definição
A bexiga neurológica é uma disfunção do trato urinário inferior, causada por um dano neurológico que compromete o próprio órgão e / ou inervação local.
A alteração dos mecanismos fisiológicos do esvaziamento / esvaziamento da bexiga pode derivar de patologias que afetam o sistema nervoso central (como acidentes vasculares cerebrais, traumas espinhais, mielomeningoceles e esclerose lateral amiotrófica) ou os nervos periféricos que fornecem bexiga e uretra (por exemplo, diabetes mellitus, alcoolismo, hérnia de disco, cauda eqüina e lesões devido à extensa cirurgia pélvica). Outras causas incluem defeitos anatômicos, disfunções musculares e distúrbios psicológicos.
A bexiga neurológica pode ser flácida (hipotônica) ou espástica (contraída). Quadros clínicos mistos podem ser causados por muitas doenças, incluindo sífilis, doença de Parkinson, neoplasias cerebrais ou da medula espinhal e esclerose múltipla.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Pedras nos rins
- Disfunção erétil
- Disfunções da bexiga
- disúria
- Dor abdominal
- impacto fecal
- hipercalcemia
- noctúria
- Perdas uretrais, às vezes visíveis apenas após apertar a glande
- polaquiúria
- Retenção urinária
- Sangue na urina
- constipação
- estrangúria
Outras direções
A bexiga neurológica é reconhecida por uma dificuldade em urinar, devido a uma disfunção na fase de enchimento e / ou esvaziamento da bexiga.
Pacientes com déficits neurológicos graves sofrem de incontinência superdistinta, com vazamento urinário constante, gota a gota.
Pacientes com bexiga espástica podem apresentar sintomas como frequência e urgência urinária, noctúria ou paralisia com disfunção sensitiva. Freqüentemente, coexiste uma obstrução do fluxo que pode exacerbar sintomas como dor e hematúria. Em geral, os homens também têm disfunção erétil.
Complicações freqüentes incluem infecções urinárias recorrentes (fatores predisponentes são a bexiga e / ou a calculo renal e a estase urinária), hidronefrose com refluxo vesico-ureteral e, em casos graves, nefropatia.
Para estabelecer a presença da bexiga neurológica, é necessário realizar exames radiológicos e ultrassonográficos do trato urinário, cistoscopia e testes urodinâmicos para avaliar a capacidade da bexiga e detectar eventuais problemas obstrutivos.
O tratamento pode incluir cateterismo e medidas farmacológicas para melhorar o enchimento e o esvaziamento e o controle da bexiga. Em alguns casos, a cirurgia (derivação urinária) é considerada.
