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Drogas para tratar a artrite reumatóide

definição

A artrite reumatóide é definida como um processo inflamatório crônico e incapacitante, cuja causa parece remontar a uma alteração do sistema imunológico; pacientes que sofrem de artrite reumatóide queixam-se de dor, calor e rigidez nas articulações. Na maioria dos casos, a doença degenera simetricamente, afetando os mesmos tecidos articulares, tendões e músculos dos dois lados do corpo.

causas

A causa precisa envolvida na manifestação da artrite reumatóide é desconhecida, mesmo que, com toda probabilidade, a doença esteja intimamente relacionada a uma alteração do sistema imunológico. Observa-se que a artrite reumatoide se manifesta em maior grau entre as mulheres, principalmente aquelas com idade entre 40 e 60 anos; no entanto, os jovens também podem ser afetados.

Os sintomas

A artrite reumatóide é responsável pela dor, calor e rigidez nas articulações que, ao longo do tempo, tendem a deformar-se e a ficar danificadas. Quando o tecido que reveste a articulação se torna mais espesso, a artrite reumatóide também envolve ligamentos, cartilagens e ossos. Outros sintomas incluem: fadiga geral, depressão, dificuldade em adormecer, perda de peso, febre baixa, perda progressiva de mobilidade.

Informações sobre artrite - medicamentos para o tratamento da artrite reumatóide não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Arthritis - Rheumatoid Arthritis Drugs.

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Até à data, infelizmente, não existe um tratamento farmacológico universalmente reconhecido para tratar eficazmente a artrite reumatóide; No entanto, os medicamentos e algumas estratégias terapêuticas não farmacológicas (fisioterapia) podem controlar os sintomas e aliviar a dor. Em casos graves, a cirurgia pode ser a última opção terapêutica, numa tentativa desesperada de corrigir o dano articular; alguns pacientes com artrite reumatoide grave necessitam de substituição articular.

O objetivo cardinal da artrite reumatóide não é representado simplesmente pelo controle dos sintomas, mas também e sobretudo pela redução da progressão patológica, a fim de evitar os danos às articulações.

Geralmente, desde que a doença não esteja estabelecida, mas apenas presumida, o paciente afetado pode tomar AINEs ou corticosteroides, úteis para controlar a dor; se o diagnóstico for confirmado, o paciente pode tomar medicamentos específicos (anti-reumáticos), capazes de intervir diretamente nos mecanismos patogênicos da artrite reumatóide.

AINEs : embora seja capaz de mascarar a dor e a cegueira, a administração a longo prazo de AINEs pode levar a efeitos colaterais mais ou menos graves, como dor de estômago, doença renal, úlceras, traços de sangue nas fezes, reações de hipersensibilidade.

  • Ácido acetilsalicílico (por exemplo, aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin): em geral, a dose necessária para tratar a artrite reumatóide é de 3 gramas por dia, dividida em várias doses. A dose pode ser alterada pelo médico.
  • Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Momento, Subitene): iniciar a terapia para a artrite reumatóide tomando 400-800 mg de droga todos os dias, a cada 6-8 horas. A dose de manutenção pode ser aumentada até um máximo de 3200 mg / dia.
  • Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): aproximadamente, para controlar a dor no contexto da artrite reumatóide, tomar 250-500 mg de naproxeno ou 275-550 mg de naproxeno sódico por via oral, duas vezes ao dia . Para a dose de manutenção, é possível aumentar a dose até 1500 mg de naproxeno ou 1650 mg de naproxeno sódico, divididos em duas doses, por um período de seis meses.
  • Diclofenac (por exemplo, Fastum Painkiller, Dicloreum): na forma de comprimidos, tomar 50 mg de medicação, 3-4 vezes ao dia ou 75 mg, por via oral, duas vezes por dia. Para comprimidos de liberação lenta, tomar 100 mg por via oral. Uma dose superior a 225 mg por dia não é recomendada para o tratamento da artrite reumatóide.
  • Celecoxib (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Onsenal, Prexan, Naprius): AINE mais recente. Embora ofereça os mesmos efeitos terapêuticos benéficos que os AINEs acima, esse ativo parece evitar o risco de úlceras. Tome uma dose de 100-200 mg por dia, por via oral.

Corticosteróides : A administração a longo prazo de corticosteróides para tratar a dor associada à artrite reumatóide pode resultar no enfraquecimento dos ossos, nódoas negras, aumento de peso, cataratas, diabetes, hipertensão, inchaço da face. Não pare de repente o tratamento com corticosteróides. Consulte o seu médico.

  • Prednisona (por exemplo, Solprene, Deltamidrina): aproximadamente 5 a 60 mg de ingrediente ativo por dia, divididos em 1 a 4 doses diárias. Foi observado que a administração de 7, 5 mg de fármaco por dia pode retardar a taxa de lesão articular que acompanha a artrite reumatóide. Prolongar a terapia por 2-4 anos; Além deste período, recomenda-se reduzir a dose para evitar efeitos secundários a longo prazo.
  • Dexametasona (por exemplo, Soldesam, Decadron): a dose deve ser estabelecida pelo médico após diagnóstico preciso do paciente.

Analgésicos opióides : indicados para tratamento moderado a grave e resistentes a outros analgésicos. Consulte o seu médico.

  • Hydrocodone (por exemplo, Vicodin, não vendas na Itália): frequentemente formulado em associação com AINEs (por exemplo, ibuprofeno), recomenda-se tomar 1 comprimido a cada 4-6 horas, conforme necessário. Consulte o seu médico.

Antiartríticos e imunomoduladores : bloqueiam a degeneração da doença, através de uma estimulação do sistema imunológico.

  • Penicilamina (por exemplo, Sufortan): iniciar a terapia com uma dose única de 125-250 mg de medicamento por dia, aumentando a dosagem, em intervalos de 1-3 meses, de 125-250 mg por dia. A dose de manutenção deve ser personalizada e pode ser modulada durante a terapia. Muitos doentes com artrite reumatóide beneficiam de uma dose de 500-750 mg por dia.
  • Hidroxicloroquina (por exemplo, Plaquenil): o antimalárico é indicado para o tratamento da artrite reumatóide leve, principalmente nos estágios iniciais, além de ser amplamente utilizado em terapia para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico. Inicie o tratamento com 400-600 mg de ativo, para ser tomado por via oral uma vez ao dia. A dose de manutenção envolve tomar 200-400 mg de medicação uma vez por dia.
  • Cloroquina (ex: Cloroquina, Cloroc FOS FN): A cloroquina, como a droga anterior, também é usada no tratamento da inflamação no contexto da artrite reumatóide moderada (mesmo se usada com menos frequência porque é menos tolerada) e no tratamento de lúpus eritematoso. Para a dosagem, consulte o seu médico.
  • Metotrexato (por exemplo, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): a droga é um antagonista da síntese de ácido fólico, que pode influenciar fortemente a resposta imune do corpo. A este respeito, é amplamente utilizado no tratamento da artrite reumatóide. O ingrediente ativo é amplamente utilizado para este fim porque é bem tolerado. Por via oral, tome 7, 5 mg de ativo por semana; aumentar gradualmente a dose até 15 mg, para ser tomada uma vez por semana. Para a forma grave e aguda da artrite reumatóide, tomar 7, 5 mg de ativo por semana, por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa.
  • Sulfassalazina (por ex. Salazopirina): fármaco anti-inflamatório - imunomodulador normalmente utilizado em terapia para o tratamento da artrite reumatóide, bem tolerado. Recomenda-se tomar o medicamento por via oral, na forma de comprimidos gastrorresistentes: inicialmente, tomar 500 mg de medicação, 2 vezes ao dia; subseqüentemente aumentar a dosagem de 500 mg por semana. Não exceda 2-3 gramas de medicação por dia.
  • Leflunomida (por exemplo, Leflunomida medac, Arava, Leflunomida Teva, Leflunomide Winthrop, Repso): trata-se de um fármaco imunomodulador amplamente utilizado em terapia para o tratamento da artrite reumatóide. Como indicação, tome 100 mg do medicamento, uma vez por dia, durante 3 dias. Em seguida, tome 10-20 mg de ativo diariamente.
  • Azatioprina (por exemplo, Azatioprina, Imunoprina, Azafor): a droga pertence à classe dos imunomoduladores; Recomenda-se iniciar a terapia com uma dose ativa de 1 mg / kg, por via oral ou intravenosa, administrada em 1-2 doses. A dose pode ser aumentada em 0, 5 mg / kg por dia, até um máximo de 2, 5 mg / kg por dia. A dose de manutenção deve ser reduzida para evitar efeitos colaterais e reduzir o risco de toxicidade.

Drogas biológicas : são inibidores do fator de necrose tumoral alfa; seu uso é reservado exclusivamente para pacientes com artrite reumatóide ativa, em que o uso das drogas antirreumáticas clássicas não relatou nenhum benefício após 2 anos de tratamento. Se o tratamento com medicamentos biológicos não melhorar após 6 meses, é aconselhável alterar o tipo de ingrediente ativo.

  • Adalimumab (por exemplo, Humira): recomenda-se a injeção subcutânea de uma dose de 40 mg uma vez a cada duas semanas. Indicado para o tratamento de artrite reumatóide grave. Alguns pacientes são recomendados para combinar o metotrexato com este medicamento, aumentando a dose de 40 mg a cada duas semanas.
  • Infliximab (por exemplo, Remicade): Iniciar a terapia tomando 3mg / kg de droga intravenosa, na primeira, segunda e sexta semana; seguir com um regime de manutenção de 3 mg / kg a cada 8 semanas. A dose pode ser aumentada até 10 mg / kg. Muitas vezes, a droga é administrada em combinação com o metotrexato. O medicamento é indicado para tratar artrite reumatóide moderada e grave.