traumatologia

hematoma

Pontos-chave

O hematoma é uma coleção de sangue localizada fora dos vasos sanguíneos, uma consequência típica de trauma ou contusões. O sangue escapa da circulação, concentra-se em um tecido ou em uma cavidade do organismo e origina um hematoma.

Hematoma: causas

Além de traumas e hematomas, o hematoma também pode ser causado por outros fatores: anormalidades da coagulação (doença plaquetária, hemofilia), feridas cirúrgicas, leucemia, terapia anticoagulante (heparina, dicumarol, etc.).

Hematoma: sintomas

Os sintomas característicos do hematoma diferem dependendo da gravidade do trauma sofrido. A dor varia de leve (hematomas superficiais) a aguda / intensa (trauma grave / profundo). Um hematoma leve a médio diminui sua cor de vermelho para azul e de roxo para amarelo. Os hematomas superficiais são auto-resolvidos em pouco tempo.

Hematoma: classificação

EMATOMS SUBCUTÂNEOS são classificados em: petéquias, púrpura e equimoses

Os EMATOMS CEREBRAIS mais frequentes são: cefalohematoma, hematoma epidural, hematoma subdural, hematoma subaracnoideo, hematoma subgaleal.

Entre os OUTROS TIPOS de hematoma, podemos citar: otohematoma, hematoma perianal, hematoma da ferida operatória, hematoma sub-ungueal.

Hematoma: cura

O tratamento do hematoma depende da gravidade do dano sofrido. Os hematomas superficiais tendem a autorisolversi em poucos dias: recomendamos a aplicação de gelo para acelerar a cicatrização. Hematomas profundos devem ser evacuados por cirurgia. O hematoma subgengival deve ser tratado com a perfuração da unha: o sangue flui do orifício e o hematoma é reabsorvido.


Definição de hematoma

O hematoma é uma coleção de sangue, mais ou menos abundante, localizada fora dos vasos sanguíneos. O sangue, escapando do sistema circulatório após traumas ou contusões, concentra-se em um tecido ou em uma cavidade do organismo, originando assim um hematoma.

O termo hematoma vem do grego: a raiz " hemat " se refere a "sangue", enquanto o sufixo - oma (do soma) significa "corpo".

Os hematomas podem se desenvolver em qualquer área do corpo: dentro de um músculo, abaixo da superfície da pele, na cabeça ou no cérebro, na orelha, na região anal ou sob a unha.

O hematoma propriamente dito deve ser distinguido de hematoma e hematoma:

  • equimose (ou hematoma): é uma espécie de hematoma leve, caracterizado pela disseminação do sangue sob a pele (a transferência de sangue é limitada)
  • hemangioma: acúmulo anormal de vasos sanguíneos na pele ou órgãos internos. É precisamente uma forma de tumor em que os vasos sanguíneos proliferam no endotélio.

Mas por que um hematoma é formado? Quais são os principais sintomas? Que tipos de hematomas existem? Quais são os tratamentos? No decorrer da discussão, daremos uma resposta a essas perguntas.

causas

No hematoma, o sangue é total ou parcialmente coagulado, com base no tempo decorrido. O sangue dos capilares subcutâneos lesados ​​é vertido no tecido subjacente, onde permanece preso; Não encontrando saídas de saída, o sangue origina uma mancha vermelha típica na pele, ou um hematoma.

As causas do hematoma são muitas:

  • Alteração da coagulação: alguns defeitos na capacidade de coagulação do sangue - como plaquetas ou hemofilia - podem promover a formação de hematomas. Sob tais circunstâncias, pequenos pseudo-hematomas (ou melhor, hematomas) podem ocorrer mesmo após pequenos traumas. O mesmo sintoma é encontrado em pacientes que tomam drogas antitrombóticas, como a coumadina.
  • Cirurgia: O hematoma é uma das complicações mais comuns que ocorrem após alguns procedimentos cirúrgicos. Um paciente hipertenso, submetido à cirurgia, está mais exposto ao risco de hematoma.
  • Lesão de vasos sanguíneos já alterados por condições patológicas, como aneurismas, infecções e neoplasia
  • leucemia
  • Terapia anticoagulante: administração de heparina ou dicumarol
  • Traumatismos, hematomas, golpes: após a ruptura de um vaso sanguíneo, o sangue se acumula no tecido ou no órgão lesionado, torna-se mais denso e origina o hematoma.

O hematoma pode envolver toda estrutura do corpo; A gravidade da lesão está subordinada ao tipo de trauma, ao tamanho do hematoma e, sobretudo, ao sítio anatômico em que se manifesta.

Muitas vezes, é suficiente bater contra um objeto para quebrar os capilares e criar um pequeno hematoma: é fácil entender que, nessas situações, o hematoma não é certamente uma emergência médica. Em outras circunstâncias, uma contusão grave pode causar danos profundos e extensos, de modo que a hemorragia criada adquire um significado completamente diferente da situação anterior.

Conceitos-chave

A gravidade do hematoma depende de:

  1. Dimensões do vaso sanguíneo danificado
  2. Entidade do trauma
  3. Características do tecido em que o hematoma é formado
  4. Eficiência da capacidade de coagulação

Os idosos desenvolvem hematomas mais facilmente que os jovens: de fato, à medida que a idade avança, os vasos sanguíneos tornam-se mais frágeis e finos, portanto mais expostos ao risco de ruptura.

Os sintomas

Os sintomas característicos do hematoma variam dependendo da gravidade do trauma sofrido. Por exemplo, um pequeno hematoma criado sob a pele origina sintomas relativamente leves, como DOR / TENSÃO da área afetada e SENSIBILIZAÇÃO DO CALOR. Hematomas leves desse tipo se auto-dissolvem em pouco tempo, sem necessidade de intervenção.

Típico dos hematomas "superficiais" é a variação da cor. Inicialmente, o hematoma aparece avermelhado; depois de alguns dias, o hematoma assume uma cor azulada / violeta, às vezes preta. Após cerca de uma semana, o hematoma é amarelo-esverdeado e desaparece completamente após algumas semanas.

A variação do hematoma crômio é devida à transformação do EME (grupo prostético de hemoglobina) em bilirrubina, o pigmento bile amarelo-alaranjado derivado do catabolismo dos eritrócitos

Alguns hematomas podem até passar despercebidos: é o caso dos clássicos "acidentes domésticos", nos quais o impacto contra um objeto pode causar um micro-hematoma (daí a ruptura de pequenos vasos sangüíneos), o que pode não ser sentido.

Discurso diferente e mais delicado para traumas graves: por exemplo, um hematoma cerebral, que envolve uma sintomatologia complexa e impressionante, requer intervenção urgente e imediata.

Para entender a gravidade de um hematoma, distinguimos dois casos:

  1. O hematoma espontaneamente se auto-resolve: condição típica de pequenos hematomas, envolvendo capilares ou vasos de pequeno calibre. O sangue acumulado no tecido coagula e, lentamente, é reabsorvido.
  2. Hematoma aumenta em volume: quando o hematoma envolve grandes vasos sanguíneos (por exemplo, artérias), o sangramento tende a persistir e a lesão não é capaz de se resolver. Vasos arteriais na verdade não são muito predispostos a hemostasia espontânea, portanto o hematoma aumenta em volume. Nestes casos, a intervenção médica é necessária para superar consequências possíveis e catastróficas.

No próximo artigo, vamos analisar os principais tipos de hematoma »