A Yersinia enterocolitica é uma bactéria Gram-negativa, móvel e onipresente que causa enterocolite em humanos. Pertence ao género Yersinia, o mesmo que o agente etiológico da peste ( Yersinia pestis ), felizmente desapareceu de toda a Europa.
contágio
A transmissão da yersiniose ocorre pela ingestão de água ou alimentos contaminados com material fecal, cru ou mal cozido, enquanto o contágio é muito mais raro através do contato direto com animais ou indivíduos infectados (por exemplo, através de transfusões de sangue de doadores infectados). Característica da Yersinia Enterocolitica é a resistência a baixas temperaturas (é uma espécie psicrófila ou criofílica, capaz de crescer mesmo a 4 ° C), o que permite que ela se desenvolva dentro de alimentos refrigerados. Por outro lado, aquecer alimentos a 60 ° C durante alguns minutos mata o microrganismo, mas não as suas toxinas, que são resistentes ao calor.
As infecções por Yersinia Enterocolitica causam o quadro típico de gastroenterite (diarreia aquosa rica em muco e pus, às vezes hemorrágica, que pode persistir de uma a três semanas, acompanhada de febre e dor abdominal).
Sintomas e formas clínicas
Os sintomas geralmente ocorrem após um período de incubação de 4-7 dias. As manifestações clínicas da infecção por Yersinia enterocolitica em humanos são, no entanto, muito heterogêneas, variando desde a paucisintomaticidade até a forma septicêmica.
Enquanto nos animais a yersiniose geralmente tem um curso assintomático, em humanos a Yersinia enterocolitica é a causa de uma variedade de quadros clínicos, devido à capacidade do microrganismo invadir muitos tecidos do corpo, em particular os linfonodos mesentéricos, causando adenite mesentérica e ileíte terminal. que pode ser facilmente confundido com apendicite aguda. A conseqüente disseminação linfática de germes, justifica os casos, embora raros, de septicemia e infecções purulentas de vários órgãos (sistema nervoso central, fígado e pulmões). Alguns casos de yersiniose são complicados por sequelas extraintestinais não supurativas, mas inflamatórias (especialmente artrite reativa e eritema nodoso). No entanto, o quadro clínico mais frequente continua sendo a diarreia aguda por enterite ou enterocolite, acompanhada de febre ou febre, cólicas abdominais e, às vezes, náuseas e vômitos.
Diagnóstico, prevenção e tratamento
O diagnóstico de yersiniose surge através do exame direto das fezes, considerando que o isolamento por meio da coprocultura é dificultado pelo crescimento lento de Yersinia enterocolitica, razão pela qual os testes são positivos somente após 7-14 dias. Alternativamente, investigações sorológicas estão disponíveis para a detecção de anticorpos contra Yersinia enterocolitica, que aparecem precocemente e desaparecem dentro de 2-6 meses.
A prevenção da yersiniose é ditada pelo senso comum, e prevê evitar o consumo de carne, em particular da carne de porco crua ou mal cozida, para consumir apenas leite pasteurizado, para obedecer a regras adequadas de higiene em contato com animais, para evitar cruzamentos -contaminação durante a preparação dos alimentos (lavar as mãos depois de manusear carnes cruas, não reutilizar as mesmas ferramentas usadas para processar a carne crua antes de lavá-las, mantendo a carne crua separada das cozidas), bem como o descarte adequado de esgoto de origem animal.
A yersiniose geralmente funciona de maneira autolimitada, de modo que o tratamento é limitado à reidratação do paciente e à possível correção das alterações eletrolíticas e do equilíbrio ácido-base. Qualquer terapia antibiótica é realizada nos casos complicados (septicemia, infecções focais, antibióticos contra Yersinia enterocolitica lembramos doxycycline, trimetoprim-sulfametoxazol, fluoroquinolonas, ceftriaxona e cloranfenicol.
