generalidade
O oxímetro é uma ferramenta que permite medir e monitorar o grau de saturação de oxigênio .
Mais detalhadamente, o oxímetro permite avaliar a saturação de oxigênio da hemoglobina presente no sangue arterial periférico (definido com as iniciais " SpO2 ") e, ao mesmo tempo, permite medir também a freqüência cardíaca do mesmo paciente.
O oxímetro é uma ferramenta simples de usar, pois tudo é automatizado e, por esse motivo, pode ser usado com facilidade, mesmo em ambiente doméstico e não apenas na área médica e hospitalar.
Além disso, como a medição da saturação de oxigênio com o oxímetro é um método não invasivo e completamente indolor, o instrumento pode ser usado em qualquer tipo de paciente, incluindo bebês, crianças e idosos.
O que é isso?
Qual é o oxímetro de pulso?
O oxímetro - também conhecido como oxímetro de pulso ou oxímetro - é um instrumento totalmente automatizado capaz de medir o grau de saturação de oxigênio no sangue; ao mesmo tempo, o instrumento também é capaz de determinar a frequência cardíaca do paciente.
O oxímetro pode ser considerado como um dispositivo médico real que, no passado, era usado exclusivamente nos campos médico e hospitalar; enquanto hoje em dia é amplamente utilizado, mesmo em um ambiente doméstico.
Na linguagem médica, a técnica de medir a saturação de oxigênio através do uso do instrumento em questão é chamada de saturimetria, oximetria ou oximetria de pulso .
Para saber mais, leia também o artigo dedicado: Oximetria de pulso.
Componentes do Saturimetro
O oxímetro é basicamente composto por diferentes componentes:
- Uma sonda - geralmente uma pinça - que realiza a medição e, portanto, deve ser colocada em contato com o paciente
Normalmente, a sonda é "grampeada" no dedo de uma mão, alternativamente, é possível colocá-la no lóbulo da orelha dos adultos, crianças e idosos do paciente; em bebês, no entanto, a posição preferida para a aplicação do oxímetro é representada pelo pé .
- Uma unidade de cálculo e processamento de dados que coleta dados da sonda, os processa e envia o resultado numérico obtido para o monitor apropriado do qual o instrumento está equipado.
Atualmente, nos modelos mais recentes de oxímetro de pulso, a sonda, a unidade de cálculo e o monitor que mostra os resultados são mesclados em um único componente que simplifica o uso e o transporte do instrumento.
Valores Normais de Saturação de Oxigênio
Para completar a informação, abaixo serão mostrados os valores de saturação considerados normais e os intervalos dentro dos quais é o caso para se preocupar e contatar seu médico e / ou solicitar a intervenção de veículos de resgate ou pessoal de saúde do hospital.
Valores de saturação de oxigênio acima de 95% são considerados normais .
Nota
Um valor igual a 100% medido em condições normais, isto é, na ausência de suprimento artificial de oxigênio, poderia ser uma indicação de hiperventilação .
Se o paciente tiver valores abaixo da porcentagem mencionada acima, a hipoxemia está presente . Dependendo do grau de saturação de oxigênio, pode ser definido:
- Ligeira, quando os valores medidos pelo oxímetro estão entre 91% e 94%;
- Moderado, quando o oxímetro detecta valores entre 86% e 90%;
- Grave, quando o oxímetro sinaliza valores iguais ou menores que 85%.
Para saber mais sobre esse tópico, leia também: Saturação de oxigênio.
operação
Princípio de funcionamento do oxímetro de pulso
O princípio de funcionamento no qual o oxímetro é baseado é o da espectrofotometria . A sonda, na verdade - que nos lembramos de ter uma forma de pinça - tem dois diodos fotoemortais em um braço de garra e um detector no braço oposto.
Os dois diodos emitem feixes de luz em comprimentos de onda precisos que se enquadram na faixa de luz vermelha e infravermelha (respectivamente, 660 nm e 940 nm). Assumindo que a sonda do oxímetro é colocada no dedo do paciente, os feixes de luz emitidos pelas duas fontes passarão por todos os tecidos da mesma, até alcançar o detector posicionado no outro braço da mesma sonda, na extremidade oposta do dedo.
Durante a "jornada" feita pelas radiações luminosas, estas são absorvidas pela hemoglobina:
- A hemoglobina ligada ao oxigênio (isto é, oxihemoglobina - HbO2 ) absorve principalmente na luz infravermelha;
- A hemoglobina não ligada ( Hb ), por outro lado, absorve principalmente na luz vermelha.
Ao explorar essa diferença na absorção entre a hemoglobina ligada ao oxigênio e a hemoglobina não ligada, medindo e analisando a diferença entre a quantidade de radiação de luz emitida pelos diodos e a final detectada pelo detector, a unidade de cálculo é capaz de processar e finalmente forneça o valor de saturação de oxigênio que será exibido no monitor.
Nota
Dado o princípio de funcionamento do oxímetro, é de fundamental importância que a sonda seja aplicada em uma área do corpo em que haja uma circulação superficial .
Use campos
Uso e Aplicações do Oxímetro
O oxímetro é uma ferramenta que fornece - muito rapidamente e de forma não invasiva - indicações preliminares muito importantes sobre a função respiratória e a freqüência cardíaca do paciente. Por essa razão, seu uso é extremamente difundido tanto no campo médico-sanitário, em nível hospitalar como nos veículos de resgate, e em casa, quando é necessário monitorar constantemente e / ou em intervalos regulares os parâmetros acima mencionados.
Nota
Para informações mais precisas sobre a saturação de oxigênio no sangue arterial, seria necessário realizar um exame um pouco mais invasivo, que é a gasometria.
Por que usar o oxímetro de pulso?
Como a medição da saturação de oxigênio no sangue é um parâmetro que fornece informações úteis sobre a função respiratória do indivíduo, ela pode ser útil para identificar rapidamente a presença de condições perigosas para a saúde.
Em detalhe, o uso do oxímetro pode ser útil para:
- Avaliar a função respiratória geral do paciente durante as visitas especializadas;
- Monitorar constantemente o grau de saturação e freqüência cardíaca de pacientes hospitalizados;
- Monitorar os parâmetros de pacientes que sofrem de doenças das vias aéreas constantemente - mesmo em casa - tais como:
- DPOC;
- Bronquite crônica;
- Asma brônquica;
- pneumonia;
- Outras doenças pulmonares e pleurais.
- Monitorar a saturação da hemoglobina em pacientes com síndrome da apneia do sono;
- Avaliar a função respiratória em pacientes fumantes;
- Determinar a presença ou ausência de qualquer dano à função respiratória em pacientes expostos a poluentes (por exemplo, poluição ambiental, poluição no trabalho, etc.).
Claramente, aqueles mencionados acima são apenas algumas das possíveis aplicações do oxímetro; Pode ser usado em muitas outras situações, sempre que for necessário medir rápida e constantemente a saturação de oxigênio e a frequência cardíaca do paciente.
Como usar
Como usar o oxímetro de pulso?
Como mencionado, o uso do oxímetro é simples e rápido, por isso, também pode ser feito em casa. A medição é totalmente automatizada e não requer nenhum tipo de intervenção, o paciente ou o profissional de saúde só terá:
- Ligue o instrumento;
- Coloque a sonda - geralmente uma pinça - em um dedo ou no lóbulo da orelha do paciente para adultos, crianças e idosos, ou no pé, no caso de um recém-nascido;
- Inicie a medição e aguarde o resultado no monitor.
Nota
Os pontos acima são meramente indicativos. Como cada oxímetro de pulso pode exigir ações diferentes para realizar a medição (por exemplo, primeiro posicione a sonda e depois ligue o instrumento), para obter mais informações, é sempre bom consultar o manual do usuário do produto que você pretende usar.
Riscos e Contra-indicações
O uso do oxímetro não apresenta riscos ou contraindicações de qualquer tipo. De fato, a simplicidade de uso e o nada invasivo tornam o uso desta ferramenta extremamente prático e acessível a qualquer pessoa.
Vantagens e Desvantagens
Como qualquer outro instrumento, o oxímetro também tem vantagens, desvantagens e limitações de uso que serão brevemente descritas abaixo.
Benefícios do oxímetro de pulso
As principais vantagens do oxímetro consistem em:
- Simplicidade e praticidade de uso;
- Possibilidade de utilizar o instrumento também no ambiente doméstico por pessoal não médico e não especializado;
- Velocidade de medição;
- Possibilidade de monitorar também a freqüência cardíaca além do grau de saturação de oxigênio;
- Realizar medições de forma não invasiva e de forma absolutamente indolor.
Limitações de uso e desvantagens
Os limites e desvantagens do oxímetro se devem principalmente ao fato de que a medição correta da saturação de oxigênio só pode ocorrer em determinadas situações. Em alguns casos, de fato, a leitura pode ser dificultada ou artefacta pela presença de condições específicas, tais como:
- Vasoconstrição periférica : na presença de vasoconstrição periférica, o suprimento de sangue para as extremidades do corpo (como mãos, pés e dedos) é reduzido, o que pode levar a uma leitura incorreta dos valores de saturação de oxigênio.
- Anemia : em pacientes com anemia, uma possível condição de hipoxemia pode estar oculta e não detectada pelo oxímetro.
- Presença de azul de metileno na corrente sanguínea : o azul de metileno é um ingrediente ativo usado no tratamento da metahemoglobinemia induzida por drogas ou agentes químicos; se presente na corrente sanguínea pode absorver as radiações luminosas emitidas pela fonte do oxímetro de pulso, alterando a leitura feita do instrumento.
- Movimentos do paciente : movimentos do paciente podem causar alterações na medição da saturação de oxigênio.
Você sabia disso ...
Também a presença de esmaltes coloridos nas unhas pode dificultar as medições feitas com o oxímetro. Em particular, este efeito é principalmente causado por vernizes de unhas escuras (como preto, azul, púrpura ou verde) devido às quais as radiações luminosas emitidas pela sonda do oxímetro são protegidas, resultando num resultado impreciso e alterado.
Oxímetro e carboxihemoglobina
Outra limitação importante do oxímetro é a de não ser capaz de discriminar entre a oxihemoglobina (isto é, a hemoglobina ligada ao oxigênio) e a carboxiemoglobina (isto é, a hemoglobina ligada ao monóxido de carbono - CO - composto extremamente tóxico). Devido à incapacidade de discriminar o oxímetro de pulso, um paciente com intoxicação por monóxido de carbono - como resultado da medição - pode experimentar níveis normais de saturação de oxigênio quando não é.
Para superar este problema, os chamados puls oxímetros foram realizados.
Puls-CO-oxímetro
Puls-CO-oximeter: um instrumento para medir os níveis de carboxihemoglobina
Em tempos relativamente recentes, um novo instrumento chamado oxímetro de pulso-CO foi desenvolvido e desenvolvido. Este dispositivo permite não apenas medir o grau de saturação de oxigênio da hemoglobina (SpO2), mas também medir e monitorar os níveis de saturação de carboxiemoglobina ( SpCO ) - presente, por exemplo, no caso de intoxicação por monóxido de carbono - e os níveis de saturação da metahemoglobina ( SpMet ).
A medição dos níveis de carboxiemoglobina e metemoglobina é possível pelo fato de que o instrumento é capaz de emitir radiações luminosas em múltiplos comprimentos de onda (e não apenas em dois comprimentos de onda, como é o caso dos oxímetros de pulso clássicos). . Esses feixes de luz em diferentes comprimentos de onda são absorvidos diferentemente dos tipos de hemoglobina mencionados anteriormente. Após a elaboração dos dados obtidos e das equações complexas, a unidade de cálculo é então capaz de fornecer informações sobre os níveis de saturação de oxigênio da hemoglobina, os níveis de carboxihemoglobina e os da metemoglobina.
O oxímetro de pulso-CO deve, no entanto, ser usado apenas por pessoal de saúde qualificado, em hospitais ou em veículos de resgate. Portanto, ao contrário do oxímetro de pulso clássico, como regra, ele não pode ser usado em um nível doméstico.
