generalidade
Na anatomia, a anastomose é definida como um elo entre dois órgãos, vasos sanguíneos, nervos, fibras conectivas ou fibras miocárdicas.
Em outras circunstâncias, uma anastomose pode ser anormal ou patológica (como ocorre, por exemplo, no caso de forame oval patente ou fístulas arteriovenosas).
Outra distinção que pode ser feita quando se fala de anastomose é a anastomose natural (fisiológica ou patológica) e a anastomose cirúrgica ou artificial.
Abaixo, esses diferentes tipos de anastomoses serão brevemente descritos.
Anastomoses fisiológicas
As anastomoses fisiológicas estão naturalmente presentes em nosso corpo e não causam danos; na verdade, eles são indispensáveis para permitir a comunicação de distritos ou órgãos que de outra forma estariam isolados uns dos outros.
Entre estes, os mais conhecidos são, muito provavelmente, as anastomoses presentes no sistema circulatório. De fato, existem muitas anastomoses naturalmente presentes nos vasos arteriais e venosos.
A tarefa das anastomoses dos vasos sanguíneos é garantir a circulação sanguínea, mesmo no caso de estenose ou oclusão dos grandes vasos de que derivam as anastomoses. Portanto, esses links podem ser considerados uma espécie de by-pass natural.
Não é por acaso que as anastomoses arteriais são particularmente numerosas nos órgãos abdominais, no nível coronariano e nas áreas articulares.
Anastomoses patológicas
As anastomoses patológicas - como podem ser facilmente deduzidas a partir de seu próprio nome - são uniões e ligações patológicas que são formadas entre órgãos, vasos sanguíneos, ou entre cavidades internas e pele; como regra, essas anastomoses não devem estar presentes e sua formação causa danos ao organismo.
Para indicar diferentes tipos de anastomoses patológicas, o termo "fístulas" é preferencialmente usado. Os últimos, na verdade, são definidos como canais anômalos que conectam várias áreas anatômicas adjacentes que, em condições fisiológicas, devem ser separadas umas das outras.
Entre os diferentes tipos de anastomoses patológicas mais conhecidas, lembramos:
- Fístulas anorretais;
- Fístulas retovaginais;
- Fístulas ureter-vaginais;
- Fístulas vesico-vaginais;
- Fístulas do colo do útero;
- Fístulas broncofágicas;
- Fístulas do sistema digestivo;
- Fístulas dentários.
Naturalmente, o tipo e a gravidade dos sintomas que podem ocorrer após a formação dessas fístulas dependem do tipo de anastomose patológica que veio a ser criada, assim como a estratégia terapêutica que você decide realizar dependerá da causa desencadeante. anastomose, sua gravidade e os distritos anatômicos afetados.
No entanto, para informações mais detalhadas sobre isso, recomendamos a leitura do artigo dedicado já neste site "Fístula: sintomas, complicações e terapia".
Anastomose Cirúrgica
A anastomose cirúrgica é um tipo particular de anastomose produzida artificialmente pelo médico durante a execução de um procedimento cirúrgico específico; Por esse motivo, também é chamado de anastomose artificial .
Geralmente, as anastomoses cirúrgicas são realizadas para conectar órgãos ocos, como vasos sanguíneos, intestinos, brônquios, ureteres, etc.
A anastomose cirúrgica, geralmente, é usada para unir dois órgãos ocos ou partes do mesmo, a fim de retomar a função normal - previamente interrompida - desse mesmo órgão.
Anastomoses cirúrgicas podem ser realizadas pelo médico de diferentes maneiras e com diferentes técnicas, dependendo dos distritos anatômicos que você pretende colocar em comunicação e de acordo com o objetivo que você pretende alcançar.
A este respeito, podemos distinguir:
- Anastomose termo-terminal, na qual as porções terminais dos dois órgãos ou distritos a serem unidos são suturadas diretamente entre si, de maneira contínua.
- Anastomose lateral-lateral, na qual as paredes dos dois órgãos ocos ou as partes do mesmo órgão são flanqueadas e suturadas, precisamente, lateralmente umas às outras.
- Anastomose termo-lateral, na qual a parte terminal de um órgão ou distrito do corpo é suturada com a parte lateral do mesmo ou de outro órgão ou distrito do corpo.
- Anastomose terminal-terminal, em que, em vez disso, a sutura é realizada entre a parte lateral de um órgão ou distrito do corpo e a porção terminal do outro.
Entre os diferentes tipos de anastomoses cirúrgicas que podem ser realizadas, lembramos a anastomose ileo-anal, realizada para conectar o íleo e o ânus (para informações mais detalhadas sobre isso, veja o artigo "Ileostomia") e anastomose gastro-entérica, realizada para conectar o estômago ao intestino (por exemplo, bypass gástrico para indivíduos obesos ou gastro-entero-anastomose em caso de tumores gástricos).
