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bromelina

generalidade

Para Bromelina entendemos um conjunto de enzimas, dotadas de atividade proteolítica, extraídas da polpa mas, sobretudo, do caule do abacaxi.

Classicamente, a bromelaína utilizada no mundo da suplementação nutricional é extraída do caule dessa fruta.

Além dos efeitos digestivos, evidentemente relacionados à atividade proteolítica dessas enzimas, a Bromelaína também é conhecida por inúmeros outros efeitos sistêmicos.

As atividades anti-inflamatória, antioxidante, antiedemigene, antitrombótica, anticoagulante e imunomoduladora da Bromelaína são hoje as mais utilizadas no campo clínico e preventivo.

indicações

Por que o Bromelain é usado? O que é isso?

Há muitos anos a Bromelina tem sido usada com sucesso no campo clínico.

Os primeiros estudos experimentais foram acompanhados ao longo do tempo por vários ensaios clínicos que esclareceram algumas das principais atividades clínicas da bromelaína.

Atualmente, a bromelina seria útil em:

  • Facilite o processo digestivo;
  • Controlar a evolução dos estados inflamatórios;
  • Facilitar a recuperação de lesões esportivas;
  • Verifique o curso clínico e o período de remissão no curso de doenças auto-imunes, como artrite reumatóide;
  • Realize uma valiosa atividade anti-edema;
  • Exercício anti-plaquetário e ação antitrombótica.

Por esta razão, além de usar em esportes, Bromelaína seria útil durante a rinite, flebite, artrite reumatóide e outras doenças inflamatórias, celulite, varizes e doenças em uma base oxidativa ou inflamatória.

Os efeitos biológicos supracitados são atribuíveis à capacidade da bromelina de modular a expressão gênica de fatores envolvidos na ativação e manutenção de processos inflamatórios e oxidativos.

Entre os medicamentos registrados com base na Bromelaína, mencionamos Ananase ® e Nexobrid ®.

Propriedades e eficácia

Qual o benefício demonstrado pela Bromelain durante os estudos?

Numerosos estudos estão atualmente publicados na literatura, evidenciando a grande eficácia biológica e clínica da Bromelaína.

Bromelaína e lesões esportivas

A bromelaína é indicada no tratamento de diversas lesões esportivas, como no caso de traumas diretos (contusões) e traumas indiretos (contraturas, distensões e lágrimas).

É importante sublinhar que o efeito demonstrado da redução da dor é mais provável devido à capacidade da bromelaína para reduzir a inflamação do tecido e edema, em vez de um efeito analgésico direto.

O estudo mais conhecido remonta a 1960 e diz respeito ao boxe:

  • 58 dos 74 pugilistas tratados com Bromelian relataram que os sinais de hematomas tinham desaparecido dentro de 4-5 dias; nos 16 restantes, o desaparecimento se manifestou em 8-10 dias.

Parece que a bromelaína também é eficaz em melhorar a função muscular após intensa atividade física.

Bromelaína e distúrbios respiratórios

A bromelaína é uma boa mucolítica, útil em distúrbios do trato respiratório; em particular, provou ser um excelente descongestionante das membranas mucosas em caso de inflamação catarral aguda.

  • Pacientes examinados com um espirômetro, para determinar a função respiratória, antes e após o tratamento com bromelaína, mostraram um aumento na capacidade e função pulmonar. Estes efeitos, devido à melhoria da congestão respiratória, são devidos à capacidade da Bromelina de fluidizar e reduzir as secreções brônquicas.

Resultados promissores foram obtidos em um modelo experimental de asma aguda induzida por ovalbumina.

A sinusite aguda também responde à terapia com bromelaína.

  • A eficácia da bromelaína em crianças com sinusite foi avaliada em um estudo clínico. 116 crianças (com menos de 11 anos) foram recrutadas, parcialmente tratadas apenas com bromelaína, parcialmente tratadas com bromelina associada à terapia padrão para esta doença, e parcialmente tratadas apenas com terapia padrão. O parâmetro de avaliação foi a duração dos sintomas. Observou-se que a Bromelaína sozinha levou ao desaparecimento dos sintomas após cerca de 6 dias, em comparação com 7-8 dias em pacientes tratados com terapia padrão e em comparação com 9 dias de pacientes tratados com Bromelaína associada à terapia padrão.

    Um paciente desenvolveu alergia à bromelaína e saiu do estudo. Nenhum outro efeito adverso foi registrado.

Bromelaína e Tromboflebite

A administração oral de bromelaína é eficaz na Tromboflebite.

  • Em um estudo duplo-cego conduzido em 73 pacientes com tromboflebite aguda, Bromelain, associado com analgésicos, foi mostrado para reduzir os sintomas da inflamação, tais como dor, edema, vermelhidão, temperatura da pele elevada e dificuldade de movimento.

    Neste e em outros estudos, a dose média diária variou de 60 a 160 mg de Bromeliana a partir de 1.200 mcu.

    Segundo alguns autores, doses de 400 a 800 mg seriam necessárias para obter resultados consistentes em pacientes com tromboflebite e, mais geralmente, em todas as aplicações clínicas mencionadas.

Bromelaína e varizes

As veias varicosas (ou varizes) são dilatações das veias das pernas, caracterizadas por uma atividade fibrinolítica reduzida após um nível reduzido de ativador do plasminogênio: isso pode levar à deposição de fibrina causando endurecimento e proeminências nos tecidos circundantes.

A bromelaína age de forma semelhante ao ativador do plasminogênio, causando clivagem da fibrina.

A bromelaína deve ser usada antes e depois da cirurgia de varizes.

  • Em um estudo que examinou uma série de 180 operações de varizes, a Bromelaína foi administrada a 90 pacientes
    • doses de 40 mg quatro vezes ao dia, do primeiro ao terceiro dia de pós-operatório,
    • em uma dose de 20 mgs quatro vezes por dia do quarto para o sétimo dia
    como um tratamento preventivo para hematomas e contusões. O número de hematomas e equimoses foi significativamente reduzido no grupo tratado: após duas semanas, 65 dos 90 pacientes tratados não apresentaram hematomas, enquanto apenas 32 de 90 pacientes não tratados apresentaram hematomas.

Bromelaína e dismenorréia

A bromelaína e a papaína têm sido usadas com sucesso no tratamento da dismenorreia (menstruação dolorosa).

Acredita-se que a bromelaína seja um relaxante muscular liso, já que ocorreu uma redução nos espasmos do colo do útero contraído nos pacientes tratados.

Bromelaína e atividade antitumoral

A bromelaína pode melhorar o tratamento padrão de quimioterapia.

  • Em um estudo realizado na Alemanha, a administração oral de bromelaína, às vezes administrada com doses subagudas de drogas quimioterápicas, como 5-fluorouracil e vincristina, induziu a regressão tumoral. Além disso, foi demonstrado que doses inferiores a 100 mg por dia de Bromelaína são inativas; parece que, para ter efeitos ótimos, são necessárias doses de até 2, 4 g / dia e que as preparações mais eficazes são aquelas que não são gastro-resistentes. Segundo alguns autores, o efeito terapêutico se deve à capacidade da Bromelina de "desconstruir" a barreira de fibrina das células tumorais, facilitando a intervenção do sistema imunológico.
  • Em um estudo realizado na França, 12 pacientes com diferentes tipos de câncer foram tratados com 600mg por dia de Bromelaína por períodos de seis meses a vários anos: em mulheres com tumores nos ovários e mama, as massas tumorais regrediram em comparação com os pacientes. tratado com terapia padrão.

Estes resultados, confirmados pelos estudos realizados no Cancer Research Center (Universidade de Honolulu), sugerem que a Bromelaína - além de aumentar a eficácia da quimioterapia - também pode exercer uma atividade antitumoral direta.

Bromelaína e atividade antibiótica

Parece que a bromelaína pode exercer efeitos antibióticos; na verdade, foi eficaz no tratamento de vários processos infecciosos, como pneumonite, abscessos perirretais, pielonefrite e infecções por estafilococos.

Bromelaína e celulite e excesso de peso

O caule de abacaxi é tradicionalmente usado no tratamento da celulite.

Geralmente, quando falamos de celulite, pensamos em uma imperfeição "simples" da pele, ignorando o processo inflamatório subjacente que leva à estagnação de líquidos nos espaços intersticiais; este fenômeno - associado à deposição de gorduras no tecido subcutâneo - provoca as alterações morfológicas características da celulite (casca de casca de laranja e nódulos celulíticos dolorosos).

Como sabemos, a celulite se manifesta de várias maneiras, em várias partes do corpo e por múltiplas causas; Também sabemos que a bromelina - estimulando a diurese, restaurando o trofismo celular e normalizando a estrutura do tecido cutâneo e subcutâneo - pode ajudar na prevenção e no tratamento da celulite.

Precisamente por estas razões, a Bromelaína é recomendada para pessoas obesas ou com excesso de peso, especialmente quando a retenção de água é a causa do aumento do peso corporal.

Bromelaína, feridas e queimaduras

Tem sido demonstrado que o tratamento com bromelina, além de uma limpeza completa da lesão, também favorece a redução da dor em feridas e queimaduras do homem.

  • Em um estudo de 130 pacientes com queimaduras de segunda e terceira etapas, uma preparação contendo Bromelina foi aplicada por 4 horas na oclusão do patch. A porcentagem de remoção do tecido necrótico - que poderia comprometer a cicatrização da lesão - foi de 89% após cada aplicação, de 77% após duas aplicações e 62% após a terceira.

Outras aplicações clínicas

A bromelaína deu excelentes resultados na pitiríase liquenóide crônica.

Pitiríase liquenóide não é uma doença freqüente (um em 1.000-1.500 pacientes) e muitas vezes afeta a idade pediátrica. É uma dermatite não facilmente codificável devido aos aspectos clínicos muitas vezes diferentes, pela duração muito variável (de algumas semanas a alguns anos) e pela tendência imprevisível.

A lesão inicia-se a partir de uma pequena papula purpúrica rígida, que evolui em expansão, achatando-se e tornando-se mais escura; finalmente, acima dela, aparece uma crosta de papel; as lesões são quase assintomáticas e geralmente não-coceira. A etiologia da doença é obscura.

Em relação ao tratamento, foram feitas tentativas com tetraciclinas e eritromicina per os, mas deram resultados inconsistentes; a aplicação de cortisona local geralmente não é muito eficaz.

  • Em um pequeno estudo clínico, a eficácia da bromelina oral foi avaliada em oito pacientes com pitiríase liquenóide crônica. Após três meses de tratamento, a resolução clínica completa ocorreu.

A bromelaína parece exercer um efeito cardioprotetor, mas os dados ainda são apenas experimentais.

O projeto de pesquisa das aplicações potenciais da Bromelaína no caso da síndrome autista é particularmente interessante.

Doses e método de uso

Como usar bromelina?

No mercado, você pode encontrar suplementos de apenas bromelaína ou misturas antioxidantes, incluindo a bromelaína.

Classicamente, recomenda-se a ingestão de 500-4.000 GDU (unidade de digestão de gelatina) ou 250-2000 mg de bromelaína, a serem divididos em 2 a 3 hipóteses diárias.

Para optimizar a actividade biológica anti-inflamatória e anti-inflamatória da Bromelaína, recomenda-se tomar com o estômago vazio, enquanto para aproveitar o seu poder digestivo, recomenda-se que tome após as refeições.

Efeitos colaterais

O uso de Bromelaína tem sido associado às reações gastroentéricas, como náuseas, vômitos, dor abdominal e diarréia.

Mais raramente metrorragia e menorragia foram observados.

Contra-indicações

Quando não deve Bromelain ser usado?

O uso de Bromelain é contra-indicado em casos de hipersensibilidade à substância ativa, úlcera gástrica e antibioticoterapia contextual, terapia anticoagulante e antitrombótica.

Interações farmacológicas

Quais drogas ou alimentos podem alterar o efeito da Bromelaína?

A ingestão de bromelaína, juntamente com anticoagulantes orais, como a varfarina, em vez de agentes antitrombóticos, como a aspirina, poderia potencializar a atividade farmacológica desses ingredientes ativos.

Da mesma forma, a Bromelaína poderia aumentar a meia-vida no soro e, portanto, concentrações de antibióticos como Amoxicilina e Tetraciclinas.

Portanto, recomenda-se evitar o uso simultâneo desses ingredientes ativos e bromelaína.

Precauções para uso

O que você precisa saber antes de tomar o Bromelain?

O uso de Bromelaína deve ser evitado durante a gravidez e no período subsequente de amamentação e supervisionado por pessoal médico em caso de terapias ou patologias medicamentosas concomitantes.