saúde do bebê

Doença de Kawasaki para breve

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Doença de Kawasaki	Vasculite febril com curso agudo típico de lactentes até os 4 anos de idade: doença autoimune que afeta artérias de pequeno e médio calibre
Doença de Kawasaki: etimologia do termo	O termo "doença de Kawasaki" vem de seu descobridor: por volta de 1960, o dr. Tomisaku Kawasaki estudou o caso de um menino de 4 anos que se queixou dos sintomas típicos da doença.
Doença de Kawasaki: sinônimos	Síndrome do nódulo linfático mucocutâneo
Doença de Kawasaki: índice de incidência	Atualmente disseminada em todo o mundo → doença endêmica de Kawasaki Em particular, afeta os asiáticos, mas todas as raças são possíveis alvos da doença Especialmente afeta homens 80% dos pacientes têm menos de 4 anos de idade 50% dos indivíduos afetados têm menos de 2 anos 2-10% dos pacientes contraem a doença antes dos 6 meses de vida Segunda inflamação das artérias que afeta bebês, após a púrpura de Schönlein-Henoch
Doença de Kawasaki: causas	Doença de etiologia desconhecida Hipótese eziopatológica provável: intoxicação (por exemplo, de mercúrio), alergias, doenças imunológicas e infecções Hipóteses sobre os possíveis agentes infecciosos responsáveis pela doença de Kawasaki: vírus Episten-Barr, retrovírus, parvovírus b-19, estreptococos e estafilococos Hipótese recente: doenças conjuntivas autoimunes como possível agente causador
Doença de Kawasaki: sintomatologia	Estágio febril agudo : linfadenopatia, hiperemia conjuntival, eritema bucal, lesões nas proximidades da mucosa oral e eritema nas palmas das mãos, febre muito alta, modulação do humor, irritabilidade, anorexia, choque septicêmico, derrame pleural, erupção cutânea, pápulas e máculas associadas com prurido Fase sub-aguda: descamação difusa, trombocitose. Menos freqüente: artrite e artralgia, lesões vasculares, alterações cardíacas com desfecho fatal em 1-2% dos casos Fase de convalescença (três meses): os sinais da doença de Kawasaki tendem a desaparecer. Cardiopatias, dor abdominal, meningite asséptica, piúria, uretrite e distúrbios hepáticos podem persistir
Sinais clínicos essenciais para o diagnóstico da doença de Kawasaki	Febre alta por 5-7 dias edema Erupção cutânea Lesão no nível da boca Linfonodos aumentados Hiperemia conjuntival
Doença de Kawasaki: diagnóstico	Normalmente, o diagnóstico é apenas clínico Outros exames: ecocardiografia, ecocardiograma, exame oftalmoscópico com lâmpada de fenda Diagnóstico diferencial com sarampo, escarlatina, choque tóxico, intoxicação por mercúrio, artrite reumatoide juvenil, infecções por enterovírus e leptospirose.
Doença de Kawasaki: terapias	Administração de imunoglobulinas intravenosas (Privigen ® Kiovig ® Flebogammadif ®) associado à aspirina. Administração de infliximabe (quando o paciente não responde à terapia anterior) Terapias direcionadas: redução da inflamação e prevenção de complicações coronarianas
Doença de Kawasaki: prognóstico	Na grande maioria dos casos, o prognóstico é bom. 1-2% dos pacientes com doença de Kawasaki associada a distúrbios cardíacos: mau prognóstico