generalidade
O uso da efedrina como droga ocorre em caso de congestão nasal, broncoespasmo e hipotensão induzida pela anestesia.
A capacidade de tratar as condições acima mencionadas varia de acordo com o caminho através do qual a efedrina é administrada. Mais detalhadamente, quando administrada em nível nasal, a efedrina é capaz de exercer uma ação descongestionante; enquanto quando administrado por via parenteral, é capaz de neutralizar o broncoespasmo e a hipotensão.
A efedrina é uma molécula de origem natural e, mais precisamente, é um alcaloide presente em algumas plantas pertencentes ao gênero Ephedra .
Exemplos de medicamentos contendo efedrina
- Argotone®
- Deltarinolo®
- Rinovit®
- Hidrogênio Efedrina Galeno Senese®
Indicações terapêuticas
Quando é indicado o uso de efedrina?
As indicações terapêuticas da efedrina como droga variam dependendo da forma farmacêutica, consequentemente, dependendo da via de administração através da qual o ingrediente ativo é administrado ao paciente.
A efedrina na forma de pomada, gotas e sprays nasais - portanto, efedrina como droga administrada no nível da mucosa do nariz - é indicada no tratamento da congestão nasal .
A efedrina sob a forma de solução injectável, depois administrada por via parentérica, no entanto, está indicada em:
- Tratamento agudo do broncoespasmo ;
- Tratamento e prevenção da hipotensão causada por anestesia espinhal, intratecal ou epidural.
avisos
Advertências e precauções para o uso de efedrina
Antes de tomar efedrina como medicamento, é necessário informar o seu médico se:
- Você sofre de distúrbios e doenças renais;
- Você está sofrendo de doenças cardiovasculares;
- Você sofre de hipertensão;
- Um está sofrendo de hipertrofia prostática;
- Você está grávida ou amamentando.
Nota
O uso da efedrina como droga na ausência de uma necessidade terapêutica efetiva constitui doping e, em qualquer caso, pode causar testes positivos de doping.
Finalmente, deve-se lembrar que, após a administração parenteral de efedrina, os efeitos colaterais podem influenciar negativamente a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Interações farmacológicas
Interações da efedrina com outras drogas
A efedrina como medicamento parenteral não deve ser administrada em combinação com:
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAO);
- guanetidina;
- Glicosídeos Cardioativos;
- Teofilina, aminofilina e etilenodiamina;
- procarbazina;
- Bicarbonato de sódio.
A efedrina como medicamento nasal, por outro lado, não deve ser administrada em combinação com medicamentos antidepressivos e produtos de qualquer espécie que contenham derivados terpênicos. Além disso, deve ser usado com cautela quando o paciente estiver tomando ou tenha tomado drogas recentemente, como:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs);
- corticosteróides;
- anti-hipertensivo;
- Diuréticos como acetazolamida;
- Teofilina e cafeína;
- reserpina;
- digoxina;
- ciclopropano;
- Psuedoefedrina e fenilpropanolamina.
Efeitos colaterais
Efeitos colaterais causados pela ingestão de heparina
Como qualquer outra droga, a efedrina também é capaz de causar efeitos colaterais após sua administração. Entretanto, nem todos os pacientes manifestam tais efeitos ou os manifestam da mesma maneira. De fato, cada indivíduo reage subjetivamente à administração de efedrina. No entanto, abaixo estão alguns dos efeitos secundários que podem ocorrer durante e após tomar a substância ativa em questão.
Cardiopatias
Após o uso da efedrina como droga, eles poderiam se manifestar:
- hipertensão;
- taquicardia;
- Arritmias ventriculares;
- palpitações;
- Dor precordial;
- Isquemia miocárdica.
Distúrbios gastrointestinais
A administração de efedrina pode causar efeitos indesejáveis que também afetam o trato gastrointestinal, dando origem a:
- Náusea e vômito;
- Distúrbios gástricos;
- Anorexia.
Distúrbios do sistema nervoso
O uso de efedrina pode favorecer o surgimento de transtornos como:
- agitação;
- ansiedade;
- Sensação de medo;
- inquietação;
- irritabilidade;
- insônia;
- alucinações;
- paranóia;
- Sensação de fraqueza;
- Tremor.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer após a administração de efedrina como medicamento consistem em:
- Retenção urinária,
- Dificuldades respiratórias;
- Secura da mucosa nasal e faríngea;
- Sudorese profusa.
Nota
Os efeitos colaterais sistêmicos podem ser causados tanto pela efedrina parenteral quanto pela administração de efedrina nasal devido à absorção do fármaco pela mucosa nasal inflamada e pelo trato gastrointestinal. No entanto, tal absorção geralmente ocorre quando o medicamento é usado em doses excessivas e / ou impróprias.
overdose
Tomar doses excessivas de efedrina como droga pode levar a sintomas como:
- hipertensão;
- taquicardia;
- fotofobia;
- Dor de cabeça intensa;
- suando;
- vômitos;
- Distúrbios neurológicos.
O tratamento da sobredosagem é sintomático e requer a intervenção do pessoal de saúde. Por esta razão, em caso de overdose suspeita ou confirmada com efedrina, é necessário entrar em contato imediatamente com o médico ou ir ao pronto-socorro mais próximo.
Mecanismo de ação
Como funciona a efedrina?
A efedrina é um ingrediente ativo dotado de ação simpatomimética e, por isso, capaz de interagir e ativar os receptores alfa e beta adrenérgicos . Ao mesmo tempo, a efedrina também é capaz de promover a liberação de norepinefrina a partir de terminações neuronais. Portanto, graças a esse mecanismo de ação, o ingrediente ativo em questão é capaz de exercer uma ação simpaticomimética, direta e indireta.
Graças aos mecanismos de ação acima mencionados, quando a efedrina, como droga, é administrada no nível da mucosa nasal, é capaz de induzir uma vasoconstrição com conseqüente efeito descongestionante.
Graças aos mesmos mecanismos de ação, quando administrada por via parenteral, a efedrina é capaz de induzir o relaxamento do músculo liso brônquico (tratando assim o broncoespasmo) e uma estimulação cardíaca com aumento da pressão arterial (tratando assim o 'hipotensão).
Método de uso e Posologia
Como tomar efedrina
A efedrina estdisponel em formulaes farmacticas adequadas para administrao nasal (gotas, unguentos e sprays) e adequadas para administrao parentica (soluo para injeco).
Gotas, pomada e sprays nasais
Embora a dose do medicamento contendo efedrina deva ser indicada pelo médico, as doses habituais utilizadas para combater a congestão nasal são as seguintes:
- Gotas nasais : 2-3 gotas por narina, inalando profundamente, de duas a três vezes ao dia.
- Pomada nasal : aplicar uma pequena quantidade de pomada dentro de cada narina com uma massagem duas ou três vezes por dia.
- Spray nasal : uma nebulização em cada narina a cada 3-4 horas por no máximo quatro vezes ao dia.
O tratamento com efedrina nasal não deve exceder 3-4 dias.
Você sabia disso ...
A administração prolongada de efedrina como droga nasal (ação descongestionante) pode causar sensibilização e redução da eficácia do medicamento administrado (taquifilaxia).
Solução injectável
A efedrina como medicamento parenteral só deve ser administrada por um profissional de saúde treinado. A dose certa deve ser estabelecida pelo médico. No entanto, as doses normalmente usadas serão relatadas abaixo.
- Tratamento de broncoespasmo :
- Adultos : 12, 5-25 mg de efedrina intravenosa, intramuscular ou subcutânea.
- Crianças até aos 12 anos de idade : 750 microgramas por kg de peso corporal ou 25 microgramas por metro quadrado de superfície corporal por via intravenosa ou subcutânea.
- Tratamento da hipotensão induzida por anestesia peridural, raquidiana ou intratecal:
- Adultos : 25-50 mg de efedrina administrada por via intramuscular ou subcutânea. Se uma resposta rápida for necessária, a administração intravenosa pode ser usada.
- Crianças até aos 12 anos de idade : 0, 2-0, 3 mg por kg de peso corporal a cada 4-6 horas, dependendo da resposta do doente ao tratamento.
Ao administrar a efedrina como medicamento parenteral, é importante lembrar que é:
- Incompatível com fenobarbital, pentobarbital, secobarbital, tiopental, succinato de hidrocortisona de sódio e proteínas hidrolisadas.
- Compatível com soluções de glicose, cloreto de sódio e solução de Ringer.
Gravidez e aleitamento
A efedrina pode ser tomada durante a gravidez e amamentação?
A efedrina é capaz de atravessar a placenta e pode causar hiperatividade, irritabilidade e taquicardia fetal. Por esta razão, a efedrina como droga não deve ser usada durante a gravidez, a menos que seja claramente necessário e somente sob a supervisão rigorosa do médico.
Em relação ao uso do medicamento durante a amamentação, como não se sabe se a efedrina é excretada no leite materno, como medida de precaução, o uso da substância ativa em questão é geralmente contraindicado e só deve ser realizado se o médico considera absolutamente essencial.
Contra-indicações
Quando a efedrina não deve ser usada
O uso de efedrina como droga é contra-indicado:
- Em caso de hipersensibilidade à mesma efedrina ou a qualquer um dos excipientes contidos no medicamento a ser utilizado;
- Em pacientes com glaucoma de ângulo fechado;
- Na gravidez e durante a lactação.
Além do que foi dito até agora, o uso de efedrina como droga administrada por via parenteral é contraindicado em pacientes com psicose; enquanto o uso de efedrina como droga contra congestão nasal também é contraindicado em:
- Pacientes que sofrem de doenças cardiovasculares;
- Pacientes com hipertireoidismo;
- Pacientes que sofrem de hipertrofia prostática;
- Pacientes com feocromocitoma;
- Pacientes que sofrem de diabetes mellitus;
- Crianças menores de 12 anos de idade e crianças com história de epilepsia ou convulsões febris.