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Gagueira: introdução

Da maioria das pessoas, a gagueira é erroneamente considerada apenas como um distúrbio de linguagem que compromete a capacidade de comunicação das pessoas afetadas. Essa definição deve ser revista, pois minimiza a perturbação: as pessoas que gaguejam e os especialistas na área, por exemplo, não consideram a gagueira como uma mera desordem da palavra, mas como um problema muito mais profundo, que delineia um conjunto de transtornos verbais, comunicativos e comportamentais. A gagueira, portanto, reflete uma condição extremamente complexa e heterogênea, em que a mera dificuldade expressiva deve ser entendida como a ponta do iceberg: o problema real está abaixo e não é visto. O dano verbal causado pela gagueira (ponta do iceberg) também é negativamente refletido no comportamento; a auto-estima muito pobre daqueles que são afetados, e o desconforto causado pela condição, leva a um sentimento permanente de inadequação em relação às pessoas "saudáveis", inevitavelmente resultando na vergonha do self (corpo do iceberg). [O paralelismo iceberg gaguejante foi concebido pela primeira vez pelo pesquisador Joseph Sheehan].

É bom especificar que a gagueira não é sinônimo de inteligência deficiente ou pseudo-retardo mental, apesar de muitas pessoas "saudáveis" estarem erroneamente convencidas.

O que é gagueira?

A linguagem dos gagos não parece fluida, mas interrompida pela repetição, contínua ou intermitente, de palavras, sílabas, sons ou mesmo sentenças inteiras alternadas com pausas silenciosas, nas quais a pessoa afetada é incapaz de produzir qualquer som. A linguagem denteada (definida pelos gagos, conscientes da doença), intercalada por pausas contínuas, é denominada, em termos médicos, de disfluenza verbal .

A dificuldade da linguagem dos gagos (portanto as repetidas palavras, alternadas com pausas bastante longas) é destacada ainda mais pela hesitação em iniciar um discurso, e pela extensão, em geral, das vogais: muitas vezes, as disfluências verbais induzem a gagos para reformular a própria frase, tentando encontrar palavras mais simples para dizer.

A perturbação da gagueira é muitas vezes acompanhada por erros na respiração: os músculos respiratórios podem sofrer espasmos clônicos, tônicos ou tônico-clônicos, os principais responsáveis ​​pelo bloqueio verbal, a repetição da palavra e o movimento convulsivo que muitas vezes acompanha a gagueira. [Baseado em Gagueira e Constituições Homeopáticas, por E. Marchigiani e D. Maiocco].

incidência

Muitos estudos foram realizados sobre a gagueira, um fenômeno muito complexo e heterogêneo que se manifesta de várias formas com base na idade e no gênero. Abaixo estão os dados sobre a incidência de desordem verbal:

  • Estima-se que cerca de 1% da população adulta seja afetada pela gagueira, dos quais 80% são homens.
  • No geral, estima-se que 5% da população global possa ser afetada por alguma forma de gagueira.
  • 2, 5% das crianças com menos de cinco anos têm dificuldades de linguagem.
  • 20% das crianças com gagueira primária tendem a apresentar dificuldades na fluência da linguagem mesmo na idade adulta.
  • As fêmeas têm uma predisposição particular para curar mais rapidamente e definitivamente da gagueira do que os machos.
  • Estima-se que a recuperação da linguagem, portanto, o completo domínio de se expressar corretamente, sem qualquer intervenção logopédica reeducativa, ocorre por volta dos 6 anos de idade em 70% (ou mais) dos casos: nesse sentido, antes de 5 anos é inadequado falar sobre gagueira real. Mais corretamente, os distúrbios de linguagem antes de 5 anos são chamados apenas de "disfluências".

classificação

A gagueira pode ser primária ou secundária, dependendo do momento de início e dependendo das características do distúrbio:

  1. Gagueira primária, também chamada de pseudo gagueira ou gagueira gagueira : gagueira primária ocorre na infância em um número muito elevado de crianças (estima-se que mais de 30% das crianças desta idade são afetadas). Esta forma de gagueira é absolutamente reversível e geralmente desaparece completamente espontaneamente, sem ter que recorrer a fonoaudiólogos ou reabilitação da linguagem. Nessa manifestação verbal, os pais e outras pessoas devem ter o cuidado de não corrigir a criança durante a fala: o pequeno gago não deve ser ajudado pelo adulto a completar a sentença, pois a criança deve entender a própria pessoa. problema. Obviamente, a "provocação" e os julgamentos negativos sobre a língua devem ser proibidos, sendo estes os principais fatores predisponentes para a verdadeira gagueira. A pseudo-gagueira afeta, em particular, os machos.
  1. A gagueira secundária, também chamada de gagueira verdadeira : geralmente ocorre durante a infância e a puberdade, entre 6 e 14 anos: a probabilidade de que a verdadeira gagueira ocorra na idade adulta é bastante baixa (índice de incidência 0, 8-1, 5 %). Na maioria das vezes, a causa básica da disfluenza verbal está na ansiedade, no medo, no conflito e no trauma psicológico experimentados em tenra idade: opõe-se o organismo do sujeito afetado, e a rebelião se reflete na dificuldade da linguagem. Não é incomum que o portador de gagueira também apresente tiques, modulações de humor, caráter irrequieto e discinesias (distúrbio do movimento), devido, sobretudo, à sensação perceptível de desconforto percebido ou no momento da entrevista com os demais. Quando o gago está ciente de ter que falar com outra pessoa, ele é freqüentemente assaltado pela ansiedade de falar, pelo medo de cometer erros, de causar uma "má impressão", de ser julgado. A resposta inevitável do organismo é o estresse: os músculos que envolvem as cordas vocais tendem a endurecer, de modo que a gagueira se torna ainda mais pronunciada sob algumas condições.

Em ambos os subgrupos da gagueira, é bom ressaltar que o sujeito afetado não tem problema em converter o pensamento em palavras: a disfluenza verbal deve ser trazida de volta apenas na capacidade escassa de uma formulação fluida da fala, que certamente não depende de um déficit mental. .

O medo de ser julgado, o medo de não estar à altura da situação, o forte sentimento de inadequação e embaraço em qualquer situação, a vergonha de não falar fluente e fluentemente, não representam os fatores predisponentes ao transtorno, mas sim eles devem ser entendidos como elementos que se seguem; Apesar do que foi dito, todos esses fatores poderiam fomentar a gagueira, mesmo que eles não sejam a causa principal.