como desvitalização e obturação que, apesar de simples e relativamente indolores, sempre alimentam desconforto e tensão no paciente.