pneumoconiose

generalidade

Pneumoconiose são doenças pulmonares que surgem como resultado da inalação prolongada de pós orgânicos e não orgânicos.

Pneumoconiose é um grupo de doenças causadas pela inalação crônica, devido a causas do trabalho, de pós que podem causar danos aos pulmões. Do site: legalnewsdaily.net

Pertencente à categoria de doenças ocupacionais, a pneumoconiose caracteriza-se pelo seu início lento e gradual e pelo dano permanente que causam aos pulmões.

Os principais sintomas da pneumoconiose são: dispneia, dor torácica, cansaço recorrente e cianose. Em um estágio avançado, a pneumoconiose grave também pode resultar no aparecimento de câncer de pulmão.

Para um diagnóstico correto, os médicos usam um histórico médico cuidadoso e alguns testes de diagnóstico por imagem.

Infelizmente, atualmente a pneumoconiose continua sendo uma doença incurável.

O que é pneumoconiose

Pneumoconiose é o termo usado para se referir a um grupo de doenças pulmonares, que são causadas pela inalação prolongada e contínua de pós orgânicos e não orgânicos.

Pneumoconiose são doenças cujas conseqüências aparecem muito lentamente. Na verdade, às vezes pode levar mais de 10 anos desde que o paciente foi constantemente exposto a pós nocivos. É por isso que as pessoas com pneumoconiose são geralmente indivíduos com mais de 50 anos.

PRINCIPAIS CONSEQUÊNCIAS DA PNEUMOCONIOSE

As pneumoconioses mais graves (formas malignas) são responsáveis pela granulomatose pulmonar e fibrose pulmonar .

A granulomatose pulmonar é uma condição caracterizada pelo aparecimento, ao nível dos pulmões, de granulomas . Os granulomas são proliferações circunscritas e nodulares do tecido conjuntivo, que são formadas como resultado de uma reação imune. Para causar, na pneumoconiose, o aparecimento de granulomas são as partículas de poeira tóxica que atingem os pulmões e causam inflamação (granulomas de corpos estranhos exógenos).
A fibrose pulmonar, por outro lado, é uma doença marcada pelo endurecimento e cicatrização do tecido pulmonar que envolve e interpõe-se entre os alvéolos . Do ponto de vista histológico, o tecido pulmonar normal desaparece e é progressivamente substituído pelo chamado tecido fibrótico .

A granulomatose pulmonar e a fibrose pulmonar tornam os pulmões pouco elásticos e impedem a respiração normal.

Portanto, os pacientes com pneumoconiose sofrem de distúrbios respiratórios mais ou menos graves, dependendo do número de granulomas presentes e da extensão do tecido fibrótico.

Quais são os alvéolos?

Os alvéolos, mais corretamente chamados de alvéolos pulmonares, são pequenas cavidades dos pulmões, nas quais ocorrem as trocas de gases entre o sangue e a atmosfera. Dentro dos alvéolos, na verdade, o sangue é enriquecido com o oxigênio contido no ar respirado e "libera" o dióxido de carbono descartado dos tecidos, após a pulverização.

A PNEUMOCONIOSE SÃO DOENÇAS PROFISSIONAIS

A pneumoconiose está incluída na lista das chamadas doenças ocupacionais (ou tecnopatias ). Uma doença profissional é uma doença que um indivíduo contratou durante o seu trabalho, devido à presença de fatores nocivos no ambiente de trabalho.

O uso dos chamados EPIs (equipamentos de proteção individual), como máscaras, macacões, óculos e luvas, é de suma importância para salvaguardar a saúde dos trabalhadores expostos ao risco de pneumoconiose.

As doenças ocupacionais diferem dos acidentes de trabalho, pois estas ocorrem de maneira imediata, enquanto as primeiras se desenvolvem com o tempo e gradualmente.

Aviso: aqueles diagnosticados com pneumoconiose, devido ao trabalho realizado no passado, podem solicitar uma deficiência profissional.

causas

A pneumoconiose é causada pela inalação de pós, fumos e substâncias que contêm sílica, cromo, bário, grafite, carvão, ferro, estanho, cobalto, amianto, berílio, algodão, malte, feno, cevada, linho ou cânhamo. As substâncias cuja inalação prolongada é prejudicial aos pulmões são numerosas.

TIPOS DE PNEUMOCONIOSE

Médicos e pesquisadores deram a pneumoconiose diferentes nomes específicos, dependendo do tipo de pó que é inalado continuamente.

Portanto, existem:

Silicose devido à inalação de pó de sílica.
Asbestose, devido à inalação e contato com o amianto e seus pós.
Beriliose devido à inalação e exposição ao berílio.
Bissinose, causada pela inalação de algodão, linho ou cânhamo em pó.
A siderose, provocada pela inalação de poeira ferruginosa. A siderose nos pulmões também é comumente chamada de "pulmão dos soldadores".
A caolinose (ou pneumoconiose de caulim ), induzida pela inalação de pó de caulim.
Antracose por inalação e contato com carvão.
A estanose, causada pela inalação de pós de estanho.
A pneumoconiose de bauxita (ou fibrose de bauxita ), devido à inalação de pós de bauxita, rocha que contém principalmente alumínio e sílica.
Baritose induzida pela inalação de pós de bário.
Silicosiderose, causada pela inalação de sílica e pó ferruginoso.
Pneumoconiose de metais duros, induzida por inalação de pós metálicos, como cobalto ou tungstênio.
Graphitosis, causada pela inalação de pós de grafite.

silicose

A sílica é um composto de silício (Si), contido em muitos minerais que são comumente encontrados na natureza e que representam, juntamente com o oxigênio, uma grande parte da crosta terrestre. Eles contêm sílica: areia, rochas graníticas e arenitos, sílex, ardósia e muitos minerais crus.

Enquanto eles não são processados, esses minerais e rochas são inofensivos. Quando eles são perfurados, cortados e / ou esmagados, eles produzem pós que, se você respirar por um longo tempo e por muitos anos, danifica o tecido pulmonar.

As pessoas com maior risco de silicose são:

Aqueles que trabalham nas minas, porque entram em contato diário com minerais e pedras de quartzo.
Aqueles que trabalham nas pedreiras de granito, cascalho, areia e arenito.
Ceramistas e vidreiros
Os agricultores
Trabalhadores de usinas siderúrgicas e fundições
Aqueles que trabalham na indústria naval e ferroviária
Aqueles que trabalham em fábricas de cimento

ASBESTOSE

O amianto, ou asbesto, é um grupo de minerais (inosilicato e filossilicatos), dispostos em corpos alongados chamados fibras.

Com a manipulação do amianto, as fibras constituintes do metal podem ser dispersas no ar e facilmente inaladas pelos que estão nas proximidades.

A fácil dispersão das fibras de amianto no ar deve-se à forma e tamanho pequeno das próprias fibras.

Antes de sua abolição, o amianto era amplamente utilizado em plantas industriais, por sua resistência ao fogo, ácidos, microrganismos e desgaste, e por sua ductilidade.

Os locais de maior exposição ao amianto foram:

As fábricas de cimento que produziram a Eternit
As indústrias têxteis que produzem panos, fatos e luvas à base de amianto e derivados
Estaleiros e ferrovias
Instalações prediais
Indústrias de materiais de fricção, como freios e embreagens
Pedreiras extraindo minerais que compõem o amianto

PNEUMOCONIOSE DO CAOLINO (OU CAOLINOSE)

O caulim é uma rocha que consiste principalmente de caulinita, um mineral hidrosilicato de alumínio.

O caulim é amplamente utilizado na produção de produtos cerâmicos e nas áreas farmacêutica, cosmética e de papel.

ANTRACOSE E SIDEROSE

As pessoas com maior risco de antracose são aquelas que trabalham nas minas de carvão e são responsáveis pelo transporte do último.

No que diz respeito à siderose, no entanto, as pessoas mais expostas a esta pneumoconiose são aquelas que trabalham nas indústrias de ferro e aço, em fundições ou em minas de ferro.

Sintomas e Complicações

Os sintomas e sinais típicos da pneumoconiose são:

Senso de opressão e dor no peito
Dispneia (falta de ar), tanto sob estresse ( dispnéia aos exercícios) quanto em repouso ( dispneia em repouso )
Tosse seca crônica
Bronquite crônica
Problemas respiratórios
Fadiga e sensação de cansaço
cianose
Enfisema pulmonar
Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
Ruídos brônquicos

A velocidade de aparecimento e a gravidade das manifestações patológicas supracitadas dependem de vários fatores, incluindo:

O tempo de exposição a um determinado pó / substância. Claramente, quanto mais tempo uma pessoa entra em contato com pós nocivos, mais séria será a imagem sintomática.
A heterogeneidade de pós nocivos inalados durante o trabalho. Muitas vezes, aqueles que trabalham em plantas industriais, mineradores ou ceramistas estão expostos, ao longo de sua vida útil, a várias substâncias tóxicas capazes de causar pneumoconiose. Isso acelera os processos de granulomatose pulmonar e fibrose pulmonar e aprofunda as consequências no nível dos pulmões.

COMPLICAÇÕES

Durante seu curso, diferentes pneumoconioses (por exemplo, silicose) são acompanhadas por doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC ), tuberculose e doenças autoimunes ( esclerodermia ou artrite reumatóide ).

Além disso, uma situação de fibrose pulmonar prolongada pode levar ao estabelecimento de outras condições patológicas graves, como hipertensão pulmonar, coração pulmonar, insuficiência respiratória e câncer de pulmão (ou carcinoma pulmonar ).

A inalação contínua de alguns pós causa não só pneumoconiose, mas também outras doenças graves. O amianto, por exemplo, pode causar asbestose, mas também mesotelioma pleural e mesotelioma peritoneal .

diagnóstico

Prefácio: se um indivíduo apresenta problemas respiratórios e afirma ter realizado, por muitos anos, uma atividade de trabalho considerada em risco, os médicos são obrigados a suspeitar de uma pneumoconiose e a esclarecer a origem dos distúrbios.

RX-tórax de um indivíduo com antracose. As setas indicam as áreas dos pulmões modificadas pela inalação de pó de carvão.

O protocolo de diagnóstico para pneumoconiose fornece, em primeiro lugar, um histórico de trabalho preciso . Isso significa que o médico pedirá ao paciente informações sobre o setor industrial em que ele trabalhou, as tarefas que desempenhou, as tarefas para as quais ele foi designado e a duração do trabalho (para ter uma idéia de quanto tempo a exposição substâncias tóxicas).

Com a anamnese concluída (NB: a contribuição que os familiares podem proporcionar também é importante), o médico

Analisa os sintomas e sinais acusados pelo paciente (dispneia, tosse e ruídos brônquicos são as manifestações mais significativas)
Ele prescreve testes de diagnóstico para imagens, como RX-tórax ou TAC (se o RX-tórax não for claro)
Avaliar a função pulmonar
Prescreve uma biópsia pulmonar

Um diagnóstico preciso serve para estabelecer a gravidade da pneumoconiose em andamento. Conhecer a gravidade da doença permite planejar a terapia mais apropriada.

tratamento

Infelizmente, a pneumoconiose é uma doença incurável, cujas consequências, ao nível dos pulmões, são irreversíveis. Por exemplo, o tecido cicatricial formado pela fibrose pulmonar é permanente.

No entanto, apesar da recuperação ser impossível, com a terapia sintomática apropriada , é possível aliviar os distúrbios e retardar a progressão da doença.

Entre os tratamentos possíveis, corticosteróides e imunossupressores, oxigenoterapia, reabilitação respiratória e, finalmente, transplante pulmonar (reservado para os casos mais graves).

Em relação ao estilo de vida, os pacientes são solicitados a deixar de fumar (se são fumantes), evitar locais freqüentados por fumantes e adotar uma dieta saudável.

prevenção

Reduzir o risco de pneumoconiose a zero é uma tarefa difícil, se não impossível. A produção de pós tóxicos deve ser mantida a um mínimo e os trabalhadores expostos devem ser protegidos.

As medidas de prevenção e proteção a serem adotadas em trabalhos de risco consistem em:

Forneça aos trabalhadores máscaras de proteção adequadas que evitem a inalação de poeira.
Mantenha os níveis de poeira prejudicial circulando no ar ao mínimo.
Ventile o ambiente de trabalho de forma adequada e periodicamente.
Estabelecer um plano para a sanitização periódica do ambiente de trabalho e das roupas usadas pelos trabalhadores (macacões, luvas, máscaras, etc.).
Prepare um departamento (ou área), onde os trabalhadores possam lavar e limpar-se adequadamente dos resíduos de poeira, antes de deixar o ambiente de trabalho.