Alergia ao Látex - Diagnóstico e Terapia

Alergia ao látex: introdução

A alergia ao látex é um problema crescente de saúde em nosso país, ainda que, infelizmente, ainda seja bastante desvalorizado. Para entender a gravidade (muitas vezes minimizada) da alergia ao látex, relatamos um FDA ( Food and Drug Administration ): entre 1988 e 1993, o FDA recebeu mais de mil notificações de reações alérgicas ao látex, das quais alguns mortais. Na última década, os relatos de alergias ao látex continuam a se multiplicar de ano para ano, especialmente no setor de saúde.

A partir dessa consideração, surge a necessidade de refinar as estratégias diagnósticas e a abordagem terapêutica, a fim de reduzir a gravidade dos sintomas e reduzir o risco de complicações, provavelmente desencadeadas por múltiplos contatos, repetidos e frequentes, ao látex.

diagnóstico

Testes diagnósticos para determinar a alergia ao látex são realizados com base em dados clínicos e laboratoriais; portanto, distinguimos entre diagnóstico clínico e laboratorial.

1. Diagnóstico clínico da alergia ao látex: consiste na observação médica direta das lesões desencadeadas pela alergia ao látex e na coleta da anamnese. Esta investigação clínica estabelece os objetivos de averiguar os sintomas, a gravidade e a progressão (se houver) da alergia, bem como detectar a presença de possíveis fatores de risco (por exemplo, asma, dermatite, predisposição genética, etc.).
2. Diagnóstico laboratorial da alergia ao látex: utiliza testes cutâneos in vivo e testes sorológicos in vitro.

Os testes diagnósticos IN VIVO mais utilizados são:

• Teste cutâneo: teste de diagnóstico por excelência, usado para determinar alergias em geral, e o látex em particular. O teste consiste em colocar a pele do sujeito em contato com diferentes extratos comerciais de látex; posteriormente, a pele é apontada com uma lanceta estéril. A formação de urticária ou vesículas nesse ponto indica a positividade ao teste; o tamanho das lesões cutâneas é proporcional à gravidade da alergia ao látex.
• Prick por teste de prick: depois de colocar a pele do antebraço em contato com uma aba de luva de látex, ele será derrubado com uma agulha fina.
• Teste de contato: este teste é útil para averiguar uma suspeita de alergia a aditivos de látex. A pele do paciente é colocada em contato com um emplastro embebido em uma substância alérgica, deixado ligado à pele por 48 horas. O teste é lido, respectivamente, após 30 minutos e 24 horas após o patch ser removido.
• Finger-test: é um teste de "provocação" usado para verificar e demonstrar o papel das proteínas do látex no desencadeamento de sintomas alérgicos. É um teste de diagnóstico de segunda escolha, usado quando os testes anteriores são negativos, mas a observação médica direta de lesões cutâneas sugere uma alergia ao látex. O paciente deve usar um dedo de luva de látex na mão molhada e uma luva de vinil na outra mão. Se, após 15 minutos, a mão em contato com o látex desenvolver pelo menos dois quadris, o teste é considerado positivo.
• Luva-teste: isto é executado se o teste do dedo for negativo. O teste da luva é muito semelhante ao anterior: neste caso, porém, o paciente terá que usar uma luva de látex inteira em uma mão por 30 minutos.

Os testes IN VITRO são realizados para procurar IgE específica para o látex diretamente no soro do paciente. Os testes in vitro para detectar uma suspeita de alergia ao látex são geralmente realizados nos pacientes em que os testes in vivo são considerados potencialmente perigosos (alto risco de choque anafilático).

Alergia ao látex: terapias

Semelhante à alergia ao níquel, ao leite e à grande maioria das reações alérgicas, mesmo para a alergia ao látex, não há cura decisiva. A única maneira de escapar dos sintomas de alergia é evitar qualquer contato com objetos ou substâncias que contenham látex.

Mas como se deve agir em caso de contato ocasional com objetos de látex?

Mais do que a terapia "curativa", é mais correto falar em cuidados paliativos, que visam aliviar os sintomas, sem remover a causa desencadeante. Especialmente quando a alergia ao látex se manifesta com alguma violência, a administração de medicamentos específicos é o único remédio que salva vidas.

Reações alérgicas ao látex menos graves são tratadas com anti-histamínicos, a serem tomadas imediatamente após o contato com o látex. Os corticosteróides (por exemplo, betametasona), aplicados topicamente (pomadas, géis, cremes) ou tomados por via oral (por exemplo, desloratadina) reduzem significativamente a inflamação induzida por alergia.

Em caso de extrema gravidade (anafilaxia por alergia ao látex), é necessário intervir imediatamente com uma injeção de adrenalina e corticosteróides.

• Vamos lembrar mais uma vez: a única maneira de reduzir o risco de alergia ao látex é evitar qualquer contato com objetos feitos com látex.