esporte e saúde

Atividade competitiva, estresse e vacinas

Pelo Dr. Alessio Capobianco

Embora pareça difícil pensar que um atleta, apesar de sua forma física, dos hábitos de vida corretos e dos numerosos exames médicos aos quais está sujeito, possa estar particularmente exposto a infecções em geral e à epidemia de gripe em particular, hoje sabemos que Há um momento preciso na vida do atleta durante o qual o sistema imunológico está em condições de não garantir uma resposta adequada aos patógenos.

Sabe-se há um século que os linfócitos são ativados no sangue antes e durante o exercício; no entanto, a concentração dos linfócitos é reduzida consideravelmente após o exercício em si.

Há, portanto, um declínio geral na atividade do sistema imunológico na fase pós-exercício; Esse fenômeno, definido como " janela aberta ", é detectável em diferentes condições de estresse físico, como exercício, cirurgia, queimaduras, trauma, infarto agudo do miocárdio e infecções graves.

Durante a fase de "janela aberta", o sujeito está em uma situação de risco particular de infecções.

Para um atleta é fácil imaginar como esta condição corresponde a um momento em que a possibilidade de contato com patógenos é particularmente alta: imediatamente após uma competição, de fato, o abraço dos torcedores, a permanência no vestiário junto com outras pessoas, vapor de água chuveiros, o ar condicionado dos quartos ou meios de transporte, são um ótimo veículo através do qual agentes potencialmente infecciosos podem ser contratados.

A fase de "janela aberta" tem uma duração extremamente variável tanto no sujeito quanto na população; ocorre em períodos que variam de 3 a 72 horas, dependendo do nível imunológico inicial do indivíduo, e assume a forma de um alto risco de infecções durante o treinamento intensivo ou durante as duas semanas seguintes a eventos esportivos de comprometimento esportivo específico.

Existem também várias causas que contribuem para elevar a suscetibilidade do atleta a infecções: os altos ritmos respiratórios, a conseqüente secura da mucosa bucal e o aumento da viscosidade do muco, acarretam redução da depuração ao nível nasal e traqueal; Fatores dietéticos e ingestão insuficiente de componentes nutricionais essenciais (glutamina, arginina, L-carnitina, ácidos graxos essenciais, vitamina B6, ácido fólico, vitamina E) podem reduzir a mobilização de linfócitos.

Os micro-traumas musculares, mesmo que em estágio inicial, levam à expressão da proteína C-reativa e outros fatores que estimulam as funções imunológicas, levando a um sequestro de leucócitos no próprio local do trauma e à liberação de radicais livres.

Os problemas relacionados ao trauma não devem ser subestimados, uma vez que seu impacto no sistema imunológico pode ser considerável; no entanto, o desejo de retomar a atividade física o mais rápido possível ou, no caso do atleta profissional, a necessidade de honrar compromissos competitivos e contratos estipulados por patrocinadores exigentes, induz à tentativa de uma rápida reabilitação e um retorno à atividade física. atividade de cura ainda não completada.

Considerando os atletas em sua totalidade, foi possível perceber como, após uma lesão, 35% dos atletas abandonaram o processo de reabilitação após algumas sessões, 50% dos atletas lesionados suspenderam a fisioterapia quando os sintomas desapareceram e apenas 15% tinha uma relação profissional com o procedimento terapêutico-reabilitativo.

Obviamente, nessas condições, os eventos traumáticos podem ser subestimados e o atleta retoma a atividade, enquanto parte de seus leucócitos são desviados para o local da lesão, portanto, indisponível para uma função imunológica completa.

Também foi observado que uma concentração sangüínea alta de catecolaminas, adrenalina e noradrenalina, corresponde às fases de ativação aumentada de linfócitos, enquanto a fase pós-exercício, francamente cortisol, corresponde à redução da concentração de linfócitos.

Como a secreção de cortisol endógeno é influenciada pelos ritmos circadianos, no mesmo indivíduo, o impacto da fase de cortisol após estresse físico na "janela aberta" pode ser variável dependendo das diferentes horas do dia.

Isso mostra que existe uma ligação entre o estresse psicológico, o sistema endócrino, o sistema nervoso e o sistema imunológico.

É interessante notar que tanto o exercício de intensidade leve quanto a duração e exercícios mais intensos e prolongados são capazes de ativar os linfócitos no sangue, mas apenas prolongados (> 1 hora) e / ou alta intensidade (> 70). % VO2 max) produzem imunossupressão na fase pós-exercício.

Por esta razão, o risco de infecções, especialmente as vias aéreas superiores, varia muito dependendo da atividade física, sendo mínimo em conjunto com atividade física moderada e mais alta em indivíduos sedentários ou submetidos a atividade intensa.

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