Definição de blefarite
Embora algumas variantes da blefarite possam se resolver espontaneamente ao longo de um período de 2 a 4 semanas, a maioria delas ocorre de forma crônica, dando à pálpebra uma inflamação generalizada e dificilmente cicatrizante.
Você sabia disso ...
O termo blefarite consiste no prefixo blefar - (que deriva do grego, Bléfaron, palpebra ) e no término --ite, que indica um processo inflamatório genérico.
causas
Embora os especialistas ainda não tenham demonstrado com precisão as causas do fenômeno, parece que o início da blefarite está ligado à combinação de dois ou mais fatores. Os responsáveis presumidos são:
- Infecções bacterianas sofridas em particular pelo estreptococo
- Infecções virais sustentadas em particular pelo vírus Herpes simplex tipo I (herpes ocular)
- Alergias, incluindo reações alérgicas a colírios, pomadas oftálmicas, soluções para lentes de contato e cosméticos oculares
- Acne Rosácea: uma forma particular de dermatite crônica caracterizada pelo aparecimento de eritema, telangiectasia e espinhas faciais
- caspa
- Ácaros ou piolhos de pestanas
- Reação a drogas: a sotretinoína (retinóide sintético usado no tratamento da acne cística severa) pode promover a proliferação de bactérias na pálpebra, alterando os mecanismos de produção de lágrimas
- Conjuntivite alérgica, irritativa ou infecciosa (inflamação da conjuntiva que degenera em blefarite)
Tipos de blefarite
Existem essencialmente três formas de blefarite, distintas de acordo com a natureza da inflamação:
- BLEFARITE ULCERATIVA: a causa é encontrada em uma infecção bacteriana. O principal responsável é o estafilococo: a infecção pode se originar já no período da infância e, quando não tratada adequadamente, continuar até a idade adulta.
- BLEFARITE SQUAMOSA OU SEBORROICA: embora as causas responsáveis ainda não tenham sido identificadas com certeza, parece que a caspa, a acne rosácea e a seborreia facial são mais do que fatores plausíveis para o surgimento da blefarite.
- BLEPHARITE HYPEREMEM: manifesta-se com sintomas genéricos, como edema palpebral e hiperemia (olhos avermelhados). A causa costuma ser difícil de detectar com precisão.
Os sintomas
Para aprofundar: sintomas de blefarite
A maioria das blefarites começa com sintomas bastante gerais, como em particular vermelhidão nos olhos e nas pálpebras, inchaço das pálpebras, visão turva, coceira e sensação de ter areia no olho.
No entanto, algumas blefarites se manifestam de maneira mais evidente e reconhecível. Nestes casos, o quadro clínico do paciente pode ser completado por:
- Alteração da tonalidade das pálpebras: em alguns pacientes acometidos por blefarite alérgica observa-se escurecimento da pele palpebral. Por esta razão, é chamado de "olho negro alérgico" para indicar uma blefarite relacionada à alergia
- Cistos ao longo da borda das pálpebras
- Pele descascando nas pálpebras
- Detritos no filme lacrimal
- Formação de crosta ao longo da margem palpebral
- Fotofobia (intolerância à luz)
- Secreção de lágrima tipicamente espumosa
- Secreção ocular verde-amarela associada à "colagem" das pálpebras: sinal típico de blefarite infecciosa
Geralmente, os pacientes que usam lentes de contato têm mais dificuldade em lidar com os sintomas da blefarite: na verdade, devido à intensa irritação e queimadura nas pálpebras, os pacientes afetados não podem usar suas lentes por longos períodos.
complicações
Embora muitas vezes se manifeste com sintomas tipicamente agudos, a blefarite tende a se tornar crônica. Considerando que a doença mostra-se bastante relutante em cicatrizar, os sintomas podem degenerar rapidamente causando sérias complicações, como: chiqueiro, perda de cílios ou alteração do crescimento ciliar, calázio (cisto doloroso que cresce na pálpebra devido à obstrução do ducto excretor glândula Meibomiana), secreção ocular / hipersecreção lacrimal e, em alguns casos, inflamação da córnea (ceratite) e / ou conjuntiva (ceratoconjuntivite).
Na blefarite ulcerativa, podem formar-se crostas que tendem a sangrar após a remoção.
diagnóstico
A suspeita de blefarite sempre requer avaliação diagnóstica, essencial para realizar, quando necessário, uma terapia específica já desde os primeiros sintomas: ao fazê-lo, reduz-se a possibilidade de a doença degenerar e tornar-se crônica.
O diagnóstico da blefarite começa com a história médica, ou seja, com a avaliação médica dos sintomas acusados pelo paciente e seu histórico médico. Em seguida, o médico procede ao exame oftalmológico, no qual é avaliado o grau de vermelhidão e inchaço palpebral.
Quando uma blefarite infecciosa é suspeita, o médico coleta uma amostra de tecido (por exemplo, crosta) da pálpebra inflamada para uma investigação citológica (célula) subseqüente no laboratório: a partir deste teste é possível rastrear o agente infeccioso que causou o distúrbio. .
tratamento
A cura da blefarite não é nada simples: é, na verdade, uma doença problemática, que tende a cronicar ou a recorrer de novo e de novo após a (alegada) cura.
O tratamento contra a blefarite envolve essencialmente o amolecimento das crostas e a subsequente (e delicada) remoção.
Para reduzir os tempos de cicatrização, o médico prescreve o tratamento antibiótico para remover os germes: os antibióticos pomadas oftálmicas são os medicamentos de primeira escolha para o tratamento da blefarite bacteriana.
Quando a causa da blefarite reside em uma infecção por mycetes (uma ocorrência rara), os medicamentos mais indicados são os antifúngicos tópicos, como o cetoconazol.
Quando os sintomas da blefarite ocorrem violentamente, os medicamentos corticosteróides (para serem instilados na forma de colírios ou para serem aplicados como pomada oftálmica) podem, sem dúvida, beneficiar-se na redução da inflamação em um tempo bastante curto.
De acordo com um estudo publicado no British Journal of Clinical Pharmacology, parece que alguns pacientes com blefarite podem se beneficiar da instilação de N-acetilcisteína no olho.
Para mais informações: Medicamentos para tratamento de blefarite »
Remédios e truques
Dada a tendência a recorrer e a considerável dificuldade na cicatrização, para prevenir a blefarite é necessário seguir as regras gerais de higiene e comportamento.
Em primeiro lugar, o cumprimento das regras normais de higiene é essencial para minimizar o risco de qualquer tipo de infecção, incluindo blefarite. A este respeito, é sempre recomendável lavar as mãos, especialmente antes de tocar os olhos (hábito, este último, que deve ser evitado, tanto quanto possível). Quando um membro da família ou coabitante se queixa de sintomas devido a uma potencial blefarite ou outra infecção oftálmica, o conselho é evitar o uso promíscuo de produtos de higiene, lençóis, roupas ou fronhas para evitar qualquer contaminação.
Também é recomendado evitar o uso de cosméticos para os olhos durante todo o tratamento contra blefarite.
Para reduzir a inflamação das pálpebras, alguns pacientes se beneficiam da ingestão oral de ômega-3 na forma de óleo de peixe ou sementes de linho solio. Como sabemos, o ômega 3 ajuda a reequilibrar a composição das membranas celulares, minimizando a predisposição do corpo a estados inflamatórios crônicos.
Na presença de blefarite, recomenda-se manter as pálpebras limpas e remover crostas e escamas: para este efeito, recomenda-se lavar as pálpebras e os cílios completamente de manhã e à noite com água morna.
Atenção
Suavizar a crosta com água morna e quente reduz o risco de causar sangramento desnecessário ou trauma nas pálpebras.
As compressas de camomila quentes e quentes nas pálpebras podem aliviar o inchaço exercendo uma boa ação calmante: neste caso, recomenda-se usar uma bola de algodão ou gaze limpa para cada pacote.
Para suavizar a crosta, alguns especialistas recomendam a aplicação de uma gaze (embebida em infusão de camomila) nas pálpebras, deixando-a no lugar por 5-10 minutos; para um efeito ideal, é aconselhável repetir a operação várias vezes ao dia.
Como alternativa à infusão de camomila, é possível solubilizar 1 colher de chá de bicarbonato de sódio em meio litro de água fervente; deixe esfriar e esfregue suavemente as pálpebras e cílios com uma almofada de algodão embebida na solução. Em seguida, lave com água fresca 2 ou 3 vezes.
Mesmo uma solução preparada com água morna e xampu suave para crianças pode ser usada para suavizar as crostas.
Quando você estiver longe de casa, é aconselhável levar lenços de limpeza preparados com substâncias calmantes (por exemplo, bisabolol) e desinfetantes (por exemplo, clorexidina): para este fim, os lenços Blefarette são muito adequados.
Embora os remédios descritos acima não possam erradicar a infecção / inflamação da raiz, eles são essenciais para acelerar a cura da blefarite e melhorar seus sintomas.
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