definição
A rosácea da acne tende a ter um curso progressivo, de modo que os sintomas tendem a piorar com o tempo: a vermelhidão tende a aumentar até se tornar persistente. Se não tratada adequadamente, a acne rosácea pode causar lesões na pele, inchaço do nariz e também afetar a região ao redor dos olhos (rosácea ocular). Para algumas disciplinas, o curso da rosácea é cíclico: os sintomas podem tornar-se mais agudos por um período limitado a algumas semanas ou meses e depois diminuir antes que piore novamente.
A acne rosácea pode ser confundida com outros distúrbios dermatológicos, como uma alergia cutânea ou um eczema. O tratamento da doença pode controlar e reduzir os sinais e sintomas característicos da doença.
Os sintomas
Para aprofundar: sintomas de rosácea
Os sinais que caracterizam a rosácea são de natureza diferente e podem manifestar-se com gravidade diferente, envolvendo em alguns casos também olhos e nariz. Muitas vezes, a área da pele afetada pela acne rosácea pode apresentar inchaço, calor e vermelhidão. Os sintomas tendem a ser mais graves em homens, provavelmente porque atingem estágios avançados do distúrbio sem precisarem de diagnóstico precoce e tratamento médico adequado (mulheres, mesmo que desfavorecidas pela maior incidência da doença, cerca de três vezes maior que os homens, primeiro recurso a terapias).
A rosácea apresenta vários sintomas, entre os quais podemos encontrar:
- Vermelhidão no rosto (ou ondas de calor ): a vermelhidão pode ser repentina ou persistente e localizada no centro do rosto. A aparência desse sintoma pode ser acompanhada de queimação e leve inchaço.
- Aparecimento de lesões e pápulas (pequenos relevos da pele) ou pústulas (quando os inchaços contêm pus).
- Rinofima : inchaço do nariz.
- Teleangestasia : pequenos vasos sanguíneos visíveis no nariz e bochechas (devido à sua dilatação).
- Espessamento da pele : acne rosácea pode fazer a pele da testa, queixo, bochechas ou outras áreas engrossar.
- Irritação e sensação de ardor nos olhos ( rosácea ocular ): quando a inflamação também afeta a região dos olhos e as pálpebras. Os sintomas dos olhos são: vermelhidão, secura, ardor, comichão, inchaço das pálpebras, sensibilidade acentuada à luz e lacrimejamento. A rosácea ocular afeta quase metade das pessoas com acne rosácea.
- Alguns sintomas da acne rosácea também podem se desenvolver no pescoço, peito, couro cabeludo e orelhas.
Classificação da "Sociedade Nacional de Rosácea dos EUA" | |
Com base na associação dessas manifestações, quatro subtipos de rosácea são distinguidos: | |
telangectasica eritematosa | Eritema persistente, teleangestasia, prurido e ardor |
papulopustular | Semelhante ao acne comum, associação de pústulas e pápulas com eritema |
Rosácea filmatosa | Rinofima e espessamento da pele do rosto |
Rosácea ocular | Conjuntivite, blefarite, fotofobia |
A acne rosácea geralmente se desenvolve em quatro fases :
- Pré-rosácea: pode começar com uma tendência a corar facilmente e depois evoluir para uma vermelhidão persistente na parte central do rosto. A vermelhidão é o resultado da dilatação dos vasos sanguíneos mais perto da superfície da pele.
- Rosácea vascular: quando os sinais e sintomas pioram, a teleangestasia pode se desenvolver, pequenos vasos sanguíneos aparecem no nariz e nas bochechas, visíveis na pele (como pequenas linhas vermelhas). Esta fase é caracterizada pela presença de inchaço e sensibilidade acentuada da área afetada.
- Rosácea Inflamatória: pápulas (pequenos inchaços vermelhos) podem se espalhar para todo o nariz, bochechas, testa e queixo. Neste estágio, pústulas (relevos cheios de pus) também podem aparecer. Nota: o aparecimento destes dois sintomas torna a acne rosácea semelhante à acne comum, embora as duas condições sejam totalmente diferentes e exijam tratamentos específicos.
- Rosácea avançada: a doença manifesta os sintomas anteriores mais intensamente. Aumenta o avermelhamento da pele e o número de vasos sanguíneos visíveis. Nesse estágio, a pele pode engrossar e determinar o rinofima (as glândulas sebáceas do nariz e, às vezes, as bochechas incham para causar um acúmulo de tecido sobre e ao redor do nariz, que parece bulboso). Esta última condição é mais comum em homens e se desenvolve lentamente ao longo dos anos.
Para considerar :
- Por causa do curso progressivo da rosácea, o diagnóstico precoce é importante e os tratamentos tendem a ser mais eficazes se iniciados mais cedo. Se não for tratada, a rosácea tende a piorar com o tempo. Em caso de vermelhidão persistente da face, seria útil consultar um especialista para se submeter a um tratamento adequado.
- Muitos produtos de cuidados da pele contêm ingredientes, como ácidos, álcool e irritantes, que ajudam a piorar a acne rosácea.
causas
As causas que determinam a condição patológica são desconhecidas e provavelmente multifatoriais: há uma combinação de fatores hereditários, ambientais, psicológicos e imunológicos que torna suscetível ao aparecimento deste distúrbio dermatológico.
Alguns fatores podem agravar ou agravar a acne rosácea, ajudando a aumentar o fluxo de sangue para a superfície da pele (os vasos sangüíneos se dilatam com muita facilidade, causando as ondas de calor). As causas que podem contribuir para a vermelhidão da pele. pele ou uma progressão da acne rosácea, incluem:
- alimentos ou bebidas quentes, condimentados ou condimentados;
- ingestão de álcool;
- temperaturas extremas: muito frio ou muito quente;
- exposição à luz solar, ao vento;
- estados emocionais: estresse, raiva ou constrangimento;
- exercício excessivo;
- banhos quentes, sauna;
- menopausa;
- familiarizado;
- distúrbios da microcirculação;
- Infecções por Helicobacter pylori ;
- proliferação de ácaros Demodex follicolorum (presente para alterações no tecido conjuntivo que criam um ambiente favorável à sua reprodução);
- uso prolongado de corticosteróides e drogas que dilatam os vasos sanguíneos (para controlar a pressão arterial).
Distúrbios da rosácea e microcirculação da acne .
A acne rosácea é um distúrbio primitivo vascular: os distúrbios precoces são a vermelhidão típica, devido a alterações dos fluxos venosos; as primeiras lesões na pele são dilatações patológicas dos capilares sanguíneos.
Acne rosácea e infecção por Helicobacter pylori.
Existe uma relação entre úlcera gástrica positiva e acne rosácea: o metabolismo da bactéria é capaz de liberar nitratos que induzem a formação de óxido nítrico, um potente vasodilatador. Após o tratamento antibiótico sistêmico da infecção por Helicobacter pylori (e sua consequente erradicação) é possível relatar uma melhora nos sintomas da acne rosácea, especialmente no nível ocular.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode desenvolver acne rosácea, mas as categorias mais em risco parecem ser:
- indivíduos com pele, cabelos e cor de olhos claros (isso é chamado de " Maldição dos Celtas ");
- o início da doença se concentra entre 30 e 60 anos de idade, principalmente em mulheres na menopausa;
- sujeitos com tendência a corar facilmente;
- propensão hereditária (seria recorrente dentro da mesma família).
Acne rosácea: diagnóstico, tratamento e prevenção »
