generalidade
N-Acetilcisteína - classicamente definida como NAC ou mais simplesmente acetilcisteína - é o derivado N-acetil do aminoácido mais comum L-cisteína.
Acetilcisteína - estrutura química
Tomada como suplemento e não como terapia farmacológica, a N-acetilcisteína tem se mostrado útil tanto em casos de intoxicação aguda com paracetamol, como antioxidante, mucolítica e citoprotetora.
Entre as drogas à base de N-Acetilcisteína, lembramos as especialidades registradas Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol e Broncohexal
indicações
Por que a N-acetilcisteína é usada? O que é isso?
A N-acetilcisteína é um agente redutor importante, portanto conhecido sobretudo pelas suas fortes propriedades antioxidantes.
Além da capacidade de regenerar a glutationa, um dos antioxidantes mais importantes disponíveis para o corpo humano, a N-acetilcisteína também se mostrou eficaz como um agente antiapoptótico.
Esta última atividade foi particularmente valiosa no nível pancreático, salvaguardando o número e a funcionalidade das células Beta, e no nível nervoso, preservando a vitalidade das células nervosas (neurônios).
Finalmente, a capacidade de reduzir as pontes dissulfureto nas mucoproteínas também deu à N-acetilcisteína uma atividade mucolítica.
Em virtude dessas propriedades, a N-acetilcisteína é usada atualmente:
- Como agente hepatoprotetor;
- Como antioxidante, especialmente em doenças relacionadas à idade, como as do sistema nervoso central (por exemplo, demência senil);
- Como elemento cardioprotetor;
- Como um mucolítico.
Evidências recentes, principalmente experimentais, também atribuem aos potenciais úteis da N-Acetilcisteína em relação às patologias diabéticas.
Propriedades e eficácia
Qual o benefício demonstrado pela N-acetilcisteína durante os estudos?
A literatura científica, no momento, oferece diversos estudos, em sua maioria experimentais, que potencializam as propriedades preventivas e terapêuticas da N-Acetilcisteína.
De nota particular seria:
- Estudos em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, nos quais a adição de N-acetilcisteína à terapia convencional, teria reduzido a exacerbação da sintomatologia em 41%;
- Estudos realizados em modelos experimentais, nos quais a N-acetilcisteína melhoraria as habilidades miocárdicas contráteis, reduzindo ao mesmo tempo a agregação plaquetária e o risco de complicações tromboembólicas;
- Estudos realizados com atletas, nos quais o uso de N-acetilcisteína, em conjunto com outros antioxidantes, teria reduzido a concentração de marcadores de dano oxidativo induzido pelo exercício físico intenso;
- Estudos em que o uso prolongado da N-acetilcisteína preservaria a integridade estrutural e funcional dos neurônios, corrigindo alguns déficits mnemônicos;
- Estudos realizados em militares e funcionários expostos, em que o uso de 900 mg de N-acetilcisteína teria impedido o aparecimento de distúrbios auditivos.
A atividade anti-apoptótica e anti-câncer da N-acetilcisteína, descrita atualmente apenas em estudos in vitro, permanece um tanto controversa.
Doses e método de uso
Como usar a N-acetilcisteína
A fim de evitar a rara possibilidade de formação de cálculos renais, recomendamos a ingestão simultânea de muita água.
Efeitos colaterais
As reacções adversas observadas com maior frequência após o uso de N-acetilcisteína são: náuseas, vómitos, diarreia, enxaqueca e erupção cutânea.
Apenas raramente e especialmente após o uso parenteral da N-acetilcisteína, seriam clinicamente descritas mais reações clinicamente importantes, como a urticária, reações alérgicas graves, broncoespasmo, hipotensão e prurido.
Finalmente, há algumas indicações segundo as quais o uso de N-Acetilcisteína, em pacientes predispostos, poderia aumentar o risco de litíase renal.
Contra-indicações
Quando a N-acetilcisteína não deve ser usada?
O uso de N-acetilcisteína é contraindicado em pacientes com cistinúria ou com hipersensibilidade conhecida à substância ativa ou a ingredientes ativos estruturalmente relacionados.
Interações farmacológicas
Quais drogas ou alimentos podem modificar o efeito da N-acetilcisteína?
No momento não há interações conhecidas com drogas, suplementos nutricionais, produtos fitoterápicos ou alimentos capazes de alterar as características biológicas normais da N-Acetilcisteína.
No entanto, a ingestão simultânea de Nitratos ou Carbamazepina, poderia alterar o perfil farmacocinético normal desses ingredientes ativos e da mesma N-Acetilcisteína, com poucas consequências previsíveis.
Precauções para uso
O que você precisa saber antes de tomar N-acetilcisteína?
O uso de N-acetilcisteína deve ser supervisionado pelo seu médico na presença de doenças gastro-entéricas, como úlcera péptica, pedras nos rins, enxaqueca ou doença hepática.
As mesmas medidas devem ser tomadas durante a gravidez e durante o período subsequente de amamentação, durante o qual o uso de N-Acetilcisteína deve ser autorizado pelo seu ginecologista ou seu médico de família.
Além disso, a N-acetilcisteína poderia postular positivamente os testes cetóides usados na patologia diabética como um marcador metabólico.
