herbanária

Saúde da urtiga e próstata

As folhas de urtiga ( Urtica dioica L. e / ou Urtica urens L.) são utilizadas na medicina popular por suas propriedades purificantes, antiinflamatórias e remineralizantes. Na fitoterapia moderna, no entanto, a raiz desempenha um papel importante no tratamento sintomático da hipertrofia benigna da próstata.

Raiz de urtiga: propriedades e estudos clínicos

A urtiga é uma planta herbácea perene, nativa da Ásia ocidental, hoje generalizada em todas as regiões temperadas do globo, incluindo a Itália.

A droga vegetal de interesse urológico consiste de rizomas e raízes secas, que se caracterizam pela presença de fitoesteróis (β-sitosterol, daucosterol e glucosídeos relacionados) e escopoletina; discreta também a presença de taninos, lecitinas, sais minerais, fenilpropanos e lignanas.

Os mecanismos de ação propostos para explicar os efeitos positivos no tratamento da hipertrofia prostática benigna são diferentes. In vitro, um extrato de metanol de raiz de urtiga inibiu a ligação de SHBG (proteínas que transportam hormônios sexuais) aos receptores de tecido prostático solubilizados. Esta acção, atribuída às lignanas presentes no fármaco, seria particularmente benéfica para limitar o crescimento do tecido da próstata induzido pelos androgénios e, em particular, pela di-hidrotestosterona. Em outro estudo in vitro, um extrato etanólico de raiz de urtiga inibiu a atividade da aromatase prostática; este efeito, aumentado pela adição de um extrato de Serenoa repens, diminui a conversão de testosterona em estrogênio, rebalanceando a relação de andrógenos / estrógenos (para o estabelecimento de hipertrofia benigna da próstata requer a presença de andrógenos, mesmo que eles não sejam necessariamente o causa direta da doença). A fração polissacarídica apresentou atividade antiinflamatória e imunomoduladora, com inibição da lipoxigenase e ciclooxigenase (envolvida na produção de citocinas inflamatórias). O extrato de metanol, por outro lado, inibiu a proliferação celular no tecido prostático de pacientes com hipertrofia benigna da próstata. Uma fração lectínica de aglutinina Urtica dioica inibiu a ligação do fator de crescimento epidérmico (EGF) aos receptores EGF em uma cultura de células do tecido prostático humano.

ESTUDOS CLÍNICOS

Um extrato de urtiga (Bazoton ® -uno) administrado por 12 meses, em doses de 459 mg / dia, a pacientes com hipertrofia benigna da próstata garantiu a melhora dos sintomas associados (redução do IPS * de 5, 7 pontos, comparado a 4, 7 pontos do grupo tratado com placebo). Os parâmetros de qualidade de vida e urofluxometria (Qmáx, volume residual após a micção) foram os mesmos com extrato de urtiga e placebo (1).

A eficácia terapêutica da associação de serenoa e extratos de urtiga (PRO 160/120) foi comparada com a da finasterida. Este estudo multicêntrico, randomizado e duplo-cego envolveu 543 pacientes com IPB em estágio inicial; após 24 semanas de tratamento, os benefícios obtidos em termos de melhora do IPSS e do fluxo urinário máximo não mostraram diferenças estatisticamente significativas, enquanto a incidência de efeitos adversos no grupo tratado com finasterida foi maior (2).

Dose diária

Recomenda-se tomar 4-6 g de droga vegetal, correspondente a 300-600 mg de 20% de extrato de metanol. A raiz de urtiga é indicada para tratamentos prolongados não inferiores a seis meses, também em associação com as serenoa repens, as sementes de abóbora e / ou o pigeo africano.

Contra-indicações, interações medicamentosas e efeitos adversos

O extrato de metanol da urtiga é geralmente bem tolerado. Poucos casos de efeitos colaterais como hiperidrose, episódios de reações alérgicas na pele e distúrbios gastrointestinais de gravidade negligenciável e transitória foram relatados, como náusea, diarréia e dor gástrica.

Dada a possível interferência no metabolismo dos androgênios e estrogênios, o uso de extratos é contra-indicado na gravidez, lactação e em crianças menores de 12 anos. Destacam-se, ainda, possíveis interferências com as terapias hormonais e somatório de ação com a finasterida e a dutasterida (drogas amplamente utilizadas no tratamento da alopecia androgenética e da hipertrofia prostática). Em qualquer caso, antes da ingestão de extratos de raiz de urtiga, é necessária a prescrição e supervisão médica.