Aspirina tiroidiana

O que é e quando é realizado

A aspiração por agulha tireoidiana é um procedimento diagnóstico minimamente invasivo, usado para confirmar ou excluir a natureza maligna de um nódulo tireoidiano .

Os nódulos tireoidianos - que são clusters celulares detectáveis ​​à palpação e / ou por meio de técnicas diagnósticas, como ultrassonografia e cintilografia da glândula - são malignos em cerca de 5% dos casos . O risco é muito maior se o nódulo parecer frio, portanto não funcionando, ultrassonamente sólido, com dimensões iguais ou maiores que 1 cm e / ou com pequenas calcificações ou vasos dentro dele.

A difusão do aspirado tireoidiano tem permitido reduzir o número de operações de remoção cirúrgica da glândula e, sobretudo, limitá-las aos casos bem selecionados, nos quais existem evidências suficientes sobre a malignidade dos nódulos tireoidianos.

Como é feita a aspiração por agulha?

A aspiração por agulha tireoidiana é uma técnica bastante simples e segura, utilizada quando um nódulo apresenta características ecográficas e cintilográficas suspeitas.

É realizado como um procedimento ambulatorial, com o paciente deitado de bruços e com a cabeça estendida para trás em um travesseiro. Normalmente, nenhuma anestesia é necessária, nem local (às vezes praticada) nem muito menos geral; o exame também pode ser realizado durante a gravidez e não há contraindicações específicas.

Por outro lado, a leitura citológica do material aspirado é mais complexa e deve ser realizada por pessoal especializado (a precisão do diagnóstico pode, portanto, exceder 90%).

Após essas operações preliminares, o médico desinfeta cuidadosamente a região anterior do pescoço e, sob orientação ultrassonográfica, insere uma agulha particularmente fina no nódulo tireoidiano. Desta forma, é possível aspirar uma quantidade mínima de material celular, que é então deslizado e fixado em lâminas para serem coloridas e analisadas ao microscópio (exame citológico).

O procedimento de punção e aspiração é bastante rápido, fornece um número de retiradas em diferentes pontos para cada nódulo e a dor conectada a ele é leve e muito suportável. O guia de ultra-som também minimiza o risco de complicações devido a danos a estruturas vitais do pescoço, como veias, artérias e nervos (a lesão do nervo laríngeo pode causar rouquidão).

Complicações possíveis

Em uma pequena porcentagem de casos (menos de 5%), após uma aspiração por agulha da tireoide, pequenos hematomas podem se formar dentro da tireoide, dolorosos, mas destinados a reabsorver espontaneamente em poucos dias. Raramente, após o exame, a dor pode superar o simples desconforto e, neste caso, pode ser efetivamente acalmada com analgésicos comuns e antiinflamatórios sem receita.

Prepare-se para o exame

O jejum não é necessário antes da aspiração da tireoide; No entanto, é importante suspender, de acordo com as prescrições do médico, quaisquer tratamentos antiplaquetários (aspirina, ticlopidina, etc.).