Colite ulcerativa
A colite ulcerativa, também chamada de retocolite ulcerativa, é uma doença inflamatória crônica que afeta a mucosa do intestino grosso (cólon-reto).
NB Também é bastante comum encontrar um forte estresse emocional provavelmente causado pela tendência causadora de ansiedade de alguns indivíduos que sofrem de colite ulcerativa. Essa etiologia parece ser superponível àquela da síndrome do intestino irritável.
A colite ulcerativa manifesta-se com diarreia MUCOEMATICA, ou seja, contendo uma boa quantidade de muco intestinal associado ao sangue; as descargas diarreicas são mais frequentes à noite e após as refeições, e estão associadas à DOR CRAMPIFORMAL ABDOMINAL e à sensação de necessidade constante de defecar, embora o reto já esteja completamente vazio (TENESMO).
Se não for tratada, a colite ulcerativa pode determinar a extensão da área da mucosa afetada. com crescimento relativo da sintomatologia. Além das manifestações entéricas, o início da febre alta é comum.
A terapia da colite ulcerativa concentra-se principalmente na indução da remissão e na manutenção e tratamento de quaisquer complicações relacionadas à doença.
O papel da dieta na colite ulcerativa
A precaução mais importante na prevenção da colite ulcerativa é certamente manter a mucosa intestinal INTEGRA; no entanto, a dieta para colite ulcerativa muda significativamente dependendo do estado da doença, ou melhor:
se a colite ulcerativa está em forma latente, quando NÃO apresenta a sintomatologia específica, o objetivo da dieta é MANTER o equilíbrio intestinal. DESCONECTAR o agudo; pelo contrário, se a colite ulcerativa apresentar sintomatologia aguda, o objetivo da dieta é reduzir as manifestações entéricas.
Dieta nas fases de remissão
No período de latência ou remissão, a terapia alimentar da colite ulcerativa visa manter a eficiência intestinal e aumentar o efeito de "barreira" para patógenos, acidez, desperdício de alimentos, etc.
O peristaltismo do cólon é favorecido pela quantidade certa de fibra alimentar, que deve ser introduzida na dose certa e com a maior regularidade possível. A esse respeito, as instituições de pesquisa recomendam tomar cerca de 30g / dia (+/- 5g), uma parcela que, dependendo da subjetividade, pode ser aumentada ou diminuída com base na resposta peristáltica individual (frequência de evacuações e consistência das fezes). . A fibra, apropriadamente dividida entre solúvel (principalmente contido em frutas e vegetais) e insolúvel (principalmente de cereais e derivados), além de manter uma "vitalidade" dos músculos do cólon, nutre a flora bacteriana fisiológica contribuindo significativamente para a manutenção do trofismo direito praga. Sendo moléculas úteis TAMBÉM para o crescimento de colônias fisiológicas (função PREBIÓTICA ), alimentos contendo fibra atuam sinergicamente com os PROBIÓTICOS (iogurte, leite fermentado, suplementos, drogas, etc.) para a manutenção das defesas da mucosa; no caso de o paciente não utilizar alimentos probióticos, consultar o médico é possível suplementar a contribuição dessas cepas bacterianas por meio de medicamentos ou suplementos alimentares contendo: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus .
Também as fontes alimentares de ômega-3 (para a poderosa ação antiinflamatória destes ácidos graxos essenciais), e as da glutamina, para a função trófica deste aminoácido na mucosa intestinal, são particularmente recomendadas na dieta daqueles que sofrem de colite ulcerativa.
Finalmente, lembre-se que todos os agentes IRRITANTES para a mucosa devem ser limitados na dieta, portanto, se possível, recomenda-se reduzir drasticamente o álcool, café, alimentos altamente condimentados, alimentos ricos em gordura etc.
Dieta em fases agudas
Por outro lado, no período de colite ulcerativa aguda, as recomendações dietéticas mudam drasticamente. Tendo que cumprir com o aumento da necessidade de água (desidratação induzida por diarréia), o primeiro truque é introduzir a ÁGUA com freqüência; além disso, deve ser lembrado que a diarréia mucoêmica favorece a má absorção nutricional, portanto, a suplementação vitamínica associada a sais minerais (especialmente magnésio e potássio) pode ser necessária. Além disso, para reduzir ao máximo as descargas diarreicas, na colite ulcerativa aguda, é necessário:
- Reduzir, tanto quanto possível, a ingestão de fibra alimentar que, embora seja necessária durante a manutenção, na fase aguda poderia facilitar a evacuação agravando os sintomas.
- Pare a integração PROBIotica em questões HIGIÊNICAS; Sabemos que as bactérias probióticas NÃO são potenciais patogênicos, entretanto, considerando que nas fezes existem vestígios de sangue para indicar uma lesão das paredes, por segurança é aconselhável não favorecer a introdução de outras bactérias com alimentos.
- Eliminar o LACTOSE da dieta porque, devido à esfoliação da mucosa, é possível que a fermentação da lactose possa ser promovida pelas bactérias intestinais; tudo isso iria piorar inexoravelmente a frequência e importância da diarréia típica da colite ulcerativa.
- Claro, mais do que na fase latente, é importante ELIMINAR todos os alimentos que fazem moléculas irritantes: álcool, café, outros nervos, especiarias irritantes (especialmente pimenta), alimentos grelhados ou pior em carvões, alimentos excessivamente gordurosos, fontes de solanina etc. .
NB : em casos de alterações agudas mais graves, pode ser necessário substituir a dieta por nutrição parenteral; ao final do período mais intenso, o paciente com colite ulcerativa terá que reintegrar os alimentos pouco a pouco através de uma dieta elementar (alimentos hipoalergênicos e cozimento simples) possivelmente com baixo resíduo de escória.
Bibbliografia:
- Medicina sistêmica interna - C. Rugarli - Elsevier Massono - página 701
