doenças infecciosas

Influenza A / H1N1 ou gripe suína: curas e vacinas

tratamento

O uso rotineiro de medicamentos antivirais (Tamiflu ®) para o tratamento da síndrome da gripe não é recomendado, devido à baixa relevância dos resultados (a diminuição de cerca de um dia de febre em adultos e metade de um dia de febre em crianças), eventos adversos - por vezes graves - e os fenómenos de resistência associados à sua utilização.

O uso de antibióticos na síndrome gripal sem complicações também é recomendado, bem como para a dor de garganta semelhante à gripe, a menos que haja evidências para determinar a origem bacteriana (placas esbranquiçadas nas amígdalas e swab faríngeo positivo). para bactérias). O tratamento das formas de gripe suína não complicada envolve repouso, antipiréticos e analgésicos (medicamentos que diminuem a febre e removem a dor), xaropes para tosse e administração de líquidos, melhor se forem adoçados. A antibioticoterapia deve ser imediata nas complicações bacterianas pulmonares.

O uso de antipiréticos e anti-inflamatórios não deve ser direcionado ao controle contínuo da febre, mas à necessidade de oferecer alívio à doença do paciente e sua dificuldade em gerenciá-la. Paracetamol (particularmente recomendado para a sua lesão gástrica inferior), ibuprofeno e diclofenaco são os medicamentos mais utilizados para o tratamento da febre e sintomas dolorosos de adultos. Em pacientes com um risco aumentado de doenças cardíacas e vasculares, recomenda-se o uso de Paracetamol, enquanto que para aqueles já em terapia com baixas doses de Aspirina®, uma alternativa válida é aumentar a dose do mesmo até que a dose mínima seja alcançada. para alcançar o efeito antipirético e analgésico desejado.

Em crianças, por outro lado, o ibuprofeno e o paracetamol são recomendados, mas a aspirina não é recomendada devido à sua associação com a síndrome de Reye, caracterizada por encefalite e esteatose hepática.

Vacinação para o H1N1 na Itália

Com base na Portaria assinada pelo Vice-Ministro da Saúde em 11-09-09, a prioridade para a administração da vacina na Itália é:

• pessoas consideradas essenciais para manter a continuidade do cuidado e do trabalho: pessoal de saúde e sócio-saúde; pessoal das forças de segurança pública e da protecção civil; pessoal das Administrações, Entidades e Empresas que asseguram os serviços públicos essenciais; doadores periódicos de sangue;

• mulheres no segundo ou terceiro trimestre da gravidez e lactantes;

• pessoas em risco entre as idades de 6 meses e 65;

• pessoas com idade entre 6 meses e 17 anos, não incluídas nos pontos anteriores, com base em atualizações da ficha técnica autorizada pela EMEA ou indicações fornecidas pelo Conselho de Saúde;

• pessoas entre 18 e 27 anos, não incluídas nos pontos anteriores.

Em particular, as pessoas afetadas por: doenças crônicas do sistema respiratório (asma, displasia broncopulmonar, fibrose cística e DPOC) são consideradas pessoas de risco; doenças do sistema cardiocirculatório (cardiopatias congênitas e adquiridas); diabetes mellitus e outras doens metabicas; doença renal com insuficiência renal; doenças do sangue e sistema linfático; neoplasias; doença hepática grave e cirrose hepática; doenças congênitas e adquiridas que levam a uma produção deficiente de anticorpos; supressão do sistema imunológico induzida por drogas ou HIV; doenças inflamatórias crônicas e síndromes de má absorção intestinal; patologias ligadas a um risco aumentado de aspiração de secreções respiratórias (doenças neuromusculares, obesidade com IMC> 30).

Dependendo da disponibilidade da vacina, outras categorias de indivíduos não considerados em risco também podem ser incluídos no programa durante a campanha de vacinação.

Atualmente, não há indicações sobre a vacinação de mulheres grávidas.

A vacina contra influenza pandêmica (H1N1) disponível hoje na Itália é chamada Focetria ® e é produzida pela empresa farmacêutica Novartis. As outras duas vacinas disponíveis são Pandemrix ®, produzido pela GlaxoSmith Kline, e Celvapan ® pela Baxter.

Qual a composição de Focetria ®

Ingrediente ativo: antígenos de superfície do vírus da influenza (hemaglutinina e neuraminidase) da cepa análoga à cepa do vírus A / California / 7/2009 (X-179A).

Adjuvante: a vacina contém um adjuvante (MF59C.1) necessário para estimular uma resposta imune mais efetiva. MF59C.1 é uma emulsão de óleo / água contendo 9, 75 miligramas de esqualeno, 1175 mg de polissorbato 80 e 1, 175 mg de trioleato de sorbitano em tampão citrato.

Excipientes: tiomersal (apenas no frasco para injetáveis ​​multidose), cloreto de sódio, cloreto de potássio, fosfato monobásico de potássio, di-hidrato de sódio di-hidratado, cloreto de magnésio hexa-hidratado, cloreto de cálcio di-hidratado, citrato de sódio, ácido cítrico, água para preparações injetáveis.

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