Definição de cervicite
O termo "cervicite" define um processo inflamatório, com um curso agudo ou crônico, que envolve o colo do útero (ou pescoço do útero). Muitas vezes, a cervicite é uma expressão de doença venérea, mas outras causas de natureza extra-infecciosa também foram identificadas.
A cervicite pode começar completamente assintomática; portanto, na ausência de sintomas, o paciente não percebe a inflamação em andamento.
A cervicite é uma doença geralmente de resolução simples, desde que seja tratada precocemente; o objetivo do tratamento médico é a remoção da causa desencadeante e a prevenção de complicações. O colo do útero atua como uma barreira protetora natural contra ataques virais, fúngicos e bacterianos: é claro que, na presença de infecções no nível do colo do útero, aumenta o risco de difusão de patógenos no útero (metrite) e nos tubos (salpingite) exageradamente.
Vamos agora analisar mais detalhadamente as características distintivas da cervicite.
Causas e fatores de risco
Antes de mais nada é necessário distinguir cervices contagiosos de formas não infecciosas.
Muitas vezes, a causa da inflamação do colo do útero reside numa doença sexualmente transmissível, em particular tricomoníase, gonorreia, clamídia, sífilis (menos frequentemente) e herpes genital.
O aparecimento de uma cervicite sintomática também pode ser favorecido pela vaginite, um distúrbio caracterizado por um crescimento anormal e descontrolado de bactérias comensais (por exemplo, estafilococos e estreptococos) normalmente presentes na vagina.
- A clamídia (transmitida por Chlamydia trachomatis ) parece ser o agente etiopatológico mais envolvido na cervicite. Inflamações do colo do útero causadas por clamídia representam 40% dos casos.
- Gonorréia ( Neisseria gonorrhoeae ) cervicite gonorréia manifesta com sintomas purulentos
- Herpes genital: menos frequente
- Sífilis (transmitida por Treponema pallidum ): infrequente
- Tricomoníase (de Trichomonas vaginalis ): menos frequente
- Mycoplasma genitalium e M. tuberculosis : o papel desses patógenos na patogênese da cervicite ainda não foi esclarecido
- Não há provas dadas de que o vírus do papiloma possa causar cervicite
A cervicite que não depende de doença venérea parece ser favorecida pela colocação de dispositivos uterinos, como diafragmas contraceptivos, ou por reações alérgicas a espermicidas ou preservativos de látex. A exposição excessiva a produtos químicos irritantes ou a lavagem vaginal muito frequente também podem apoiar a ocorrência de inflamação cervical. A doença inflamatória sistêmica (doença de Behçet) e o câncer cervical também estão entre os possíveis fatores que desencadeiam a cervicite não infecciosa.
Entre os fatores de risco predisponentes, lembramos:
- História pregressa de doenças sexualmente transmissíveis
- Relações sexuais ocasionais, frequentes e desprotegidas com parceiros em risco
- Início precoce da atividade sexual
Os sintomas
CLASSIFICAÇÃO
A cervicite pode ser classificada em:
- Esocervicite e endocervicite: dependendo do local preciso em que a infecção se desenvolve (o serviço ou portio é a parte do colo do útero que se projeta na vagina como o nariz de uma tenca, enquanto o endocérvice é a parte mais interna que inclui o canal cervical e acima é continuado com o istmo uterino)
- Aguda e crônica: com base na intensidade, tipo e duração dos sintomas
ENDOCERVICITE: inflamação ocorre ao nível do canal cervical. Erosão do arpão nem sempre está presente
EXOCERVICITE: inflamação afeta a porção intravaginal do colo do útero. Há sempre uma inflamação glandular do arpão.
A forma aguda de cervicite é bastante rara e geralmente de curta duração: na verdade, a infecção cervical tende a CRÔNICAR, envolvendo também o endocervix. A cervicite bacteriana ocorre com os sintomas característicos da inflamação.
Sinais e Sintomas
Para aprofundar: sintomas de cervicite
A cervicite pode ser diagnosticada por acaso: não é raro, na verdade, que a inflamação no colo do útero seja completamente assintomática ou paucisintomatica. Entretanto, na presença de sintomas sugestivos, os sinais e sintomas que distinguem os cervículos infecciosos daqueles dependentes de outros fatores devem ser distinguidos.
A cervicite relacionada a doenças venéreas é frequentemente marcada por corrimento vaginal anormal de cores que variam do amarelo ao esverdeado; também possível disúria, sangramento pós-coito, manchas e secreções vaginais muco purulento.
A característica das inflamações extrainf ercentes cervicais são as feridas da pele, o eritema circunscrito e as petéquias localizadas ("colo uterino de morango").
Entre os sintomas gerais, que muitas vezes unem todas as variantes da cervicite, a dor abdominal, a sensação de desconforto durante a micção e a dispareunia (dor durante a relação sexual) são os mais comuns.
diagnóstico
Não é incomum que a cervicite seja detectada acidentalmente, apenas durante um simples exame ginecológico de rotina. Pelo que foi dito, é compreensível que seja essencial passar por exames regulares, especialmente após um relacionamento sexual desprotegido com parceiros em risco. Um exame pélvico simples pode mostrar corrimento vaginal anormal, vermelhidão do colo do útero e inflamação das paredes vaginais.
A partir do exame ginecológico, outro tipo de infecção também pode surgir - por exemplo, causada por leveduras ou fungos (por exemplo, Candida albicans ) - que mais freqüentemente causam danos aos níveis vaginal e não cervical.
Mesmo no caso de presumível cervicite, é altamente recomendável fazer o exame para a possível confirmação de doenças venéreas concomitantes, como clamídia ou gonorréia. Raramente, uma investigação mais detalhada pode ser necessária com colposcopia e biópsia cervical.
Cervicite: medicamentos e tratamentos
Para mais informações: medicamentos para tratamento da cervicite
Uma vez que o fator desencadeante tenha sido identificado com certeza, a cervicite é uma condição médica bastante simples de tratar.
Na presença de cervicite bacteriana, os fármacos de primeira escolha são certamente antibióticos (por exemplo, azitromicina, doxiciclina, metronidazol etc.), enquanto a cervicite por vírus do herpes é erradicada com medicamentos antivirais (por exemplo, aciclovir, valaciclovir, etc.) .
O parceiro sexual também deve ser submetido a terapia para o tratamento da cervicite infecciosa, uma vez que é uma doença sexualmente transmissível. A terapia, também profilática, é útil para minimizar possíveis recaídas, bem como evitar complicações e o típico efeito rebote.
Para mulheres na menopausa afetadas ou predispostas à cervicite, a terapia hormonal baseada em estrogênio e / ou progesterona é possivelmente fornecida.
Uma cervicite crônica particularmente difícil de ser neutralizada pode ser tratada com terapias mais invasivas, como criocirurgia, eletrocautério ou laserterapia.
prevenção
É possível minimizar o risco de cervicite, tomando cuidado para usar preservativos nas relações com parceiros pouco conhecidos. Em caso de intolerância ao látex do preservativo, consulte o seu médico. Recomenda-se também evitar o uso de detergentes íntimos agressivos e irritantes, que podem danificar a pele, já sensível em si. Mesmo o uso excessivo de lavagens vaginais poderia irritar a área, predispondo a mulher à cervicite.
