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definição
A difteria é uma doença infecciosa aguda, muito contagiosa, causada por uma bactéria gram-negativa chamada Corynebacterium diphtheriae .
Dependendo da cepa bacteriana envolvida, a difteria pode afetar a nasofaringe (difteria respiratória) ou a pele. Algumas cepas de C. diphtheriae, além disso, uma vez que entram em nosso organismo, produzem uma toxina capaz de causar inflamação e necrose de tecidos e órgãos locais, incluindo coração, nervos e rins.
A difteria é transmitida por contato direto com uma pessoa infectada (gotículas respiratórias, contato com secreções nasofaríngeas ou lesões cutâneas infectadas) ou pelo contato com objetos contaminados.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Diminuição da voz
- afonia
- anorexia
- anúria
- arritmia
- astenia
- calafrios
- disfagia
- disfonia
- dispnéia
- edema
- eritema
- faringite
- febre
- Formigamento nas pernas
- hipotensão
- Lábios inchados
- Linfonodos aumentados
- Dor de garganta
- Dor de cabeça
- Massa ou inchaço no pescoço
- náusea
- odinofagia
- oligúria
- Paralisia das cordas vocais
- Placas na garganta
- proteinúria
- constipações
- rouquidão
- Regurgitação ácida
- rinorreia
- Sangue na urina
- Sensação de Sufocação
- guincho
- taquicardia
- tosse
- Úlceras Cutâneas
- Entrada nasal
- vómitos
Outras direções
Os sintomas da difteria variam dependendo do local da infecção e da cepa infectante (ou seja, se esta não for tóxica).
Após um período de incubação de 2-7 dias, ocorrem infecções orofaríngeas com dor de garganta, perda de apetite, febre e irritação das narinas externas e do lábio superior.
Se uma cepa produtora de toxinas estiver envolvida, em vez disso, dentro de 2 a 3 dias, os pacientes desenvolvem na superfície das amígdalas e da garganta as características placas pseudomembranosas acinzentadas (membranas da difteria), das margens inflamadas, fibrosas e aderentes. O edema local pode causar inchaço visível do pescoço (pescoço de taurina), rouquidão, estridor e dispneia. Além disso, o aparecimento de taquicardia, náusea, vômito, calafrios, cefaléia e obstrução do trato respiratório (para descolamento da membrana da difteria) é possível.
A forma cutânea da difteria, por outro lado, causa lesões cutâneas de aparência variável. Alguns pacientes apresentam úlceras cutâneas que causam dor, eritema e exsudato; outros mostram manifestações gangrenadas.
Geralmente, a difteria tem um curso benigno, mas em alguns casos, complicações cardíacas e neurológicas podem ocorrer. Arritmias ventriculares podem ocorrer em nível cardíaco com risco de parada cardíaca completa, miocardite e insuficiência cardíaca. Os efeitos tóxicos no sistema nervoso, em vez disso, produzem perda de acomodação ocular, paralisia palatina, disfagia, refluxo nas cavidades nasais durante a deglutição e neuropatia periférica (tanto motora quanto sensorial).
O diagnóstico de difteria é baseado em exame clínico e confirmado por testes de cultura de Gram para pesquisa de bactérias. O diagnóstico diferencial é feito com relação à faringite bacteriana e viral, mononucleose infecciosa, sífilis oral e candidíase.
A terapia envolve a administração de difteria sérica (neutraliza as toxinas da difteria ainda em circulação no corpo) e antibióticos, como penicilina ou eritromicina. A prevenção da difteria baseia-se na vacinação com a vacina trivalente contra a difteria, o tétano e a tosse convulsa (DTP). Por esta razão, a difteria é agora rara nos países desenvolvidos. Na Itália, a cobertura de vacinação é superior a 95% e nenhum caso de difteria foi relatado desde 1996.
