saúde fetal

Spina Bifida: sintomas e complicações

Definição de espinha bífida

O termo "espinha bífida" define um defeito genético da coluna, caracterizado pela falta de soldagem dos arcos vertebrais. A espinha bífida é uma doença complexa e heterogênea, provavelmente a malformação mais comum do sistema nervoso periférico.

A espinha bífida pode afetar todos os segmentos da coluna (cervical, torácica, lombar, sacral); no entanto, a maioria dos casos de espinha bífida é diagnosticada no nível lombossacral.

O fechamento incompleto da coluna vertebral desencadeia sérios e irreversíveis danos à vítima, como perda da mobilidade dos membros inferiores, incapacidade / dificuldade de controle dos esfíncteres, complicações urológicas e neurológicas. Embora a espinha bífida não deva envolver as faculdades mentais da criança afetada, muitos pacientes apresentam déficits de aprendizado e atenção. mais ou menos marcado. Além disso, algumas crianças acometidas pela espinha bífida apresentam dificuldades nas relações, baixa autoestima e problemas psicológicos em geral. Apesar do déficit intelectual de crianças afetadas por espinha bífida, muitas vezes constitui evidência científica, o complexo mecanismo que as relaciona ainda não foi esclarecido.

Classificação e sintomas

Para mais informações: Sintomas da espinha bífida

Os sinais e sintomas que distinguem a espinha bífida dependem da gravidade da doença. De fato, mais variantes foram identificadas:

  1. Espinha bífida oculta
  2. Meningocele (cisto meníngeo)
  3. Mielomeningocele (espinha bífida aberta)

OCCULTED TWIN PIN : esta é a variante mais leve da doença. Na espinha bífida oculta, a parte terminal de algumas vértebras não está completamente fechada; no entanto, a sua divisão é tão leve que evita que a medula espinal salte. Perto da lesão, a pele também pode parecer normal ou apresentar um tufo de pêlos (hipertricose), uma mancha semelhante a um angioma ou uma leve covinha.

  • Sinais e Sintomas : a espinha bífida oculta é geralmente ASSÍMPICA, uma vez que não envolve os nervos espinhais. Alguns sujeitos com espinha bífida oculta têm uma ligeira ASSIMETRIA DE PERNAS e pés.

A maioria dos indivíduos afetados descobre acidentalmente a patologia durante um exame radiográfico normal da coluna vertebral. A espinha bífida oculta não causa sequelas a longo prazo. Até poucos anos atrás, os indivíduos com a variante oculta da espinha bífida eram considerados em maior risco de dor nas costas. De estudos científicos recentes, emergiu que não há relação estabelecida entre dor lombar e espinha bífida oculta.

MENINGOCELE (cisto meníngeo ou espinha bífida cística): é a variante mais rara da espinha bífida. Nessa patologia, as vértebras se desenvolvem normalmente, mas as meninges estão embutidas no espaço intravertebral. O sistema nervoso não está danificado, portanto, o dano neuronal a longo prazo é bastante improvável. Esta forma de espinha bífida é provavelmente causada por teratoma (tumor de tecidos embrionários), tumores ao nível do cóccix e espaço pré-sacral e síndrome de Currarino.

  • Sinais e sintomas : na espinha bífida cística, os sinais e sintomas são mais evidentes e marcados com relação à variante anterior.
    • Formação de um claro ERNIA DA SACCA DURAL (contendo medula espinhal e meninges)
    • Disfunção sensorial, PARALISIA FLAMAL
    • Alteração da força muscular, levando à DEFORMIDADE DA COLUNA VERTEBRAL, contraturas de membros e luxações
    • Possível formação de IDROCEPHALUS (acumulação de licor nas cavidades - ou ventrículos - cerebral)
    • ATAQUES
    • Alterações da capacidade cognitiva

MIELOMENINGOCELE (espinha bífida aberta) é a forma mais grave da espinha bífida, que também envolve a medula espinhal. Em linguagem comum, costuma-se falar de espinha bífida para entender a mielomeningocele. Nesta patologia, o canal vertebral do sujeito permanece aberto; Como resultado, as meninges e a medula espinhal se projetam, criando assim um saco saliente no nível das costas. Em alguns casos, esta bolsa é coberta por uma camada de pele ou uma membrana; muitas vezes, no entanto, tecidos e nervos são expostos, de modo que o paciente está em risco de infecções graves (por exemplo, meningite), o que pode levar à morte.

  • Sinais e sintomas : os sintomas são graves, muitas vezes responsáveis ​​por complicações catastróficas a curto e longo prazo:
    • ALTERAÇÕES INTESTINAIS E VESICÁRIAS: o indivíduo afetado perde o controle dos esfíncteres anal e da bexiga
    • ATAQUES
    • Corpus callosum envelopedly developed
    • DESCONGELAÇÃO MÚSCULO EXTRA E PARALISIA
    • DEFORMITY '? ao nível dos pés, pélvis, joelhos
    • DIFICULDADE '? DE DEBULAÇÃO
    • SCOLIOSI

Sintomas comuns e complicações

Particularmente, é a propensão de pacientes com espinha bífida desenvolverem alergia ao látex: de acordo com o relatado pela SBAA ( Associação Espinha Bífida da América ), descobriu-se que 50-73% dos pacientes com espinha bífida também desenvolveram uma marcante sensibilidade às proteínas do látex. . Provavelmente, a explicação é bem simples: esses pacientes necessitam de cuidados médicos constantes, por isso muitas vezes estão em contato com equipamentos de saúde do látex (látex, na verdade, é um material natural muito explorado na fabricação de produtos para saúde, como luvas, máscaras, tubos etc).

Em uma patologia multiforme, como a espinha bífida, as complicações não podem faltar. O quadro clínico do paciente, já complexo em si, pode degenerar para desencadear defeitos físicos cada vez mais acentuados, complicações neurológicas e dificuldades de integração e socialização.

Acredita-se que 60% das crianças com espinha bífida têm sérios problemas de aprendizagem (especialmente em matemática e leitura), mesmo que - como mencionado - não compreendam completamente o mecanismo que surge nas origens.

Alguns pacientes com espinha bífida também apresentam anormalidades evidentes no nível ocular: os movimentos oculares são anormais e incontroláveis. As feridas em decúbito e as irritações da pele também são frequentemente diagnosticadas nesses pacientes.

A partir das observações médicas, fica claro que aqueles com espinha bífida apresentam dificuldades sociais. Essa incapacidade de se relacionar não muda com a idade: em geral, até mesmo o adulto com espinha bífida é incapaz de manter uma conversa com os colegas.

Até mesmo as habilidades de linguagem podem ser gravemente comprometidas no paciente com espinha bífida.

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