Mamografia e aumento de mama
Mesmo para as mulheres que usam implantes mamários, a mamografia é a ferramenta mais eficaz para a detecção precoce do câncer de mama.
Em primeiro lugar, é importante sublinhar que não há correlação entre a inserção da prótese e o câncer de mama.
Há casos de riscos indiretos, ligados aos inexoráveis fenômenos de atrito com os quais as próteses se encontram com o passar do tempo.
O que é certo é que as próteses modernas são equipadas com uma dupla membrana externa capaz de impedir o vazamento de material se a camada mais superficial estiver danificada.
No entanto, a inserção ou a presença de implantes mamários podem afetar negativamente os testes diagnósticos, como a mamografia e a palpação.
Na realidade, muito depende do tipo de prótese implantada e de sua localização.
As próteses mais recentes são, por exemplo, radiotransparentes e podem ser livremente atravessadas por raios X, sem obscurecer o tecido mamário subjacente. Nestes casos, a eficácia do diagnóstico é comparável à realizada em uma mama natural.
As próteses mais antigas são formadas por polímeros radiopacos que reduzem a explorabilidade dos tecidos subjacentes, dificultando em alguns casos a detecção precoce de um câncer de mama. Nessas situações, as projeções padrão não são suficientes para investigar completamente o parênquima mamário e o diagnóstico torna-se mais difícil.
A radiodensidade das próteses depende, portanto, do tipo de material utilizado e de suas características físicas. Antes de se submeter a uma operação de aumento de mama, é útil examinar escrupulosamente as características do material protético, solicitando informações detalhadas ao cirurgião plástico que realizará a operação.
A colocação de próteses também influencia fortemente a eficácia diagnóstica da mamografia. Se o implante for inserido completamente sob a pele (abaixo do músculo peitoral), a mamografia não requer precauções especiais e o radiologista não terá dificuldades em realizar sua investigação.
Pelo contrário, se as próteses estiverem inseridas na área subglandular, posicionada acima do músculo peitoral, a investigação mamográfica será menos fácil.
Em qualquer caso, é necessário informar o pessoal antes de iniciar os procedimentos de diagnóstico. De fato, existe uma metodologia específica que, no caso de implante subglandular, proporciona mais projeções mamárias, a fim de examinar o tecido mamário em todos os seus pontos.
Esta técnica permite obter bons resultados, mesmo que as próteses sejam construídas com materiais radiopacos. No entanto, não é sem contraindicações, pois o maior número de exames realizados aumenta a dose de radiação absorvida. No entanto, estas são exposições bem abaixo dos limites máximos que normalmente não representam qualquer risco para o paciente.
Também deve ser considerado que a pressão excessiva exercida sobre a mama durante o exame poderia danificar as próteses. Também por esta razão, é aconselhável entrar em contato com os centros credenciados informando o radiologista com antecedência sobre a presença de próteses.
Por fim, deve ser lembrado que o material protético não interfere de forma alguma com outros testes diagnósticos, como ultrassonografia e ressonância magnética. Esta última técnica oferece maior confiabilidade e é o método mais seguro para o estudo da mama com próteses.
Aumento do peito e auto-exame
Geralmente mulheres com implantes mamários tendem a ignorar a presença de linfonodos muito mais que os demais, tanto por medo de danificar a prótese, como pela dificuldade objetiva em distinguir o tecido mamário do tecido protético.
O cirurgião plástico que realizou a operação pode, no entanto, fornecer informações úteis para ajudar o paciente a detectar nódulos.
Um último conselho
A análise da eficácia diagnóstica da mamografia e auto-exame na presença de implantes mamários, tem repetidamente nos levado a enfatizar a importância da escolha de centros especializados e pessoal qualificado. Por conseguinte, é necessário prestar a máxima atenção à escolha das estruturas e do pessoal envolvido na intervenção. É uma regra de comportamento sábio informar antecipadamente, duvidar daqueles que aplicam taxas muito baixas e pedir razões concretas para aqueles que se candidatam muito alto.
