generalidade
A dor na mão é um sintoma característico de várias condições mórbidas, que podem afetar, em particular, os dedos, a base dos dedos, a palma, as costas ou o pulso.
As principais causas de dor nas mãos são a síndrome do túnel do carpo, artrite, cistos tendinosos, síndrome de De Quervain, estalidos e fraturas ósseas.
Entender a condição precisa que causa dor nas mãos é essencial para planejar a terapia mais correta.
O que é dor na mão
A dor na mão é um sintoma que caracteriza muitas condições mórbidas, algumas mais graves que outras.
Pode ter vários locais: pode afetar os dedos, a base dos dedos, a palma, as costas ou o pulso; pode ter várias repercussões nos gestos: algumas dores nas mãos aparecem quando a pessoa envolvida faz um soco, quando agarra os objetos, quando faz gestos simples da vida cotidiana, como abrir uma garrafa ou girar as chaves do carro, etc.
Dependendo das causas desencadeantes, uma dor na mão pode ser aguda, opaca, intermitente, contínua ou profunda.
causas
A dor na mão pode resultar de lesões ou doenças que afetam uma ou mais estruturas anatômicas das mãos, incluindo: ossos, articulações, tendões, ligamentos, músculos e vasos sanguíneos.
As principais causas de dor nas mãos incluem:
- Síndrome do túnel do carpo;
- artrite;
- Cistos tendinosos;
- Síndrome de De Quervain;
- O chamado dedo instantâneo;
- A fratura de um osso da mão.
Essas condições podem ser responsáveis por uma dor unilateral (ou seja, uma das duas mãos) ou por uma dor bilateral (isto é, ambas as mãos).
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPALE
A síndrome do túnel do carpo é uma síndrome de compressão do nervo, que é caracterizada pelo esmagamento do chamado nervo mediano ao nível do punho, exatamente em correspondência com a estrutura osteo-ligamentar conhecida como túnel do carpo.
Além da dor na mão, a síndrome do túnel do carpo causa dormência e formigamento no pulso, palma e dedos. Os sintomas tendem a piorar com o tempo e tornam-se mais agudos e insuportáveis durante a noite.
Normalmente, essa síndrome de compressão do nervo é o resultado de uma combinação de fatores favoráveis / desencadeantes; raramente, deriva de uma causa única.
A terapia pode ser conservadora ou cirúrgica, dependendo da gravidade e duração da sintomatologia.
Para aprofundar:
- Tratamento cirúrgico em caso de síndrome do túnel do carpo;
- Drogas para o tratamento da síndrome do túnel do carpo.
ARTRITE
Artrite é o termo médico que indica um processo inflamatório que afeta uma ou mais articulações.
Existem diferentes tipos (ou formas) de artrite, cada um com causas e características únicas.
Entre as principais formas de artrite que podem causar dor nas mãos, a osteoartrite (ou artrose ) e a artrite reumatóide merecem uma menção especial.
- A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite na população em geral. Os processos inflamatórios que o caracterizam derivam da degeneração progressiva da cartilagem, que cobre as superfícies ósseas das articulações afetadas.
A artrite da mão pode causar dor no punho, na base do polegar, nas articulações interfalângicas proximais ( nódulos de Bouchard ) e / ou nas articulações interfalângicas distais ( nódulos de Heberden ).
A dor na mão devido à osteoartrite é frequentemente associada a outros sintomas, incluindo: rigidez articular, inchaço e redução da mobilidade articular.
- A artrite reumatóide é a segunda forma mais comum de artrite na população geral.
É uma doença auto-imune, isto é, surge devido a um mau funcionamento do sistema imunológico. O local preciso dos processos inflamatórios que a caracterizam é a membrana sinovial das articulações sinoviais.
A artrite reumatoide induz a dor nas mãos pulsantes e pungentes, cuja intensidade é maior pela manhã ou após longos períodos de inatividade.
Os sintomas mais comuns que acompanham a sensação dolorosa nas mãos são: o inchaço, a sensação de rigidez articular e a mobilidade reduzida das articulações afetadas.
Em alguns casos, a artrite reumatoide pode induzir o aparecimento de nódulos de Bouchard e nódulos de Heberden.
Para aprofundar:
- Tratamento farmacológico da artrose;
- Tratamento médico e tratamento farmacológico da artrite reumatóide.
TENDÊNCIA CIS EM MÃOS
Cistos tendinosos (ou cistos sinoviais ) nas mãos estão inchados, cheios de líquido, que se formam perto dos tendões (bainhas dos tendões) ou das articulações (cápsulas articulares).
Suas dimensões são extremamente variáveis: alguns cistos tendinosos são do tamanho de uma ervilha, outros são do tamanho de uma bola de golfe.
Os locais mais comuns dos cistos tendinosos nas mãos são os punhos; no entanto, a parte central das mãos (palma e costas) e os dedos também podem desenvolver esses problemas.
O fluido contido nos cistos é semelhante ao líquido sinovial; é de cor clara e tem uma consistência muco-gelatinosa.
Os cistos sinoviais são dolorosos em todos os casos em que se desenvolvem perto da extremidade do nervo e fazem com que sejam esmagados.
SÍNDROME DE QUERVAIN
A síndrome de De Quervain, ou tenossinovite estenosante de De Quervain, é uma condição dolorosa após a irritação da bainha sinovial, que envolve os tendões dos longos músculos abdutores e o pequeno extensor do polegar.
Em geral, a irritação acima mencionada tem uma origem multifatorial; provocá-lo, de fato, pode ser mais fatores, entre os quais: uma certa predisposição individual, a repetição contínua de alguns movimentos específicos com a mão, doenças reumáticas e sobrecargas funcionais súbitas.
Os locais precisos da dor na mão, induzidos pela síndrome de De Quervain, são: a face externa do punho e a base do polegar. Para despertar em particular a sensação dolorosa, estão os movimentos emocionantes, realizados com os polegares, e os movimentos de inclinação do punho.
Além da dor na mão, outros sintomas típicos são: o desenvolvimento de um inchaço ao longo do curso dos tendões irritados, a presença de uma protusão dolorosa no nível do punho e o aparecimento de uma dor no antebraço.
O que significa tenossinovite? De onde vem a palavra steno?
Na medicina, o termo tenossinovite indica qualquer processo inflamatório ou irritativo que afeta a bainha sinovial, que envolve os tendões do corpo humano.
O papel fisiológico da bainha sinovial que envolve os tendões é preservar os últimos do atrito e do atrito.
A palavra estenose deriva do termo estenose, que, no campo da medicina, indica qualquer contração anômala e não natural de um vaso sanguíneo, um órgão oco ou tubular ou um orifício anatômico.
FOTOGRAFANDO DEDO
O dedo instantâneo, ou tenossinovite estenosante dos flexores dos dedos, é um distúrbio marcado pelo estreitamento da bainha sinovial em torno do tendão de um dos músculos flexores dos dedos.
A presença do dedo instantâneo faz com que, no momento da flexão do dedo afetado pelo estreitamento acima mencionado, isso permaneça temporariamente em uma posição dobrada, apenas para depois endireitar de repente e com um clique ruim.
O dedo instantâneo ocorre mais comumente na mão dominante e afeta, na maioria dos casos, o polegar, o dedo médio e / ou anular.
O distúrbio pode afetar múltiplos dedos ao mesmo tempo e envolver ambas as mãos.
De causas desconhecidas, o dedo estalar tende a surgir com mais frequência em pessoas com: diabetes, hipotireoidismo, histórico de trauma na mão e doenças reumáticas.
Os locais precisos de dor na mão, induzidos pelo dedo instantâneo, são: a palma da mão e o pulso.
Além da dor, outras manifestações clínicas típicas são a rigidez articular do (s) dedo (s) afetado (s) e a formação de um nódulo na base do (s) dedo (s) afetado (s).
Para aprofundar:
- Medicamentos e cuidados com os dedos.
FRUTOS DO OSSO DE MÃO
As fraturas ósseas nas mãos são lesões de natureza, principalmente traumáticas, que consistem na quebra de um ou mais ossos que constituem o esqueleto das mãos.
Lembrando brevemente que o esqueleto ósseo de uma mão humana inclui 27 ossos que podem ser divididos em três categorias, conhecidos como ossos do carpo, ossos metacarpais e falanges, as fraturas ósseas nas mãos podem ser: simples, complexas, múltiplas ou compostas.
A dor na mão, induzida por uma fratura, é muito intensa e, geralmente, está localizada no ponto de ruptura.
Além da dor na mão, outros sintomas típicos são: sensação de rigidez, inchaço e mobilidade reduzida.
diagnóstico
O exame objetivo e a anamnésia são os testes diagnósticos da partida, no caminho que leva à identificação das causas exatas de uma dor na mão.
Assim, dependendo do que emerge disso, os médicos poderiam prescrever: uma radiografia (raio-X) da mão, uma ressonância magnética da mão, uma cintilografia óssea, um ultra-som, uma eletromiografia ou uma eletronografia.
O reconhecimento dos fatores precisos que desencadeiam uma dor na mão é essencial para planejar a terapia mais apropriada.
