Leucotrienos: Quais são eles?
Os leucotrienos são substâncias envolvidas em reações asmáticas, alérgicas e inflamatórias.
Eles são secretados por alguns tipos de glóbulos brancos, daí o nome " leuko " (glóbulos brancos) + " trieni " (três ligações duplas conjugadas entre os átomos de carbono). Sua distribuição no organismo é quase onipresente.
Os leucotipos são sintetizados a partir do ácido araquidônico, graças à ação da enzima 5-lipoxigenase.
Papel na asma
Os leucotrienos são liberados de leucócitos e outras células durante reações alérgicas e inflamatórias.
A ação mais evidente e bem conhecida, típica de um subgrupo de leucotrienos chamados cisteineucotrienos (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), é determinar a constrição dos bronquíolos localizados dentro do tecido pulmonar, 1.000 vezes mais intensa que que provocou pela histamina.
Além dessa ação, os cisteinuclotrienos aumentam a produção de muco (fleuma), aumentam a permeabilidade vascular (edema) e têm ação eosinofilotática (lembram os eosinófilos).
Os alérgenos, substâncias capazes de desencadear uma reação alérgica ou uma crise asmática em pessoas predispostas, atuam estimulando, entre outras coisas, a liberação de leucotrienos no nível brônquico. Em resposta à liberação desses e de outros espas- mogênios, o músculo liso e involuntário das vias aéreas se contrai, dificultando a respiração.
leucotrienos
Dada a sua importância na etiopatogenia da asma e alergias, as empresas farmacêuticas há muito tempo trabalham para encontrar drogas que inibem a síntese de leucotrienos. O resultado destes esforços foi a recente entrada em terapia de antileucotrienics (Zafirlukast - Accoleit e Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Esses medicamentos não impedem a síntese de leucotrienos, mas bloqueiam sua interação com os receptores nos níveis brônquico e pulmonar.
Os antileucotriênicos são indicados na prevenção da asma de estresse (induzida pelo exercício). Eles são menos eficazes que os corticosteróides inalados (flunisolida, beclometasona) e agonistas β2 adrenérgicos de longa duração (salmeterol), mas, graças aos seus efeitos colaterais reduzidos, podem ser usados em combinação com eles como suporte ou medicamentos de segunda linha.
