O que significa anoréxica?
O adjetivo anorético é atribuído a qualquer substância capaz de extinguir o estímulo do apetite. A utilidade potencial desses antifúngicos no tratamento da obesidade é um tema particularmente delicado e debatido, objeto - ao longo dos anos - de crescentes limitações e proibições.
Anorexantes anfetamínicos
A ação anorética é típica das anfetaminas e seus derivados: anfetamina, metanfetamina, benzanfetamina, fendimetrazina, dietilpropiona, mazindol, fentermina, fenilpropanolamina, amfepramona, dexfenfluramina.
Como o uso de anorexígenos anfetamínicos é sobrecarregado por efeitos colaterais importantes : irritabilidade, ansiedade, euforia, depressão, confusão mental, cefaléia, insônia, tremor, palpitações, taquicardias e arritmias, seu uso terapêutico foi bastante reduzido anos. No entanto, muitas dessas substâncias ainda são objeto de intenso comércio no mercado negro, também disponível na web para o vasto público de pessoas com excesso de peso que buscam uma solução rápida e indolor para o problema, muitas vezes inconscientes dos perigos decorrentes do uso dessas substâncias. das motivações reais que forçaram a retirada do comércio:
- fenilpropanolamina : aumenta o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico, especialmente em mulheres;
- fenfluramina: apesar de não apresentar os efeitos colaterais típicos dos derivados de anfetamina, aumenta o risco de sofrer lesões valvulares cardíacas:
- a fendimetrazina: a última das anoréticas a se aposentar em agosto de 2011, apresenta os efeitos colaterais típicos dos derivados da anfetamina: irritabilidade, ansiedade, taquicardia, palpitações, arritmias, tremores e hipertensão; Além disso, a excessiva euforia e sensação de bem-estar derivadas das primeiras suposições são gradualmente transformadas em depressão, à medida que fenômenos de tolerância e dependência surgem com o uso continuado.
Anoréticos antidepressivos
Entre as drogas anoréticas, não só encontramos derivados de anfetaminas, que exercem sua ação estimulando a liberação de catecolaminas ou ativando os receptores, mas também os antidepressivos comumente usados. Essas drogas funcionam bloqueando a reabsorção de norepinefrina, dopamina e serotonina nas sinapses do sistema nervoso central, aumentando o sinal. Entre todos, são os chamados fármacos serotoninérgicos que devem ser estudados e utilizados como anorexistas; de fato, a serotonina é capaz não apenas de promover bom humor e tranquilidade, mas também de diminuir a ingestão de alimentos. Com referência a este último ponto, acredita-se que a serotonina determina um início precoce do sinal de saciedade, reduz a palatabilidade dos alimentos e a quantidade total de alimentos ingeridos, reduz a ingestão de carboidratos e aumenta a ingestão de proteínas. sem afetar a ingestão de gordura e a frequência das refeições.
Comparados aos derivados de anfetamina, que exercem seus próprios efeitos de perda de peso através da estimulação generalizada do metabolismo corporal (maior gasto de energia), os medicamentos serotoninérgicos não exercem esse efeito e, portanto, relativamente livres de efeitos colaterais como ansiedade, tremores, sudorese, taquicardia etc. Os fármacos serotoninérgicos mais utilizados para a atividade anorexígena são a fenfluramina e a dexfenfluramina, proibidos desde 1997 para efeitos colaterais graves, como a hipertensão pulmonar e a alteração das válvulas cardíacas. A fluoxetina e a sertralina, por outro lado, são drogas anoréxicas mais contidas e de curto prazo, usadas principalmente como antidepressivos.
sibutramina
Droga anorética particularmente conhecida capaz de atuar tanto como derivados da anfetamina (efeito noradrenérgico) quanto como serotoninérgica é a sibutramina (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia), recentemente retirada do mercado devido a efeitos colaterais desfavoráveis: boca seca, constipação, dor de cabeça, insônia, hipertensão, taquicardia, acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.
rimonabant
Outra droga com ação anorética retirada do mercado é o rimonabant (Acomplia, Zimulti), um antagonista do receptor canabinoide. Atua bloqueando um tipo específico de receptores, os receptores canabinóides tipo 1 (CB1). Esses receptores são encontrados no sistema nervoso e fazem parte do sistema usado pelo organismo para controlar a ingestão de alimentos. Receptores também estão presentes nos adipócitos (tecido adiposo). Como conseqüência, o rimonabant reduz a ingestão de alimentos e promove o estabelecimento de um quadro metabólico mais favorável (aumento da sensibilidade à insulina e redução da lipidemia); As razões para a sua retirada do mercado encontram-se no elevado risco de doenças psiquiátricas e neurológicas graves, incluindo o risco de suicídio.
topiramato
O topiramato, um agente antiepiléptico que causa perda de peso, autorizado para o tratamento de epilepsia e algumas formas de enxaqueca, é frequentemente usado de forma inadequada para fins de emagrecimento devido à sua capacidade de suprimir o apetite; Não surpreendentemente, ele foi estudado para uso específico na bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica. Também para o topiramato existe o risco de efeitos colaterais psicológicos, como transtornos afetivos, transtornos psicóticos e comportamento agressivo.
Suplementos anoréticos
Devido aos graves efeitos secundários atribuídos aos medicamentos anorécticos e à retirada da maioria dos medicamentos utilizados no passado, existe hoje uma tendência generalizada para procurar alternativas possíveis no mundo dos suplementos .
De fato, existem muitas substâncias naturais capazes de rastrear a ação de drogas anorexígenas sintéticas, embora com uma ação mais branda a doses comuns de uso. É o caso, por exemplo, da cafeína (cocaína, guaraná, café, chá deixado em infusão por muito tempo, cacau), da sinefrina (laranja amarga, casca) e efedrina (efedrina, partes aéreas, não admitidas como suplemento)., que atuam como antifogo imitando a ação de derivados de anfetamina, tanto em termos de supressão do apetite, quanto pelo efeito da estimulação no metabolismo corporal.
Quanto aos suplementos anorexígenos serotoninérgicos, relatamos o 5-hidroxitriptofano, derivado de aminoácido, capaz de atravessar a barreira hematoencefálica e aumentar a síntese de serotonina.
Finalmente, um efeito anoréxico pode ser atribuído às fibras (farelo, guar e goma guar, xantana, goma karaya, psílio, sementes de psílio, ágar ágar, glucomanana, pectina, farinha de konjac, algin e ácido algínico, carragenina), que, se tomadas antes das refeições junto com muita água, elas incham no estômago, alongando as paredes gástricas, aumentando a sensação de saciedade e reduzindo a ingestão de alimentos.
