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Drogas para tratar icterícia

definição

O termo "icterícia" refere-se a uma coloração amarelada da pele, da mucosa e da esclera ocular, como resultado do acúmulo de bilirrubina no sangue; Não surpreendentemente, icterícia é também conhecida como hiperbilirrubinemia.

A icterícia é visível quando a taxa de bilirrubina no sangue está entre 1, 5 e 2, 5 mg / dl (sub-icterícia); quando estes valores excedem 2, 5 mg / ml, a icterícia é claramente evidente.

Classificação e Causas

  • Icterícia obstrutiva: a urina é mais escura, as fezes são mais claras. Causa: tomar certos medicamentos, cirrose do fígado, hepatite
  • Icterícia hepatocelular: aumento indireto da bilirrubina no sangue. Causas: certos medicamentos, síndrome de Gilbert, síndrome de Crigler-Najjar.
  • Icterícia hemolítica: urina e fezes reter sua cor. Causas: anemia hemolítica / perniciosa, hiperatividade do baço, leucemia, doenças auto-imunes, talassemia.
  • Icterícia neonatal: pele amarelada no rosto e outras partes do corpo. Causas: aumento da síntese de bilirrubina indireta, inatividade das enzimas hepáticas (implicada no metabolismo da bilirrubina)
  • Icterícia gravídrica: a bilirrubina se acumula na vesícula biliar. Causas: hepatopatias, hipersensibilidade do trato biliar ao aumento hormonal do sangue

Fatores de risco para icterícia: pedras na vesícula biliar, câncer de pâncreas / fígado, mononucleose, favismo.

Os sintomas

A icterícia manifesta-se essencialmente com uma cor amarelada ao nível da esclera, pele e muco; a variação da cor é o reflexo imediato de um aumento exagerado da bilirrubina no sangue, que tende a se acumular localmente.

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Informações sobre Icterícia - Medicamentos para o Tratamento da Intenção não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Icterícia - Medicamentos para o tratamento da doença.

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Se a icterícia neonatal é considerada uma forma pseudo-fisiológica e reversível após alguns dias de nascimento, a icterícia que se manifesta durante a vida adulta é mais alarmante e um espião brilhante da doença em curso. De acordo com isso, recém-nascidos com icterícia geralmente não são submetidos a nenhum tratamento; apenas em alguns casos, pacientes pequenos são expostos à fototerapia.

Apenas sob circunstâncias raras, a icterícia neonatal é considerada patológica; por exemplo, quando já aparece desde o primeiro dia de vida, quando a concentração de bilirrubina direta excede o valor de 1, 5-2 mg / dl ou quando a condição persiste por mais de duas semanas. Em casos problemáticos, é possível administrar doses intravenosas de albumina, úteis para prevenir a deposição de bilirrubina nos tecidos e às vezes fenobarbital.

A icterícia que se manifesta durante a idade adulta é mais problemática; antes de intervir com drogas, recomenda-se submeter-se a todas as investigações úteis para isolar a causa desencadeante; depois de ter identificado o elemento etiológico, é possível prosseguir com a terapia.

  • Fenobarbital (por exemplo, Luminal, Gardenale, Fenoba FN): a droga pertence à classe anticonvulsivante e também é usada para o tratamento de icterícia patológica em bebês e crianças com idade inferior a 12 anos. Como indicação, é aconselhável tomar uma dose de 3-8 mg / kg por dia, possivelmente dividida em 2-3 doses. Não exceda 12 mg / kg por dia. Consulte o seu médico.
  • Albumina (ex .: Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): disponível em solução para ser injetada por via intravenosa, a albumina é usada no tratamento da icterícia, especialmente para o recém-nascido. O medicamento é indicado para impedir o acúmulo de bilirrubina nos tecidos. A dosagem e duração do tratamento são exclusivamente competência médica.

Drogas usadas na terapia para tratar a icterícia dependente de pedras na vesícula biliar:

  • Ácido Chenodeoxicólico: é o ácido biliar mais importante produzido pelo fígado. O ingrediente ativo é usado na terapia para ajudar a dissolver pedras da vesícula biliar, mesmo no contexto da icterícia; o tratamento com este fármaco é capaz de dissolver, parcial ou totalmente, os cálculos da vesícula biliar (constituídos pelo colesterol), resolvendo assim a icterícia dependente das pedras da vesícula biliar. Consulte o seu médico para dosagem e método de administração.
  • Ácido ursodesoxicólico ou ursodiol (por exemplo, Ursobil HT, Ursodes Ácido AGE, Litursol): a administração destes fármacos revelou-se particularmente adequada para a dissolução do colesterol dos cálculos biliares, mesmo no contexto da icterícia. A dosagem recomendada é a seguinte: 8-12 mg / kg por via oral por dia, em dose única, à noite ou em duas doses divididas; prolongar a terapia até dois anos (terapia de manutenção: 250 mg por dia). O respeito do método de tomar a droga é essencial para a recuperação da doença (cálculos) e para cancelar os efeitos secundários (neste caso, icterícia). Consulte o seu médico.

Drogas usadas na terapia para o tratamento da hilaridade dependente da mononucleose:

  • Aciclovir (por exemplo, Aciclovir, Xerese, Zovirax): em alguns casos de mononucleose, possivelmente associada à icterícia, o médico prescreve essa substância, o medicamento de escolha para o tratamento do Herpes simplex.
  • O ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Moment, Subitene) a droga é um anti-inflamatório / analgésico (AINE): recomenda-se tomar por via oral a partir de 200 a 400 mg de ingrediente ativo (comprimidos, sacos efervescentes) a cada 4-6 horas, conforme necessário. Em alguns casos, o analgésico também pode ser dado pela via IV (de 400 a 800 mg a cada 6 horas, conforme necessário)

É claro que neste caso a icterícia é simplesmente um sinal secundário da doença, por isso o paciente deve primeiro ser tratado com medicamentos para a doença mais grave (mononucleose), que levará gradualmente ao cancelamento de todos os sintomas acompanhantes, apenas como icterícia.

Para mais informações: veja o artigo sobre medicamentos para o tratamento da mononucleose.

notas:

  1. Pacientes que sofrem de favismo e icterícia devem abster-se cuidadosamente de favas, ervilhas e drogas que podem desencadear a doença (AINEs, antipiréticos, sulfonamidas, analgésicos, alguns antibióticos, etc.)
  2. Pacientes com câncer de pâncreas e fígado, como vimos, também podem ser afetados por icterícia: os tumores, difíceis de tratar, podem ser tratados com drogas antineoplásicas (por exemplo, Gemcitabina, Docetaxel, Mitomicina para tratamento do câncer pancreático e Sorafenibe). para câncer de fígado). A possível resolução da neoplasia também levará ao desaparecimento da icterícia.
  3. Quando a icterícia depende da cirrose, recomenda-se evitar o álcool; possivelmente, algumas drogas podem ser usadas se a cirrose for causada por infecções bacterianas (a amoxicilina é particularmente indicada). Quando a cirrose, acompanhada de icterícia, degenera em encefalopatia hepática, é possível tomar Lactulose.

Para mais informações: consulte o artigo sobre medicação para cirrose.