generalidade
O que é meteorismo?
O meteorismo é um sintoma gastrintestinal caracterizado pelo acúmulo sintomático - mas nem sempre detectável de forma objetiva - do gás dentro do trato digestivo; está frequentemente associada a erros comportamentais ou dietéticos ou funcionamento intestinal anormal, muitas vezes não patológico ou de outra natureza benigna - por exemplo, síndrome do intestino irritável.
Neste artigo vamos lidar melhor com a forma de tratá-lo com alimentos, através de medidas específicas que devem mitigar a intensidade e duração dos eventos.
dieta
Premissa na terapia dietética contra o meteorismo
Vamos começar especificando que a eficácia da dieta contra o meteorismo é muito mais limitada quando:
- As causas não são conhecidas - é idiopático
- Não está associado à distensão abdominal objetivamente mensurável - significa que é baseado apenas na percepção individual
- Nenhum arroto normal e flatulência ocorrem - por qualquer razão, dependente ou independente da vontade de alguém.
Na seção seguinte, os aspectos nutricionais relativos ao meteorismo funcional - independente de fatores patológicos - serão discutidos em mais detalhes.
Lembre-se de que o diagnóstico de qualquer distúrbio ou doença do trato digestivo deve ser atribuído ao gastroenterologista, enquanto a terapia nutricional pode ser detalhada em detalhes por um nutricionista.
Excluir causas independentes da dieta
Ao escolher a estratégia alimentar correta contra o meteorismo, é necessário antes de tudo excluir as causas da dieta independente.
O primeiro passo é certamente verificar que o meteorismo não depende de um comportamento inadequado que possa induzir aerofagia. Ansiedade e estresse, ou comer incorretamente, são certamente as principais razões para a retenção de gases. Não é recomendado usar palha, fumar durante as refeições e mastigar muitas gengivas durante o dia.
Em outros casos, o meteorismo pode depender de doenças inflamatórias crônicas, infecções ou infestações intestinais. Em particular:
- Transtornos, síndromes ou condições patológicas primárias, como síndrome do intestino irritável, síndrome de contaminação bacteriana do intestino delgado, doenças funcionais de origem inflamatória (retocolite ulcerativa e doença de Crohn) do intestino, insuficiência hepática, etc.
- Contaminações, infecções, parasitas, etc.
Portanto, é sempre uma boa idéia não levar os sintomas de ânimo leve, especialmente se forem recorrentes e invasivos, e entrar em contato com um médico que iniciará um procedimento diagnóstico detalhado.
Flora bacteriana intestinal e meteorismo
Às vezes, as causas podem ser dependentes da dieta, mas determinam uma alteração secundária, como no caso do comprometimento da flora anormal intestinal. Portanto, pode ser útil seguir um caminho para restaurar as bactérias fisiológicas, através do uso de drogas ou suplementos. Se os sintomas piorarem, é melhor suspender o protocolo imediatamente.
Excluir intolerâncias alimentares
Vamos agora entrar em detalhes sobre o que comer e o que evitar. Infelizmente, mesmo neste caso, depende muito da causa específica; por exemplo, intolerâncias alimentares estão entre as principais causas do meteorismo.
No caso do meteorismo ser causado pela redução da tolerância a certas moléculas - como a histamina - ou pela incapacidade de digerir nutrientes como glúten (doença celíaca) e lactose, é suficiente excluir qualquer alimento que os contenha e prevenir qualquer possibilidade de contaminação cruzada.
As reações induzidas por intolerâncias são extremamente individuais, mas, no caso da doença celíaca, a protração do estado conseqüente da inflamação intestinal (bem como uma reação imunomediada) pode, além de piorar o meteorismo, levar a complicações histológicas e funcionais da mucosa. afetados.
Na intolerância à lactose, por outro lado, não há reação imunomediada e a sintomatologia (sempre subjetiva) é limitada ao trato digestivo. No entanto, embora o quadro geral possa parecer menos alarmante, deve-se notar que muitas vezes a intolerância à lactose não tratada pode estar associada (assim como a doença celíaca) a uma redução significativa na absorção intestinal, com tendência à desidratação induzida por diarréia subseqüente (exsudativa ou osmótica).
Se a patogênese do meteorismo não estiver bem definida (idiopática), é aconselhável implementar uma série de estratégias dietéticas que, no todo, possam influenciar significativamente a redução da tensão abdominal. Vamos ver o que é melhor.
Dicas de alimentação para combater o meteorismo
Se não houver doença ou condição de dieta independente, é apropriado levar o regime alimentar à mão e modificá-lo para intervir na causa nutricional do meteorismo. Primeiro de tudo, devemos fazer uma distinção entre:
- Alimentos que objetivamente produzem uma quantidade excessiva de gás: entre estes, aqueles ricos em agentes antinutricionais - proteases, taninos, oxalatos e fitatos, que impedem a absorção normal e aumentam o substrato para a flora bacteriana - a lactulose de leite morno, aditivos como xilitol, manitol e sorbitol etc.
- Alimentos que irritam a mucosa intestinal: por exemplo, cafeína, teobromina, teofilina e álcool etílico
- Alimentos que produzem uma quantidade excessiva de gás apenas em porções excessivas ou se o intestino não é saudável: entre estes, aqueles ricos em fibras insolúveis, carboidratos em geral e especialmente frutose.
Mais especificamente, a dieta anti-meteorizante pode exigir:
- Coma devagar e mastigue corretamente; evitar a compulsão à noite, e em geral para ir para a cama depois de comer
- Evite bebidas gaseificadas e alimentos ricos em ar, como sorvete, milkshakes e chantilly
- Evitar associações alimentares mal digeríveis; por exemplo carne e queijo; ovos e legumes, massas ou pão e muita carne, pizzas recheadas, etc.
- Eliminar / reduzir significativamente:
- Alimentos com moléculas irritantes para a mucosa intestinal: álcool, café, chá preto, chocolate, cola, bebidas energéticas como Red Bull etc.
- Aqueles que diminuem a absorção intestinal: sobretudo os fatores antinutricionais, como taninos, oxalatos, fitatos etc. Para fazer isso, é um bom hábito descascar a fruta, molhar as leguminosas por um longo tempo, comê-las apenas com casca e preferir cereais refinados.
- Aqueles com um nível significativo de moléculas indigeríveis: certifique-se de não consumir leite em altas temperaturas, pois a lactose, mesmo que seja bem tolerada, sofre uma modificação estrutural ao se converter em lactulose, um componente fortemente osmótico. Evite consumir pão amanhecido (incluindo pão ralado) como amido, mesmo se previamente hidrolisado por cozimento, sofre retrogradação molecular (processo inverso de gelificação) à medida que envelhece. Adoçantes como manitol, sorbitol, xilitol em bebidas leves e chewingum também são indigeríveis
- Eliminar / reduzir significativamente os alimentos sofisticados e processados que contêm níveis excessivos de aditivos alimentares, assim como todos os "junk foods". Entre eles, podemos mencionar: bebidas açucaradas, produtos de confeitaria industrial, lanches em sacos, etc.
- Tentar manter uma flora intestinal trófica e eficiente, mas sem exagerar; a esse respeito, deve-se especificar que a composição deste último é subjetiva, geneticamente determinada e influenciada pelo parto e pela lactação materna - entre os componentes deste último estão as moléculas prebióticas e os anticorpos específicos que intervêm na seleção dos microrganismos presentes no organismo. lúmen intestinal do recém-nascido desde os primeiros dias de vida. Portanto, o uso de drogas e suplementos pode ser útil, mas não necessariamente conclusivo.
- Garantir sempre uma ingestão de fibra alimentar de cerca de 30 g / dia; este componente, dividido em uma porção solúvel e insolúvel, garante a contração peristáltica da segmentação e progressão fecal. Ele fornece moléculas prebióticas (substratos de crescimento para colônias bacterianas fisiologicamente presentes no intestino) úteis na redução dos fenômenos de putrefação e estagnação fecal. Isto pode ser conseguido de forma eficaz, garantindo o fornecimento de alimentos vegetais e tendo o cuidado de preferir especialmente frutas e vegetais em comparação com os cereais; com este expediente, é possível optimizar a proporção de fibra solúvel / fibra insolúvel em vantagem do último. A otimização da progressão fecal através de uma ingestão correta de fibra dietética total, associada à predileção de fibra solúvel (que gelificou NON FERMENTA) permite reduzir o estresse intestinal, melhorando a composição da flora bacteriana e reduzindo a estagnação de toxinas contidas nas fezes. -se. Um intestino mais eficiente e menos irritado pode reduzir significativamente os sintomas relacionados ao meteorismo
- Diminuir o tamanho das porções e refeições, aumentando o número e fragmentando-as
- Consumir frutas doces e alimentos açucarados longe das principais refeições.
Nota : lembre-se que a fitoterapia fornece várias soluções destinadas a combater o desconforto da tensão abdominal; entretanto, mesmo supondo que o uso contínuo e sistemático desses produtos NÃO afete negativamente o estado de saúde, para muitos deles não há documentação científica que comprove sua eficácia no tratamento de síndromes e sintomas intestinais (entre os quais meteorismo funcional).
bibliografia
- C. Rugarli; FC Cappio; L. Cantalamessa; G. Cappelli; MD Cappellini; P. Cavallo Perin; GR Corazza; A. Craxì; F. Crea; LM Fabbri; G. Ferraccioli; A. Giustina; A. Lazzarin; R. Nuti; AP Stella - medicina interna sistêmica; sexta edição - Capítulo 26 [doenças do cólon] - Capítulo 27 [doenças do cólon].
