drogas

etoricoxib

generalidade

O etoricoxibe é um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), pertencente ao grupo dos inibidores seletivos da COX-2 (ou ciclooxigenase 2) e dotado de propriedades antiinflamatórias e analgésicas.

Etoricoxi - Estrutura Química

O etoricoxib é utilizado no tratamento da dor e inflamação causada por diferentes tipos de doenças.

Exemplos de especialidades medicinais contendo etoricoxib

  • Algix ®
  • Arcoxia ®
  • Tauxib ®

indicações

Para o que você usa

O uso de etoricoxib é indicado para o tratamento sintomático da dor e da inflamação causada por doenças como:

  • osteoartrite;
  • Artrite reumatóide;
  • Espondilite anquilosante;
  • Tenho.

Além disso, o etoricoxib também pode ser usado para o tratamento de curto prazo da dor moderada que ocorre como resultado de cirurgia dentária.

avisos

Antes de iniciar o tratamento com etoricoxib, é necessário informar o seu médico se você estiver em uma das seguintes condições:

  • Se você sofreu ulceração e / ou sangramento gastrointestinal no passado;
  • Se você está desidratado;
  • Se você sofre de retenção de líquidos;
  • Se você tem histórico de doença cardiovascular (insuficiência cardíaca, hipertensão, etc.);
  • Se você tem histórico de doença hepática e / ou renal;
  • Se já estiver a receber tratamento para uma infecção, uma vez que o etoricoxib pode mascarar os seus sintomas (como febre);
  • Se você está sofrendo de diabetes;
  • Se você sofre de hipercolesterolemia;
  • Se você tem o hábito de fumar;
  • Se você tem mais de 65 anos.

O etoricoxib pode interferir negativamente na fertilidade feminina, pelo que as mulheres que pretendam iniciar uma gravidez e que têm de iniciar uma terapia com base no etoricoxib devem falar com o médico.

O etoricoxib pode manifestar o seu efeito mais rapidamente quando é tomado com o estômago vazio. Tomar a droga com o estômago cheio não reduz sua eficácia, mas diminui a velocidade com que ela exerce seu efeito antiinflamatório e analgésico.

Finalmente, o etoricoxib pode causar efeitos indesejáveis ​​que podem prejudicar a capacidade de conduzir e / ou utilizar máquinas, pelo que deve ser exercida precaução.

interações

Devido às interações medicamentosas que podem ocorrer, antes de iniciar o tratamento com etoricoxibe, você deve informar seu médico se já estiver tomando algum dos seguintes medicamentos:

  • Drogas anticoagulantes, como a varfarina;
  • Rifampicina, um antibiótico;
  • Inibidores da ECA e antagonistas da angiotensina II (fármacos anti-hipertensivos);
  • Metotrexato, um antitumoral;
  • Sais de lítio, drogas utilizadas no tratamento do transtorno bipolar;
  • Diuréticos ;
  • Ciclosporina e tacrolimus, drogas imunossupressoras;
  • Minoxidil ;
  • Digoxina, um medicamento usado para tratar insuficiência cardíaca e arritmias cardíacas;
  • Salbutamol oral, um agente antiasmático broncodilatador;
  • Contraceptivos orais;
  • Terapia de reposição hormonal ;
  • Ácido acetilsalicílico .

De facto, o etoricoxib pode ser tomado concomitantemente com o ácido acetilsalicílico, mas apenas se este for utilizado em doses baixas.

No entanto, é aconselhável informar o seu médico se estiver a tomar - ou tiver sido recentemente contratado - medicamentos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e homeopáticos.

Efeitos colaterais

O etoricoxib pode causar vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem.

O tipo de efeitos adversos e a intensidade com que ocorrem dependem da sensibilidade que cada indivíduo tem em relação ao medicamento.

A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com etoricoxib.

Distúrbios gastrointestinais

Durante o tratamento com etoricoxib, pode ocorrer o seguinte:

  • Dor, inchaço ou queimação no estômago;
  • Obstipação ou diarréia;
  • flatulência;
  • dispepsia;
  • gastrite;
  • náuseas;
  • vômitos;
  • Inflamação do esôfago;
  • Síndrome do intestino irritável;
  • pancreatite;
  • gastroenterite;
  • Ulceração e / ou sangramento no estômago.

Doenças cardiovasculares

A terapia com etoricoxib pode causar:

  • palpitações;
  • Flushing;
  • arritmias cardíacas;
  • Insuficiência cardíaca;
  • Angina pectoris;
  • acidente vascular cerebral;
  • Ataque isquêmico transitório;
  • hipertensão;
  • Inflamação dos vasos sanguíneos.

Distúrbios do sistema nervoso

O tratamento com etoricoxib pode promover o aparecimento de:

  • tonturas;
  • tonturas;
  • Dor de cabeça;
  • sonolência;
  • Dificuldade em adormecer;
  • Formigamento ou dormência;
  • Alterações do sentido do paladar.

Transtornos psiquiátricos

A terapia com etoricoxib pode causar ansiedade, depressão, confusão, inquietação e alucinações. Além disso, a droga pode causar uma redução na acuidade mental.

Distúrbios hepatobiliares

O tratamento com etoricoxib pode causar testes de função hepática anormais, insuficiência hepática, hepatite e icterícia.

Doenças dos rins e trato urinário

A terapia com etoricoxibe pode causar prejuízo dos testes da função renal e danos renais graves.

Transtornos pulmonares e do trato respiratório

O tratamento com etoricoxib pode causar:

  • tosse;
  • Falta de ar;
  • broncoespasmo;
  • Sangue no nariz.

Distúrbios do sangue e do sistema linfático

Terapêutica baseada no etoricoxib pode levar a:

  • Redução do número de glóbulos vermelhos na corrente sanguínea;
  • Leucopenia, ou seja, a diminuição do número de leucócitos na corrente sanguínea;
  • Plateletenia, isto é, a diminuição do número de plaquetas no sangue.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com etoricoxibe são:

  • Reações alérgicas, mesmo graves, em indivíduos sensíveis;
  • angioedema;
  • edema;
  • alveolite;
  • Mesmo reações cutâneas graves;
  • Fraqueza e fadiga;
  • Sintomas semelhantes aos da gripe;
  • Aumento ou diminuição do apetite;
  • Aumento do peso corporal;
  • Visão turva;
  • Vermelhidão ou irritação dos olhos;
  • zumbido;
  • Dor torácica;
  • Cãibras ou espasmos musculares;
  • Dor ou rigidez muscular;
  • Aumento dos níveis de potássio no sangue (hipercalemia);
  • Diminuição dos níveis sanguíneos de sódio (hiponatremia).

overdose

Se você suspeitar que tomou muita medicação, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente ou ir ao centro hospitalar mais próximo.

Mecanismo de ação

O etoricoxib é um inibidor seletivo da COX-2 e, como tal, exerce sua atividade anti-inflamatória e analgésica inibindo a ciclooxigenase 2.

A COX-2 é uma das três isoformas conhecidas (COX-1, COX-2 e COX-3) da enzima ciclooxigenase.

A COX-1 é uma isoforma constitutiva, normalmente presente nas células e envolvida nos mecanismos de homeostase celular.

A COX-2, por outro lado, é uma isoforma indutível, produzida por células inflamatórias (citocinas inflamatórias) ativadas. A tarefa dessas enzimas é converter o ácido araquidônico em prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos.

As prostaglandinas - e especialmente as prostaglandinas G2 e H2 (PGG2 e PGH2) - estão envolvidas nos processos inflamatórios e medeiam as respostas à dor. Enquanto as prostaglandinas do tipo E (PGE) induzem o aumento da temperatura corporal.

Portanto - através da inibição seletiva da COX-2 - o etoricoxib impede a síntese de prostaglandinas responsáveis ​​pela inflamação e dor. Ao fazê-lo, o fármaco é capaz de aliviar pacientes que sofrem de doenças como osteoartrite, artrite reumatóide, espondilite anquilosante ou gota e aliviar a dor pós-operatória nos pacientes que foram submetidos a cirurgia dentária.

Instruções de uso - Posologia

O etoricoxib está disponível para administração oral na forma de comprimidos revestidos.

Durante o tratamento com etoricoxib é essencial seguir escrupulosamente as indicações dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de medicamento a tomar, como quanto à duração do mesmo tratamento.

A seguir estão algumas indicações sobre as doses de etoricoxibe geralmente usadas em terapia.

Pacientes com doença hepática podem precisar reduzir a dose da droga geralmente administrada.

Além disso, deve notar-se que o etoricoxib só deve ser utilizado para o tratamento da dor aguda e não crónica.

Tratamento sintomático da osteoartrite

Para o tratamento da dor e da inflamação causada pela osteoartrite, a dose de etoricoxibe usada rotineiramente é de 30 mg, a ser tomada uma vez ao dia. Se necessário, o seu médico pode aumentar a sua dose de medicação até um máximo de 60 mg por dia.

Tratamento sintomático da artrite reumatóide e da espondilite anquilosante

Para o tratamento da inflamação e da dor causada pela artrite reumatóide ou espondilite anquilosante, a dose habitual de etoricoxib é de 90 mg, para ser tomada uma vez por dia.

Tratamento sintomático da gota

Para o tratamento da dor causada pela gota, a dose de etoricoxibe rotineiramente administrada é de 120 mg por dia. A duração do tratamento não deve exceder oito dias.

Tratamento pós-operatório da dor após cirurgia dentária

Para o tratamento da dor pós-operatória após cirurgia dentária, a dose recomendada de etoricoxib é de 120 mg por dia. A duração da terapia não deve exceder três dias.

Gravidez e aleitamento

Por causa do dano que poderia causar ao feto ou à criança, o uso de etoricoxib por mulheres grávidas - confirmadas ou presumidas - e por mães que amamentam não é recomendado.

Em qualquer caso, antes de tomar qualquer tipo de medicação, essa categoria de pacientes deve sempre procurar orientação médica.

Contra-indicações

O uso de etoricoxib é contra-indicado nos seguintes casos:

  • Em doentes com hipersensibilidade conhecida ao mesmo etoricoxib ou a outros inibidores selectivos da COX-2;
  • Em pacientes com hipersensibilidade conhecida a outros AINEs;
  • Em pacientes com úlcera e / ou sangramento gastrintestinal;
  • Em pacientes com doença hepática e / ou renal;
  • Em pacientes que sofrem de doença cardíaca (insuficiência cardíaca, angina pectoris, infarto do miocárdio);
  • Em pacientes que sofreram de acidente vascular cerebral;
  • Em pacientes que sofreram de doença arterial periférica;
  • Em pacientes com hipertensão não controlada;
  • Em pacientes com colite ulcerativa ou Crohnmorbo;
  • Em pacientes com menos de 16 anos de idade;
  • Na gravidez;
  • Durante a lactação.