Otalgia - causas e sintomas

definição

A otalgia (ou dor de ouvido) é geralmente causada por processos inflamatórios do ouvido externo e médio, resultantes de infecções, obstruções ou traumas.

A intensidade da dor pode variar desde um ligeiro aborrecimento até uma dor muito intensa. O início da otalgia pode ser repentino ou gradual. Além disso, a dor pode ocorrer isoladamente ou em associação com otorréia, zumbido ou, mais raramente, perda auditiva.

As causas mais freqüentes de otalgia aguda são as infecções do ouvido intermediário e externo, enquanto a dor crônica (> 2-3 semanas) é freqüentemente causada por otite externa crônica e disfunção da tuba auditiva e da articulação temporal. -mandibular (ATM).

Causas otológicas

A otite média (aguda ou crônica) causa uma inflamação dolorosa da orelha média; a otalgia é forte, persistente e pulsante. No exame otoscópico, a membrana timpânica é avermelhada (geralmente cinza-pérola) e protrudente. Além disso, sintomas como febre e inchaço dos gânglios linfáticos regionais estão associados.

A otite purulenta tem uma intensa exsudação purulenta que ocupa a carga timpânica e se espalha em direção ao antro da orelha (otorréia). Este processo está associado ao esforço contínuo.

A otite barotraumática, em vez disso, é consequência da falta de equilíbrio entre a pressão da atmosfera externa e a do ouvido médio. Este evento pode ocorrer, por exemplo, durante um mergulho submarino, durante um voo aéreo ou durante uma subida nas altas montanhas, especialmente se ocorrer uma obstrução da trompa de Eustáquio.

A otalgia também pode depender de mastoidite, trauma local, obstruções e corpos estranhos.

Na idade pediátrica, o aumento do muco no ouvido médio (catarro tubaric) leva a uma sensação de plenitude auricular e diminuição da audição. Este fenômeno é frequentemente uma consequência da hipertrofia das adenóides.

Isso causa uma sensação de oclusão com diminuição da audição, dor ou toque da orelha também uma cera do ouvido.

Além disso, o câncer de ouvido deve ser considerado durante a avaliação da otalgia crônica, especialmente se os pacientes forem idosos, diabéticos ou imunossuprimidos.

Causas não otológicas

Em alguns casos, a dor de ouvido não deriva diretamente de uma patologia otológica, mas de processos contíguos (em particular, no nariz, seios paranasais, nasofaringe, dentes, gengivas, mandíbula, glândulas parótidas, língua, tonsilas palatinas, faringe). e laringe). Nessas circunstâncias, a origem da otalgia se deve ao envolvimento de áreas inervadas pelos nervos cranianos responsáveis pela sensibilidade da orelha externa e média (V, IX, X).

As causas não otológicas da dor de ouvido incluem neoplasias (em especial, nasofaringe, língua e laringe), infecções (herpes zoster, amigdalite, sinusite, caxumba e abscesso dentário), desordens da articulação temporomandibular (ATM), inflamação do nervo trigêmeo e outras neuralgia.