Nome Científico
Vaccinium macrocarpon Aiton
família
Ericacee
Origem e Descrição Botânica
O cranberry americano ou cranberry é um arbusto de origem norte-americana, muito semelhante do ponto de vista botânico para o nosso mirtilo. Ela cresce espontaneamente na América do Norte em solos de pântanos ácidos e é, portanto, também conhecida como pântano vermelho americano Mirztillo. A flor da airela é branca ou rosa claro em forma de sino. A fruta, pequena e avermelhada, é polpuda e azeda.
sinônimos
Amora ou cranberry americano, mirtilo vermelho de pântano americano
Peças Usadas
A droga consiste nas frutas, inteiras, frescas ou congeladas, ou na forma de suco de cranberry
Constituintes químicos
Os principais constituintes químicos do cranberry são:
- proantocianidinas;
- Flavonóides, entre os quais encontramos a quercetina;
- catequinas;
- taninos;
- Ácido cítrico;
- Ácido málico;
- Ido glucurico;
- Beta-caroteno;
- glutationa;
- Vitamina E;
- Ácido ascórbico;
- fibras;
- Proteína.
Cranberry em Fitoterapia: propriedade do Cranberry
O cranberry (ou cranberry americano, se você preferir) faz parte da composição de vários suplementos alimentares com indicações para promover a funcionalidade correta do trato urinário e para evitar infecções bacterianas.
Nestas preparações, pode ser encontrado isoladamente ou em associação com outras plantas com propriedades semelhantes às suas.
Atividade biológica
O cranberry é amplamente utilizado em fitoterapia para prevenir infecções do trato urinário, embora o uso desta planta não tenha obtido aprovação oficial para nenhum tipo de indicação terapêutica.
Apesar disso, existem vários estudos para apoiar as propriedades antibacterianas atribuídas ao cranberry.
De fato, em vários estudos controlados, o cranberry - além de exibir fortes propriedades antioxidantes - tem se mostrado eficaz na prevenção e no tratamento de infecções crônicas e recorrentes do trato urinário.
A este respeito, em 2004, uma meta-análise interessante foi desenvolvida (Jepson RG, Mihaljevic L. Craig J. Cranberries para infecções do trato urinário ), que investigou o efeito de várias preparações de cranberry em infecções do trato urinário.
Na metanálise acima, sete estudos clínicos controlados foram incluídos: em cinco deles, o efeito de suco de cranberry versus placebo foi examinado; enquanto os outros dois estudaram o efeito de cranberry em cápsula versus placebo.
Produtos à base de cranberry mostraram, em comparação com o placebo, reduzir significativamente a incidência de infecções urinárias após doze meses. Não houve diferenças significativas em relação à eficácia entre o suco e as cápsulas de amora americanas, e os efeitos colaterais foram pobres e se sobrepuseram aos do placebo.
A metanálise concluiu que tanto o suco quanto as cápsulas de cranberry podem ser eficazes na redução da incidência de infecções urinárias, mesmo que muitos pacientes tenham abandonado a terapia durante o seu desenvolvimento.
Além disso, é importante ressaltar o fato de que diferentes preparações e doses de cranberry foram utilizadas nos diferentes estudos. Portanto, não está totalmente claro qual é a duração ideal do tratamento e quais são as melhores quantidades e concentrações para alcançar o efeito desejado.
Em relação ao mecanismo de ação pelo qual o cranberry americano exerce sua ação antimicrobiana, inicialmente, hipotetizou-se que essa atividade estava relacionada à capacidade da planta de acidificar a urina, tornando-a menos hospitaleira para a proliferação bacteriana. Estudos subseqüentes, no entanto, destacaram que o principal mecanismo de ação não depende tanto da capacidade de acidificar a urina, mas sim da capacidade da planta de inibir a adesão de microrganismos às membranas celulares do epitélio urinário do hospedeiro.
Em particular, um estudo conduzido in vitro mostrou que o cranberry é capaz de exercer uma poderosa inibição da adesão celular de Escherichia coli fimbriato (um dos agentes etiológicos mais comuns das infecções urinárias, envolvido em cerca de 80% dos casos). e outros agentes patogicos Gram-negativos (tais como, por exemplo, Proteus mirabilis e Pseudomonas aeruginosa ) que infectam o trato urinio.
Essa atividade parece ser devida às proantocianidinas, polifenóis que inibem seletivamente as adesinas produzidas pelas bactérias, reduzindo sua adesão às células uroepiteliais do hospedeiro e favorecendo sua eliminação com a urina. As proantocianidinas mais ativas nesse sentido parecem ser aquelas do tipo A que, na verdade, são majoritárias no "fito-complexo da amora americana".
No entanto, o cranberry não parece ser eficaz na liberação de bactérias que já aderiram às células epiteliais da urina. Portanto, sua eficácia pareceria maior em termos de estimativas.
A atividade anti-adesiva do suco de cranberry também pode ser útil na prevenção da adesão de bactérias da flora oral aos dentes envolvidos na formação e estabilidade da placa dentária; fala análoga para Helicobacter pylori, agente etiológico de muitos casos de úlcera péptica.
Além disso, o oxicoco é rico em fenómenos compostos monoméricos e poliméricos que exercem uma ação protetora sobre as células contra os radicais livres, protegendo-os do dano oxidativo, com efeito benéfico e protetor mesmo a nível cardiovascular.
Cranberry para prevenir infecções urinárias
Como mencionado, o uso do cranberry não foi aprovado para qualquer aplicação terapêutica.
Apesar disso, o seu uso para prevenir infecções do trato urinário tornou-se difundido, também à luz dos resultados obtidos pelos vários estudos realizados sobre este assunto.
aprofundamento
Os pêlos ou fímbrias podem ser comparados aos tentáculos de um polvo, enquanto os adesivos aos ventosas são distribuídos em sua superfície.
As ades�s est� localizadas nos pili ou f�mbrias presentes na superf�ie bacteriana e s� capazes de aderir a receptores espec�icos de monossac�ido e / ou polissac�ido localizados na superf�ie das c�ulas do epit�io da bexiga. Dessa forma, a bactéria completa a fase de adesão, neutralizando a ação de lavagem da urina (um dos mecanismos naturais de defesa contra infecções urinárias).
O E. coli tem 2 tipos de adesinas, morfologicamente semelhantes, mas que se ligam a dois receptores diferentes:
- Pilos tipo 1 - expressos por cepas uropatogênicas e não uropatogênicas - possuem D-manose (sensível à manose) para o receptor.
- P-fimbrie expressa apenas por cepas uropatogênicas, ligam-se a um polissacarídeo (resistente à manose) receptor. Os PACs do cranberry americano mostram uma atividade inibitória muito forte contra as adesinas "resistentes à manose" (fimbrie-P).
Por esta razão, manose e cranberry são frequentemente associados a suplementos e remédios naturais para combater infecções urinárias.
Cranberry na medicina popular e na homeopatia
Cranberry foi usado no passado pelos índios americanos, tanto na dieta comum, e como um medicamento para tratar pedras nos rins e outros problemas urinários. Os marinheiros, no entanto, o usaram para a prevenção do escorbuto, graças ao seu conteúdo de vitamina C.
Além disso, o cranberry também tem sido utilizado na medicina tradicional para o tratamento do diabetes tipo 2 e síndrome da fadiga crônica, além de ser usado como diurético, antisséptico, antipirético e até anticancerígeno.
No momento, o cranberry não é usado em medicina homeopática.
Dose diária e método de uso
Para a prevenção de infecções do trato urinário, recomenda-se geralmente tomar 500-750 ml de suco de cranberry por dia, para ser administrado em três doses divididas. No entanto, é bom lembrar que a quantidade de suco a ser tomada depende da sua concentração. Por exemplo, no caso de suco puro - que deve primeiro ser diluído em água - geralmente é recomendado tomar 80-160 ml de produto por dia.
Em crianças, a dose de suco (não puro) geralmente recomendado cai para 18-25 mg / kg de peso corporal por dia.
Para suco, os constituintes de referência para a qualidade do produto acabado podem ser considerados proantocianidinas do tipo A, cuja concentração em produtos no mercado é de cerca de 1, 2 a 1, 4%.
Em vez disso, o extrato seco disponível no mercado é geralmente titulado para 15% de polifenóis. Recomendamos tomar uma cápsula (300 mg) 2-3 vezes ao dia, longe das refeições e com água.
Efeitos colaterais
O cranberry é geralmente bem tolerado. No entanto, doses muito altas - por exemplo, 3-4 litros de suco por dia - podem causar distúrbios gastrointestinais e diarréia.
Consumir mais de um litro de suco por dia, realizado por períodos prolongados, pode aumentar o risco de formação de cálculos renais de ácido úrico (devido à ação acidificante urinária).
Contra-indicações
Evitar a ingestão de oxicoco em caso de hipersensibilidade conhecida a um ou mais componentes, em caso de alergia ao ácido acetilsalicílico e em doentes que sofram de gastrite atrófica, hipocloridria, pedras nos rins e diabetes (neste último caso, a utilização O cranberry é contra-indicado somente se as preparações que o contêm e quais devem ser usadas adoçam com açúcar).
Além disso, devido ao risco de cálculos renais de ácido úrico, o uso do cranberry americano também é contra-indicado em pacientes com hiperuricosúria.
Interações farmacológicas
O cranberry ou suas preparações podem estabelecer interações medicamentosas com drogas, tais como:
- Varfarina, uma vez que a administração concomitante de cranberry americano pode aumentar o efeito anticoagulante da droga em si. A interação entre o suco de cranberry e a varfarina é biologicamente plausível, pois a varfarina é metabolizada pelo citocromo P450 (CYP2C9) e o suco de cranberry contém flavonóides que inibem as enzimas CYP. Embora haja falta de dados conclusivos, a vigilância é aconselhada na administração simultânea de oxicoco e varfarina.
- Antagonistas dos receptores H2 e inibidores da bomba de prótons, uma vez que a ingestão concomitante de plantas pode reduzir a eficácia terapêutica.
