generalidade
O derrame pleural é uma condição caracterizada por um acúmulo de líquido no interior da cavidade pleural, em quantidades muito maiores do que aquelas que normalmente deveriam conter a cavidade pleural (10-20 ml de líquido pleural no máximo).
causas
O derrame pleural ocorre quando há descarga (transudate) insuficiente do líquido pleural; ou quando há produção excessiva (exsudatos) do mesmo fluido.
Geralmente, a causa principal da formação do transudato é a insuficiência cardíaca (ou insuficiência cardíaca), cirrose ou hipoalbuminemia.
Os exsudados, por outro lado, são causados principalmente por pneumonia, neoplasias, embolia pulmonar e tuberculose.
Os sintomas
Os sintomas que podem ocorrer em pacientes com derrame pleural são dispneia, dor torácica, tosse seca, hipóxia, taquipnéia e hipercapnia.
Em alguns indivíduos, além disso, eles também podem ocorrer: febre, respiração rápida, falta de ar, soluços, ascite, anemia e diminuição do peso corporal.
Se não for tratada adequadamente, o derrame pleural pode levar a complicações e danos permanentes aos pulmões.
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drogas
O tratamento do derrame pleural visa, sobretudo, contrabalançar a dispneia e as demais dificuldades respiratórias causadas pelo acúmulo de líquido. Para fazer isso, é essencial remover o excesso de líquido pleural da cavidade e é necessário tratar a causa primária que causou o derrame.
Em casos mais leves de derrame pleural, o médico pode instituir tratamento sintomático, submetendo os pacientes a oxigenoterapia e terapias baseadas em diuréticos.
No caso do derrame pleural ser causado por infecções bacterianas, também é necessária a administração de antibióticos de amplo espectro (no caso em que o agente infeccioso não foi identificado), ou antibióticos específicos (caso seja possível) reconhecer a batida responsável da infecção).
Nos casos mais graves de derrame pleural, em vez disso, é possível recorrer ao uso da técnica de toracocentese.
diuréticos
Como mencionado, diuréticos podem ser usados no tratamento do derrame pleural, a fim de reduzir o volume excessivo de líquido pericárdico acumulado.
Entre os diferentes ingredientes ativos que podem ser usados, lembramos a furosemida (Lasix ®, Lasix Fiale ®). Esta substância activa está disponível tanto para administração parentérica como para administração oral. Quando administrada pela última via, a dose habitual de furosemida é de 25 a 50 mg por dia.
No entanto, quando a furosemida é administrada por injeção intravenosa, a dose da substância ativa normalmente utilizada é de 20 mg por dia.
Em qualquer caso, o médico terá que determinar a quantidade exata de medicamento a ser tomada para cada paciente.
antibióticos
Antibióticos podem ser usados no tratamento do derrame pleural causado por infecções bacterianas.
No caso em que seja possível identificar o espancamento que sustenta a infecção, o médico prescreverá uma antibioticoterapia destinada a erradicar o mesmo batimento do organismo do paciente.
Se o microrganismo responsável pela infecção não puder ser identificado, o médico pode recorrer ao uso de antibióticos de amplo espectro, como, por exemplo, a amoxicilina (Augmentin®, Zimox®, Amox). ®, Clavulin ®, Velamox ®).
Amoxicilina é um antibiótico pertencente à classe da penicilina. A dose de droga geralmente administrada em pacientes adultos é de 1-3 gramas por dia, para ser tomado por via oral em 2-3 doses divididas. Em qualquer caso, a dosagem exacta do medicamento deve ser estabelecida pelo médico numa base individual.
